hcg升高的原因
人絨毛膜促性腺激素(hcg)是由滋養層細胞分泌的一種糖蛋白，那么hcg升高的原因是什么呢？接下來就跟著學習啦小編一起去看看吧。
hcg升高的原因
1. 交叉污染
最常見的是容器造成的交叉污染，如采集標本的容器反復使用而又沒有清洗干凈。由于現在大部分容器均為一次性的，這種污染的可能性已經很小，但當出現與臨床不符的陽性 hCG 結果時，仍應考慮到交叉污染，例如我之前談到的“50% 醫生料不到的尿妊娠試驗假陽性原因”。
2. 血液中存在干擾物質
最常見的是類風濕因子(RF)，當血清中存在高濃度的類風濕因子時，會使 hCG 出現假性的升高。
我們都知道 RF 是機體針對 IgG FC 片段上的抗原表位產生的一種自身抗體，是一種抗 IgG 體，可以與 IgG 結合，因此可以與β-hCG 抗體結合，產生假陽性，也就是說β-hCG 抗體把 RF 當成了β-hCG，從而產生了假陽性(同理 RF 還可以在許多以抗原抗體反應為基礎的免疫檢測中造成假陽性的結果)。
另外一些酶類和細胞因子由于與 hCG 分子結構相似或有部分的同源性，也會造成β-hCG 假陽性，如轉化生長因子 -β(TGF-β)、血小板源性生長因子、霍亂毒素等，當血液中存在上述干擾物質時，均會造成 hCG 的假陽性。
3. 非特異性異嗜性抗體
由于現在用于β-hCG 檢測的基本上都是單克隆抗體，而單克隆抗體均來自于小鼠，即鼠源性的抗體。部分患者由于與小鼠有密切接觸或者曾被小鼠咬傷過，體內存在著針對鼠源性抗體的抗抗體—非特異性異嗜性抗體。與 RF 干擾原理相似，這種抗體會與β-hCG 抗體結合，從而產生 hCG 假陽性。
4. 方法學引起的假陽性
現在測定β-hCG 的方法很多，有金標法、ELISA、放免法，發光法，各家廠商所用的抗體針對的抗原表位也不同，各種方法之間對干擾物質的抗干擾能力也不相同，也會產生一些假陽性的結果。如金標法相對發光法，假陽性率就高很多。
5. 垂體來源的 hCG
除了胎盤滋養層細胞分泌 hCG 外，垂體也可以分泌 hCG，如在卵巢生殖細胞腫瘤(Ovarian germ cell tumours,OGCT)和絕經后婦女都會出現垂體來源的 hCG。
6. 腫瘤引起的 hCG 升高
某些腫瘤組織也會分泌 hCG，這些腫瘤可以分為兩大類：第一種是滋養層細胞腫瘤，包括葡萄胎和絨毛膜上皮癌;第二種是一些非滋養層惡性腫瘤引起的 hCG 異位分泌，包括：睪丸癌、胚胎細胞瘤、宮頸癌、乳腺癌等。
鑒別hcg是否升高方法
上面介紹了幾種非妊娠情況下 hCG 升高的情況，那么日常工作中如何鑒別這些情況呢?下面就介紹幾種鑒別方法：
1. 連續監測血 hCG 濃度
我們前面提到妊娠早期 hCG 分泌增加很快，每 48 小時即可增加一倍，上面提到的幾種情況，通常血 hCG 濃度不會太高且變化幅度不會太大，因此可以通過連續監測血 hCG 濃度來鑒別兩種情況。
2. 多種方法同時檢測或同時檢測尿 hCG 和血 hCG
可以選擇不同方法或不同廠家的試劑同時檢測同一份標本，排除由于試劑和方法學原因造成的假陽性。尿 hCG 的檢測通常采用金標法，假陽性率較高，這時候可以通過血 hCG 的檢測來排除;而前面提到的非特異性異嗜性抗體引起的血 hCG 假陽性，由于異嗜性抗體分子量較大，無法通過腎小球的機械屏障分泌到尿中，因此不會干擾尿 hCG 的檢測，則可以通過尿 hCG 方法來間接驗證，然后用異嗜性抗體阻斷劑來排除。
3. 對標本進行稀釋檢測
正常情況下，對標本進行稀釋，hCG 濃度會隨著稀釋倍數下降，雖然不是絕對的線性關系，但有規律可循，而一些假陽性標本，不存在這樣的規律性。另外，某些不是很強的干擾因素通過稀釋會喪失干擾能力。
4. 結合臨床綜合考慮
最重要的一點不能僅靠 hCG 一項檢查就下診斷，一定要結合患者的具體情況及其他輔助檢查，綜合考慮。
不良反應：
1.抽血結束后，不要按揉針孔部位，以免造成皮下血腫。如果抽血處有小片青淤，輕微觸痛，請不要慌張，可過24小時后再做熱敷，以促進淤血吸收。一般的小量淤血會在3到5天的時候內逐漸吸收而顏色變淺，恢復正常。
2.抽血后出現暈血癥狀如：頭暈、眼花、乏力等應立即平臥、飲少量糖水，待癥狀緩解后再進行體檢。
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