促進(jìn)排卵藥物

　　女性朋友都知道排卵的重要性，對于備孕期間的夫妻來說，排卵尤其重要，那么女人吃什么促排卵呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的促進(jìn)排卵的藥物的相關(guān)內(nèi)容，希望對你有用!

　　促進(jìn)排卵藥物一

　　克羅米芬

　　是多囊卵巢綜合癥(PCOS)一線促排卵治療藥物，還適用于黃體功能不足及因排卵不良導(dǎo)致不孕的患者。

　　主要成分為枸櫞酸氯米芬，對雌激素有弱的激動與強的拮抗雙重作用。

　　首先拮抗占優(yōu)勢，通過競爭性占據(jù)下丘腦雌激素受體，干擾內(nèi)源性雌激素的負(fù)反饋，促使黃體生成激素(LH)與促卵泡生成激素(FSH)的分泌增加， 刺激卵泡生長。

　　克羅米芬還可直接作用于卵巢，增強顆粒細(xì)胞對垂體促性腺激素的敏感性和芳香化酶的活性。當(dāng)其與雌激素一同使用時，可減弱對子宮內(nèi)膜厚度的影響。

　　促排卵方案

　　自月經(jīng)周期第 2-6 日開始，起始劑量為 50 mg/d，連用 5 d;

　　如卵巢無反應(yīng)，第二周期逐漸增加劑量(遞增劑量 50 mg/d)，最大劑量為 150 mg/d。

　　誘導(dǎo)排卵妊娠多發(fā)生于治療最初 3-6 個月，故治療超過 6 個月不推薦再用 CC;3-4 個周期仍未妊娠，建議進(jìn)一步檢查或治療。

　　單用誘發(fā)排卵失敗時，根據(jù)患者情況應(yīng)用外源性促性腺激素、或二甲雙胍、低劑量糖皮質(zhì)激素來誘發(fā)排卵。

　　促進(jìn)排卵藥物二

　　來曲唑

　　來曲唑為新型促排卵藥物。主要用于多囊卵巢綜合癥(PCOS)及不明原因的不孕癥患者。

　　根據(jù)Meta分析，其對于促排卵患者的活產(chǎn)率、排卵率、單卵泡發(fā)育率優(yōu)于 CC，可能成為 PCOS 一線促排卵藥物;

　　來曲唑為芳香化酶抑制劑，其促排卵機制目前尚不十分明確。

　　可能是通過阻斷雌激素的產(chǎn)生，解除雌激素對下丘腦-垂體-性腺軸的負(fù)反饋抑制作用，導(dǎo)致 Gn 的分泌增加而促進(jìn)卵泡發(fā)育。

　　同時，阻斷雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素，導(dǎo)致雄激素在卵泡內(nèi)積聚，從而增強 FSH 受體的表達(dá)并促使卵泡發(fā)育。

　　促排卵方案

　　自月經(jīng)第 2-6 日開始使用， 推薦起始劑量為 2.5 mg/d， 連用 5 d;

　　如卵巢無反應(yīng)， 第二周期逐漸增加劑量(遞增劑量 2.5 mg/d)， 最大劑量為 7.5 mg/d;

　　單用誘發(fā)排卵失敗時，可合并促性腺激素一起使用。

　　促進(jìn)排卵藥物三

　　促性腺激素

　　包括(1)天然促性腺激素：hMG(由 75 u FSH 和 75u LH 組成)、尿源性人卵泡刺激素(uFSH);uhCG。

　　(2)基因重組促性腺激素：rFSH、rLH 和 rhCG。

　　其主要用于下丘腦-垂體中樞排卵障礙患者，hMG 為下丘腦 - 垂體中樞排卵障礙的首選用藥。

　　需注意的是在誘導(dǎo)排卵前可給予雌、孕激素序貫治療預(yù)處理。

　　除此之外還可應(yīng)用于 CC 抵抗的 PCOS 患者;黃體功能不足或因排卵不良導(dǎo)致的不孕的患者;及不明原因的不孕癥。

　　促排卵方案

　　自月經(jīng)周期第 2-6 日開始， 推薦 hMG 或 FSH 起始劑量不超過 75 IU/d， 隔日或每日肌肉注射;

　　應(yīng)用 7-14 d 卵巢無反應(yīng)，逐漸增加劑量(遞增原劑量 50% 或 100%)，如有優(yōu)勢卵泡發(fā)育，保持該劑量不變;最大應(yīng)用劑量為 225 IU/d。

　　其它用法:

　　rLH 可以應(yīng)用于低 Gn、卵巢反應(yīng)遲緩、年齡較大的患者， 配合其它 Gn 誘導(dǎo)排卵;

　　hCG 可用于對成熟卵泡的觸發(fā)排卵，一般在 B 超引導(dǎo)下發(fā)現(xiàn)優(yōu)勢卵泡 ≥ 18-20 mm 時，給予 5000-10000 IU 注射，模擬內(nèi)源性 LH 峰值，可預(yù)測排卵時間。

　　需注意的是誘導(dǎo)排卵時有>3 枚優(yōu)勢卵泡(卵泡直徑 ≥ 14 mm)，則建議取消周期治療。

　　促進(jìn)排卵藥物四

　　促性腺激素釋放激素

　　多為天然制品，用脈沖皮下注射或靜脈給藥，適用于下丘腦性閉經(jīng)。