脈絡寧不良反應

時間：2017-07-12 16:56:54 崇基15由分享

　　脈絡寧適用于治療血栓閉塞性脈管炎、動脈硬化性閉塞癥、腦血栓形成及后遺癥、多發性大動脈炎、四肢急性動脈栓塞癥、糖尿病壞疽、靜脈血栓形成及血栓性靜脈炎等，那么你知道脈脈絡寧的水腫不良反應有哪些嗎?下面是學習啦小編為你整理的脈絡寧的水腫不良反應的相關內容，希望對你有用!

　　脈絡寧的水腫不良反應

　　范靈會等〔14〕報道1例83歲男患者，因腦梗死、高血壓Ⅱ期，靜滴脈絡寧，2d后出現雙手、雙下肢瘙癢，四肢遠端腫脹及皮疹，停藥并靜滴氫化可的松，3d后瘙癢明顯減輕，腫脹消退。7d后再次靜滴脈絡寧，用藥3d又出現相同癥狀。

　　脈絡寧的召回事件

　　2011年1月1日至2011年12月31日，國家藥品不良反應監測中心病例報告數據庫共收到有關脈絡寧注射液藥品不良反應病例報告1500例，其中嚴重病例報告189例，嚴重不良反應主要為呼吸系統損害、全身性損害和心血管系統損害等。國家藥監局數據庫顯示，登記在冊的脈絡寧注射液生產企業為金陵藥業南京金陵制藥廠，批準文號為國藥準字Z32021102。

　　脈絡寧注射液主要用于血栓閉塞性脈管炎、動脈硬化性閉塞癥、腦血栓形成及后遺癥、靜脈血栓形成等，是金陵藥業擁有自主知識產權的獨家中藥制劑，已入選《國家基本藥物目錄》。目前該藥品最高零售價為10.8元/支。

　　對此，金陵藥業南京金陵制藥廠負責質量監督的黃總監表示，南京金陵制藥廠生產的脈絡寧注射液都是合格產品，因此不會召回相應產品，“相信國家藥監局公布的不良反應的案例只是個別現象。”

　　脈絡寧的其他不良反應

　　皮膚損害

　　61歲男患者，因腦梗死、冠心病，靜滴脈絡寧20 ml加10%葡萄糖注射液500 ml，第2天患者胸部出現散在點狀充血性皮疹，第3天漫延至背部，壓之褪色，不高出皮面，伴奇癢。停藥并抗過敏治療，癥狀消失。第5天再次給藥，患者又出現上述癥狀。58歲女患者，因左側肢體活動不便，有高血壓史30年。靜滴脈絡寧40 ml加5%葡萄糖注射液500 ml，給藥30 min時患者面頸部皮膚出現潮紅，迅速擴展到胸背部及雙上肢。自覺胸悶、氣短、呼吸困難，即停藥，肌注苯海拉明20 mg，5 min后癥狀減輕。

　　急性呼吸窘迫癥

　　73歲女患者，因多發性腦梗死，靜滴脈絡寧10 ml加5%葡萄糖注射液500 ml，第12次給藥滴入300 ml時，出現呼吸困難，強迫端坐呼吸，停藥30 min后好轉。第13次給藥至250 ml時(20滴/min)，再次出現上述癥狀，并見口唇紫紺，雙肺遍布干羅音，肺底聞及濕羅音，左肺呼吸音低，叩呈實音。心率90次/min，血壓20/12kPa。立即停用脈絡寧，給予吸氧、肌注異丙嗪25 mg，靜滴地塞米松5 mg加5%葡萄糖注射液500 ml，2 h后呼吸平穩，肺部體征消失。

　　咽喉痙攣

　　腦血栓患者，靜滴脈絡寧20 ml加5%葡萄糖注射液250 ml，出現胸悶、氣短，咽喉阻塞感，呼吸急促，雙肺呼吸音粗。立即停藥，經給予吸氧、抗過敏藥治療，癥狀緩解。

　　過敏性休克

　　9歲男患兒，因腦外傷后遺癥，靜滴脈絡寧10 ml加5%葡萄糖注射液250 ml，10 min后患兒突然出現胸悶、憋氣、頭暈、惡心，面色蒼白，口唇紫紺，肢端發涼，脈搏細速，血壓8/4 kPa，出現過敏性休克。停止輸液，給予氟美松5 mg加50%葡萄糖注射液20 ml靜脈推注，10 min后逐漸恢復正常。50歲女患者，因腦梗死靜滴脈絡寧20 ml，約4 min后出現煩躁不安、面色蒼白、口唇紫紺、呼吸困難、血壓下降、心動過速、神志不清等癥狀，診斷為過敏性休克。經給予抗過敏、抗休克及抗心律失常藥物搶救治療，癥狀逐漸緩解，神志清醒，血壓回升。

　　頭痛

　　58歲男患者，因高血壓、冠心病，靜滴脈絡寧20 ml加10%葡萄糖注射液500 ml，初始5 d均在靜滴開始后10 min左右出現明顯的頭痛，持續12～16 h癥狀消失。停用脈絡寧改用丹參注射液靜滴5 d，無頭痛出現，再次使用脈絡寧靜滴，又出現與上述程度、持續時間相同的頭痛。51歲女患者，因腦供血不足，靜滴脈絡寧20 ml加5%葡萄糖注射液500 ml，給藥約200 ml時出現劇烈頭痛，伴寒戰、高熱、惡心、嘔吐，對癥處理后癥狀消失。

　　微循環障礙

　　53歲女患者，因糖尿病Ⅱ型，給予達美康80 mg，1日3次，靜滴脈絡寧20 ml加0.9%氯化鈉注射液250 ml，即日出現輕微頭部蟻行感，全身發冷，口唇、指(趾)端發紺，繼續用藥2 d，上述癥狀逐漸加重。停用脈絡寧改用復方丹參靜滴，3 d后上述癥狀逐漸消失。

　　心絞痛

　　確診為右心室梗死的男患者，年齡38～64歲，靜滴脈絡寧后，患者出現心前區憋悶、絞痛，停用脈絡寧改用其它藥物治療癥狀消失，再次使用脈絡寧又出現上述癥狀，停藥后心絞痛消失。用脈絡寧治療冠心病及左心室梗死時無上述癥狀。右心室梗死多表現為右室輸出量減少，并出現低血壓或休克，在治療上應積極擴容，而脈絡寧可擴張血管使血壓進一步下降，冠脈灌注減少，心肌缺血加重，故致不良反應，提示脈絡寧對早期右心室梗死患者應慎用。