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        子宮縱隔能懷孕嗎_子宮縱隔能治好嗎

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          縱隔子宮是子宮外形正常,根據分隔宮腔的程度分為不完全性及完全性縱隔子宮。那么縱隔子宮可以懷孕嗎?子宮縱隔可以治好嗎?下面一起來看看吧。

          子宮縱隔能懷孕嗎

          專家指出縱隔子宮的患者可以懷孕,但足月正常生產的機率很小。因早期孕卵著床不良,導致習慣性流產,因子宮肌發育不良,子宮肌張力差,對胎兒形成壓力,造成中期妊娠早產。由于子宮腔內容積較正常子宮小,容易發生胎位不正,如臀位等異常胎位,分娩的時候容易發生難產或產后出血。

          1.子宮縱隔與懷孕其實就是經常由于縱隔的影響,宮腔變形,導致晚期妊娠并發癥的發生率增加,如早產率為ll%~28%.矯形術后早產率可降至6%~9%.子宮畸形還可導致胎位異常、子宮收縮功 能失調、胎盤滯留等產科并發癥。

          2.異位妊娠(也稱宮外孕)由于子宮畸形較復雜,異位妊娠(也稱宮外孕)常可發生在閉鎖的宮角、殘角子宮、宮頸或陰道憩室等處。因其罕見,位于這種不尋常位置的妊娠往往難以及早作出診斷。

          3.子宮縱隔與懷孕的發生率為17%~35%,接受縱隔子宮矯形手術后妊娠率為48%.也有學者認為縱隔子宮并非導致不孕的因素,但在繼發不孕患者中,不明原因不孕的發生率顯著增高達40 %.因 此不能排除在這類患者中子宮縱隔是影響受孕的因素之一。

          子宮縱隔能治好嗎

          目前主要是采取手術治療,主要包括以下兩種。

          1.傳統手術治療:經腹部手術即是在子宮底作橫形切開,剪切縱隔,或正中切開子宮體修剪子宮縱隔,并進行子宮肌壁重建。這種手術會使子宮及腹壁留有瘢痕,創傷大,恢復時間長,甚至引起子宮粘連,對今后妊娠有一定影響,而且需避孕幾年才可懷孕,并多需剖宮分娩。

          2.宮腹腔鏡下子宮縱隔切除術治療:操作相對簡單,創傷小,恢復快,保留子宮壁的完整性,縱隔切除部位的子宮腔上皮化只需要4-5周時間,術后三個月后則不需避孕,且不增加分娩并發癥。建議您到正規專業的有資質的不孕不育醫院結合個人的實際情況診療。

          由于縱膈子宮的治療屬于一個周期性比較長的治療過程,所以建議女性一定要選擇正規的醫院來做診療,根據自身情況,選擇合適的治療方案。

          子宮縱隔的治療方法

          1.宮腹腔鏡下冷剪刀分離法

          宮腔鏡子宮縱隔分離術避免了傳統手術出血多的缺點,采用特殊技術,術中術后出血少,創傷小,恢復時間短,不易形成粘連。尤其是冷剪刀最大程度保護了子宮,保護了生育能力,不影響術后自然受孕。子宮縱隔切除術手術后采取有效防粘連法,很好的防止術后粘連的發生。

          2.宮腔鏡下冷器械和等離子電針治療

          宮腔鏡下冷器械和等離子電針切開縱隔,而不要用電切環切除縱隔,那樣會導致瘢痕攣縮,無益擴大宮腔,在腹腔鏡監護下做更安全和準確,術后放入生物防黏膜。還有較大縱隔不要求一次到位,可以多次手術,切忌“矯枉過正”,那樣會造成宮底瘢痕過大,反而影響受孕。

          3.孕期及分娩期的處理

          (1)孕期處理子宮縱隔妊娠流產與早產率高,應加強監護,嚴格觀察有無宮頸功能不全,如有無痛性宮頸展平或開大,應行宮頸環扎術。孕期檢查胎盤附著部位,早期發現前置胎盤。

          (2)分娩期子宮縱隔可陰道分娩,如有繼發宮縮無力、第二產程延長,應做陰道檢查,是否有陰道縱隔,子宮縱隔達宮外口,阻礙產程進展后分娩。產式或胎位不正時,按孕婦年齡、產次、骨盆及胎兒大小,決定分娩方式。但對高齡初產婦,不良妊娠史,胎位不正等,可酌情放寬剖宮產指征。開腹后,發現宮體有縱行凹陷,最好做子宮下段縱切口,可將縱隔一并切除。

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