猝死的原因及四大特征

　　猝死(Sudden death，SD)是人類的最嚴重的疾病。不同的文獻關于猝死的定義不盡相同，作者認為比較科學的是世界衛生組織(WHO)的猝死定義：“平素身體健康或貌似健康的患者，在出乎意料的短時間內，因自然疾病而突然死亡即為猝死。”

　　從發病到死亡多長時間才能認定為猝死呢?具體的量化時間目前尚無公認的統一標準，分別有人認為其從發病至死亡的時間在1小時、6小時、12小時和24小時之內，有人認為也包括48小時之內的死亡者[1]。世界衛生組織認為的時間是6小時之內，但這僅是一家之言。目前公認的是發病1小時內死亡者多為心源性猝死。

　　1.病魔之首

　　猝死是最可怕的疾病。在人類所有的疾病中，就其突發性、緊急性、嚴重性、惡性程度和后果而言，無論是過去、現在還是將來，世界上沒有任何一種疾病能夠與猝死相比。

　　2.發病突然

　　猝死是患者猝然而死，無論是患者本人還是他(她)的家人及朋友，都將始料不及。有時發病后患者甚至無法留下一句話。這就是猝死為什么是世界上最可怕的疾病的原因。

　　3.高發病率

　　絕大部分的猝死患者是死于心臟停搏(CA)，而心臟停搏的發病率非常高，美國心臟協會2013年6月在《循環》雜志網站上發表的徒手心肺復蘇(CPR)共識指出：心臟停搏是美國最致命的公共衛生問題之一，它導致的死亡超過大腸癌、乳腺癌、前列腺癌、流感、肺炎、車禍、HIV、槍支案件和家庭火災致死人數的總和[2] 。我國每年有180萬人死于猝死，平均每分鐘有3～4人因猝死而死亡[3] 。

　　4.多發生在醫院外

　　絕大多數的猝死源于心搏驟停，國外文獻報道40%的心搏驟停沒有被發現或發生在睡眠中，70%～80%心搏驟停是發生在家里[4] 。根據美國及我國資料，死于院外或家中者占72%～80%[5] 。我國另有文獻報道，87.7%的猝死是發生在醫院外。在院外發病就意味著發病后患者無法及時得到醫療專業人員的急救，同時大眾的心肺復蘇技能也十分匱乏。這就是猝死發生率如此之高的重要原因之一。