苯妥英鈉的不良反應是什么

時間：2017-07-01 14:27:59 崇基15由分享

　　苯妥英鈉適用于治療全身強直-陣孿性發作、復雜部分性發作(精神運動性發作、顳葉癲癎)、單純部分性發作(局限性發作)和癲癎持續狀態，那么你知道苯妥英鈉的不良反應有什么嗎?下面是學習啦小編為你整理的苯妥英鈉的不良反應是什么的相關內容，希望對你有用!

　　苯妥英鈉的不良反應

　　本品副作用小，常見齒齦增生，兒童發生率高，應加強口腔衛生和按摩齒齦。長期服用后或血藥濃度達30μg/ml可能引起惡心，嘔吐甚至胃炎，飯后服用可減輕。神經系統不良反應與劑量相關，常見眩暈、頭痛，嚴重時可引起眼球震顫、共濟失調、語言不清和意識模糊，調整劑量或停藥可消失; 較少見的神經系統不良反應有頭暈、失眠、一過性神經質、顫搐、舞蹈癥、肌張力不全、震顫、撲翼樣震顫等。可影響造血系統，致粒細胞和血小板減少，罕見再障;常見巨幼紅細胞性貧血，可用葉酸加維生素B12防治。可引起過敏反應，常見皮疹伴高燒，罕見嚴重皮膚反應，如剝脫性皮炎，多形糜爛性紅斑，系統性紅斑狼瘡和致死性肝壞死，淋巴系統何杰金病等。一旦出現癥狀立即停藥并采取相應措施。小兒長期服用可加速維生素D代謝造成軟骨病或骨質異常;孕婦服用偶致畸胎;可抑制抗利尿激素和胰島素分泌使血糖升高，有致癌的報道。

　　苯妥英鈉的注意事項

　　1.對乙內酰脲類中一種藥過敏者，對本品也過敏;

　　2.有酶誘導作用，可對某些診斷產生干擾，如地塞米松試驗，甲狀腺功能試驗，使血清堿性磷酸酶、谷丙轉氨酶、血糖濃度升高;

　　3.用藥期間需檢查血象、肝功能、血鈣、口腔、腦電圖、甲狀腺功能并經常隨訪血藥濃度，防止毒性反應;其妊娠期每月測定一次、產后每周測定一次血藥濃度以確定是否需要調整劑量;

　　4.下列情況應慎用：嗜酒，使本品的血藥濃度降低;貧血，增加嚴重感染的危險性;心血管病(尤其老人);糖尿病，可能升高血糖;肝腎功能損害，改變本藥的代謝和排泄;甲狀腺功能異常者。

　　苯妥英鈉的藥理毒理

　　本品為抗癲癇藥、抗心律失常藥。治療劑量不引起鎮靜催眠作用。

　　1.動物實驗證明，本品對超強電休克、驚厥的強直相有選擇性對抗作用，而對陣攣相無效或反而加劇，故其對癲癇大發作有良效，而對失神性發作無效。其抗癲癇作用機制尚未闡明，一般認為，增加細胞鈉離子外流，減少鈉離子內流，而使神經細胞膜穩定，提高興奮閾，減少病灶高頻放電的擴散;

　　2.另外本品縮短動作電位間期及有效不應期，還可抑制鈣離子內流，降低心肌自律性，抑制交感中樞，對心房、心室的異位節律點有抑制作用，提高房顫與室顫閾值;

　　3.其穩定細胞膜作用及降低突觸傳遞作用，而具抗神經痛及骨骼肌松弛作用;

　　4.本品可抑制皮膚成纖維細胞合成(或)分泌膠原酶。還可加速維生素D代謝，可引起淋巴結腫大，有抗葉酸作用，對造血系統有抑制作用，可引起過敏反應，有酶誘導作用，靜脈用藥可擴張周圍血管。

　　苯妥英鈉的用法用量

　　口服。

　　抗癲癇。成人常用量：每日250～300mg(2.5-3片)，開始時100mg(1片)，每日二次，1～3周內增加至250～300mg(2.5-3片)，分三次口服，極量一次300mg(3片)，一日500mg(5片)。由于個體差異及飽合藥動學特點，用藥需個體化。應用達到控制發作和血藥濃度達穩態后，可改用長效(控釋)制劑，一次頓服。如發作頻繁，可按體重12～15mg/kg，分2～3次服用，每6小時一次，第二天開始給予100mg(或按體重1.5～2mg/kg)，每日3次直到調整至恰當劑量為止。小兒常用量：開始每日5mg/kg，分2～3次服用，按需調整，以每日不超過250mg為度。維持量為4～8mg/kg或按體表面積250mg/m[sup]2[/sup]，分2～3次服用，如有條件可進行血藥濃度監測。

　　抗心律失常。成人常用：100～300mg(1-3片)，一次服或分2～3次服用，或第一日10～15mg/kg，第2～4日7.5～10mg/kg，維持量2～6mg/kg。小兒常用量：開始按體重5mg/kg，分2～3次口服，根據病情調整每日量不超過300mg，維持量4～8 mg/kg，或按體表面積250mg/m2，分2～3次口服。

　　膠原酶合成抑制劑。成人常用量開始每日2～3mg/k