阿片類藥物有哪些

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　　阿片類藥物有哪些

　　阿片類藥物主要包括阿片、嗎啡、可待因、復方樟腦酊等，主要作用是抑制中樞神經系統。這類藥在鎮痛的同時還可引起欣快感覺，誘使用藥者有重復用藥的要求，因而易致成癮。

　　人工合成阿片受體激動藥：哌替啶(杜冷丁)，芬太尼，美沙酮，曲馬多，噴他佐辛.

　　阿片類藥物中毒藥物確認的方法

　　(1)有過量使用或誤用嗎啡類藥物史。

　　(2)輕度阿片類中毒主要表現為：頭痛，頭暈，惡心，嘔吐，興奮或抑制，出現幻想，失去時間和空間感覺。重度中毒時，昏迷、針尖樣瞳孔和呼吸的極度抑制為嗎啡中毒的三聯癥狀。

　　(3)血、尿和胃內容物檢測有阿片類藥物存在。

　　阿片類藥物中毒的表現

　　(1)重度中毒:昏迷、針尖樣瞳孔和呼吸的極度抑制。

　　(2)輕度:頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、興奮或抑郁、口渴、呼氣中有阿片味，肌張力先增強而后弛緩、出汗、皮膚發癢、幻想、失去時間和空間感，或有便秘、尿潴留及血糖增高等。

　　(3)在因窒息而發生虛脫之前，其脊髓反射可以增強，常出現肌肉抽搐、驚厥、牙關緊閉和角弓反張等。

　　(4)攝入劑量過大時，患者先出現呼吸淺慢、肺水腫、發紺、瞳孔極度縮小，迅速進入昏迷狀態;繼之發生脈速弱而不規則、皮膚蒼白、濕冷等休克現象及瞳孔擴大等，偶有發生蛛網膜下腔出血及過高熱等。

　　(5)應爭取時間迅速治療:急性嗎啡中毒后，在6~12h內多死于呼吸麻痹;超過12h后，往往呼吸道感染而死于肺炎;超過48h者預后較好。

　　(6)慢性中毒(即阿片癮或嗎啡癮)，有食欲缺乏、便秘、消瘦、貧血、陽痿等，如停用8h以上，即有戒斷現象。

　　阿片類藥物中毒的救治措施

　　發現中毒后首先明確進入途徑，以便盡快排出毒物。

　　(1)如系口服中毒，以1：2000高錳酸鉀溶液洗胃，以硫酸鎂溶液或硫酸鈉溶液導瀉，中毒較久的口服中毒患者，因為幽門痙攣可能有少量藥物長時間滯留在胃內，仍應洗胃，禁用阿樸嗎啡催吐。如系皮下注射過量嗎啡中毒，迅速用止血帶扎緊注射部分上方，局部冷敷。

　　(2)靜脈滴注葡萄糖氯化鈉注射液，促進排泄，防止脫水，注意保溫。

　　(3)有呼吸抑制時，保持呼吸道暢通和積極有效吸氧，給予阿托品刺激呼吸中樞。應防止吸入性肺炎。

　　(4)救治期間，禁用中樞興奮劑(士的寧等)，因其可與嗎啡類對中樞神經的興奮作用相加而誘發驚厥。亦不可用阿撲嗎啡催吐，以免加重中毒。

　　(5)重度中毒患者可給予血液透析和血液灌流治療。慢性中毒治療在2~3周之內逐漸撤藥。