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        腎上腺素的主要不良反應

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          腎上腺素是由人體分泌出的一種激素,很多人都不知道腎上腺素的主要不良反應說什么?下面是學習啦小編為你整理的腎上腺素的主要不良反應的相關內容,希望對你有用!

          腎上腺素的主要不良反應

          1.全身反應:治療量有時可見焦慮不安、面色蒼白、失眠、恐懼、眩暈、頭痛、嘔吐、出汗、四肢發冷、震顫、無力、心悸、血壓升高,尿潴留、支氣管及肺水腫,短時的血乳酸或血糖升高等。大劑量興奮中樞,引起激動、嘔吐及肌強直,甚至驚厥等。當用量過大或皮下注射誤入靜脈時,可引起血壓驟升、心律失常,嚴重者可發展為腦溢血、心室顫動。

          2.眼用時反應:眼部有短暫的刺痛感或燒灼感、流淚、眉弓疼、頭痛、變態反應、鞏膜炎;長期應用可致眼瞼、結合膜及角膜黑色素沉積、角膜水腫等。

          腎上腺素的藥物相互作用

          1、洋地黃類藥物或全麻藥可增加心肌對腎上腺素的敏感性。該品與上述藥物合用可致心律失常,甚至出現心室顫動。

          2.與催產藥如縮宮素、麥角新堿等合用,可增強血管收縮,導致高血壓或外周組織缺血。

          3.與硝酸酯類藥合用,可導致低血壓,硝酸酯類藥物的抗心絞痛作用減弱。

          4.與麻黃素并用,對周圍小動脈收縮作用呈協同作用,引起血壓劇烈上升,對哮喘患者可引起心律失常。不宜合用。

          5.與降血糖藥合用,降低后者的降血糖作用。

          6.β - 受體阻滯劑可拮抗該品的支氣管擴張作用和增強其縮血管作用,合用須慎重。

          7.三環類抗抑郁藥可加強該品對心血管的作用,導致心律失常、高血壓或心動過速。

          8.與胍乙啶、利血平合用,該品效應增強,產生高血壓及心動過速,而胍乙啶、利血平的降壓作用減弱。

          9.禁與堿性藥物配伍。藥品性狀發生改變,禁止使用。

          10.與α受體阻斷劑合用,可致嚴重低血壓。速效擴血管藥及a受體阻斷劑,可對抗大劑量該品所致的劇烈升壓效應。

          11.普魯卡因引起的休克,如用該品搶救,可引起室顫。

          12.用氯仿、氯乙烷及氟烷進行麻醉時,禁用該品。以免心肌應急性增高,引起嚴重的心律失常。

          13.與異丙腎上腺素、去甲腎上腺素(三聯液)或加阿托品組成四聯液,可用于心臟復蘇,效果好。

          14、與灰壓敏并用,呈協同的血管擴張效應,對心臟的興奮作用也增強。

          15.與吩噻嗪類藥物并用,可導致嚴重休克。

          16.與甲狀腺激素并用,可使血壓顯著升高,誘發心血管意外。

          17.利尿藥使血容量及血鈉降低時,可減弱該品的升壓作用。

          腎上腺素的注意事項

          1.(1)在吩噻嗪類藥物引起的循環容量不足或低血壓中,腎上腺素的使用可導致血壓進一步下降,應慎用;(2)冠狀動脈病。

          2.藥物對老年人的影響:老年人對擬交感神經藥的作用較敏感。

          3.藥物對妊娠的影響:(1)在動物研究中,當所給藥量比人類的最大劑量高25倍時,有致畸作用;(2)腎上腺素可通過胎盤屏障,致胎兒缺氧,并松弛子宮平滑肌,延長第二產程,大劑量使用可減弱宮縮,故分娩時不主張應用;(3)剖宮產麻醉過程中使用腎上腺素維持血壓,可加速胎兒心跳,當母體血壓超過17.3/10.7kPa(130/80mmHg)時不宜用。

          4.藥物對哺乳的影響:(尚不明確)5.藥物對檢驗值或診斷的影響:應用腎上腺素時血糖和血清乳酸水平可能升高。

          6.用藥前后及用藥時應當檢查或監測:應用腎上腺素注射劑時必須密切注意血壓、心率和心律變化,多次應用時還須測血糖變化。長期或過量使用可產生耐藥性,停藥數天后再用藥,效應可恢復。

          8.用1∶1000(1ml/ml)濃度的腎上腺素注射劑,作心內或靜脈注射前必須稀釋。由于可引起血管劇烈收縮而導致組織壞死,故不推薦動脈內注射。

          9.反復在同一部位給藥可導致組織壞死,注射部位必須輪換。

          10.用于過敏性休克時,由于其血管的通透性增加,有效血容量不足,必須同時補充血容量。

          11.腎上腺素遇氧化物、堿類、光線及熱均可分解變色,其水溶液露置于空氣及光線中即分解變為紅色,不宜使用。

          12.使用時必須嚴格控制藥物劑量,靜注應稀釋后緩慢給藥。

          13.用腎上腺素滴眼液時,應在使用縮瞳藥后至少5min再用藥,以避免發生額痛或頭痛。

          14.洋地黃類藥物可增加心肌對腎上腺素的敏感性,因此洋地黃化患者應用腎上腺素點眼時應小心。

          15.與華法林、玻璃酸酶及新生霉類等存在物理性配伍禁忌。

          16.過量的征象為:焦慮不安、皮膚潮紅、胸痛、寒戰、抽搐、血壓變化、心律失常、惡心、嘔吐、皮膚蒼白寒冷等。

          17.下列反應持續存在時須引起注意:頭痛、焦慮不安、煩躁、失眠、面色蒼白、恐懼、震顫、眩暈、多汗、心跳異常增快或沉重感。


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