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        標本溶血的原因是什么解決方法有哪些

        時間: 曾揚892 分享

          標本溶血時檢查中常見的現象,為什么會標本溶血呢?下面是學習啦小編精心為你整理的標本溶血的原因,一起來看看。

          標本溶血的原因

          1、注射器和容器不干燥,不清潔。

          2、壓脈帶捆扎時間過長,淤血過久,為避免淤血,壓脈帶壓迫時間最好不要超過三十秒。

          3、穿刺不順利損傷組織過多。

          4、抽血速度過快針尖在靜脈中探來探去。

          5、血液注入容器中時未取下針頭,或用力推出產生大量氣泡。

          6、在有血腫的地方采集血樣。

          7、滲透壓的改變。

          8、抽血消毒時酒精未干就進行抽血。

          9、注射器與針頭連接不好。

          10、病人自身有溶血性疾病。

          標本溶血的解決方法

          1、嚴格把握真空靜脈采血器質量,使用合格的真空采血管;避免使用負壓過大、負壓不夠漏氣等不合格產品;減少溶血機會。

          2、 采血技巧:靜脈穿刺困難者,扎止血帶時間不宜過長,操作時見負壓管內有血時可放松止血帶,同時有節奏地推壓穿刺部位上方,使靜脈暫時充盈,增加血流量,使血流加快減少抽血時間,防止溶血。采血時發現泡沫可稍微變換針頭角度位置,使泡沫消失。雙向采血針尾部插入負壓管后稍微傾斜管側壁,血液沿管壁緩慢流下,避免紅細胞直接撞擊造成破裂。

          3 、局部熱敷:對于靜脈充盈不良者可采用局部熱敷法,熱敷穿刺部位,使局部組織溫度升高,改善血液循環,血管擴張充盈,提高穿刺成功率,減輕病人痛苦。

          4 、合理安排采血順序:如1人操作時最好先抽血清管,最后抽血沉、凝血項目等帶有特殊抗凝劑的管,以便及時搖勻。如人工操作可先抽抗凝管,其中1人將抗凝劑均勻搖動,避免暴力振動引起溶血,采血后標本應立即送檢,不要放置時間過久,也不要放在冰箱內保存。

          溶血標本對肝腎功能的影響

          觀察血液標本不同的溶血程度對常用肝腎功能指標測定的影響。

          方法應用Bayer120全自動血常規分析儀測定血清血紅蛋白(Hb)含量,以此作為溶血程度的判定指標,采用全自動生化分析儀檢測40例門診隨機病人,在不溶血和溶血程度在Hb=3.0g/L與Hb=6.0g/L時的13項常用血清肝腎功能指標的變化。結果在Hb=3.0g/L時的溶血程度下,AST、TP、G值均顯著升高(P<0.01,TP為P<0.05),并隨著溶血程度加重;

          Hb=6.0g/L時,AST、TP、G值比Hb=3.0g/L時,又明顯升高(P<0.01);Cr在Hb=3.0g/L時,差異無統計學意義(P>0.05);但當Hb=6.0g/L時,則顯著下降(P<0.05);其余肝腎功能指標ALT,AKP,γGGT,TBIL,DBIL,ALB,Urea,UA在不同溶血程度下則差異無統計學意義(P>0.05)。結論一定的溶血程度對血清常用肝腎功能指標AST、TP、G、Cr有明顯影響,其他指標無明顯影響。


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