留置針的不良反應(yīng)
留置針的使用能減少患兒因反復(fù)靜脈穿刺而造成的痛苦及對(duì)打針的恐懼感，但是留置針的不良反應(yīng)很多人都不知道，那留置針的不良反應(yīng)是什么呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的留置針的不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!
留置針的不良反應(yīng)
1、滲出/壞死：癥狀體征為觸痛、腫脹，皮膚緊繃、發(fā)亮。穿刺部位或末梢溫度偏低，無回血或淺粉色回血，穿刺點(diǎn)滲液
預(yù)防：采用柔軟材料的留置導(dǎo)管;穩(wěn)定固定;正確選擇穿刺部位并避開關(guān)節(jié)部位穿刺;正確的穿刺技術(shù);嚴(yán)密觀察，及早判斷;掌握進(jìn)針?biāo)俣扰c角度，避免損傷靜脈內(nèi)膜;理解并掌握封管技術(shù)。
2、靜脈炎：靜脈壁內(nèi)膜的炎癥。分為機(jī)械性靜脈炎、化學(xué)性靜脈炎、細(xì)菌性靜脈炎、血栓性靜脈炎、拔針后靜脈炎五種 。
3、導(dǎo)管堵塞：血液或藥物在靜脈導(dǎo)管內(nèi)形成栓子造成的堵塞。
預(yù)防：間斷輸液或正壓沖管;掌握藥物配伍禁忌，兩種藥物之間應(yīng)沖生理鹽水;定期觀察液體輸注;避免導(dǎo)管打折，正確選擇穿刺點(diǎn)以及固定護(hù)理是基本要素。
4、全身并發(fā)癥：
導(dǎo)管栓塞：導(dǎo)管破損并脫落進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng)，可移至胸腔，位于肺動(dòng)脈或右心室。
預(yù)防：不可將針芯再次刺入導(dǎo)管內(nèi)，避免在導(dǎo)管附近使用剪刀或其他利器。
空氣栓塞：
預(yù)防：排氣，使用螺旋連接口，加壓輸液有人看守。
用10u/ml肝素封管[4]，每日接補(bǔ)液時(shí)觀察留置針處皮膚有無紅腫、條索狀;通管不暢時(shí)，觀察有無小血栓阻塞，或有無脫管、折疊;觀察固定的膠帶、3M貼膜有無浮起、卷邊、松脫，夾板四周皮膚有無破損或壓瘡，如有異常及時(shí)處置;視透明敷貼的污染情況(內(nèi)有滲液、滲血、出汗、空氣等情況)隨時(shí)更換。
留置針的使用方法
1、物品準(zhǔn)備：輸液瓶(玻璃瓶、塑料袋、塑料瓶) 輸液器
固定敷料(膠帶、透明貼膜)
連接配件(肝素帽、無針連接)
流速控制裝置(輸液泵、微量泵)
留置針
消毒碘伏、棉簽
止血帶
2、選擇血管：選擇粗直，彈性好，血流豐富，避開靜脈瓣和關(guān)節(jié)。
3、消毒皮膚: 消毒范圍為8*8cm。
4、扎止血帶：消毒范圍上方10cm，不宜過緊，不宜超過2分鐘。
5、移除護(hù)針帽，松動(dòng)針芯：垂直向上移除護(hù)針帽，左右松動(dòng)針芯。
6、連接頭皮針，排氣。
7、穿刺：扒緊皮膚，直刺靜脈，以15-30度進(jìn)針，進(jìn)針慢，見回血后再進(jìn)針0.2cm。
8、退針芯：一手持針座，一手退針芯。
9、送導(dǎo)管：將導(dǎo)管全部送入靜脈內(nèi)。
10、松開止血帶，調(diào)節(jié)滴速。
11、封管與護(hù)理：用無菌透明貼，以穿刺點(diǎn)為中心固定。保持穿刺點(diǎn)的清潔干燥，透明貼3-5天更換一次，夏天可2天更換一次，有不粘或污染時(shí)及時(shí)更換。
12、記錄：在靜脈穿刺部位粘帖標(biāo)簽，署名穿刺日期、操作者姓名等。并每天記錄導(dǎo)管留置情況以及特殊用藥的名稱、劑量、用法。
留置針的優(yōu)勢(shì)
容易穿刺，相關(guān)的穿刺技術(shù)容易學(xué)習(xí)保護(hù)病人血管，減輕病人痛苦，感覺舒適，提高病人滿意度以及護(hù)理質(zhì)量有許多不同的結(jié)構(gòu)產(chǎn)品可選擇，有不同長度導(dǎo)管供選擇提高護(hù)士工作效率合理用藥，避免每天多次間斷輸液時(shí)，減少穿刺而未按時(shí)用藥，避免藥物之間反應(yīng)減少費(fèi)用，減少頭皮針穿刺導(dǎo)致滲出治療的成本。
間歇性、連續(xù)性或每日靜脈輸液治療。頭皮鋼針的使用應(yīng)僅限于短期或單劑量的給藥采集血液樣本或輸注血液、血制品，血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)護(hù)輸注液體處于或接近等滲狀態(tài)、正常PH范圍(刺激性藥物：僅為間歇性推注)。
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