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        半夜睡覺(jué)上腹痛什么原因

        時(shí)間: 曾揚(yáng)892 分享

          有些人會(huì)有半夜睡覺(jué)醒來(lái)上腹痛的情況,那么半夜睡覺(jué)上腹痛有什么原因呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的半夜睡覺(jué)上腹痛的原因,希望對(duì)您有用。

          半夜睡覺(jué)上腹痛的原因

          (1)胃十二指腸疾病

         ?、傥笣兒褪改c潰瘍:疼痛為其主要臨床癥狀,疼痛具有節(jié)律性、周期性和長(zhǎng)期性,上腹部可有局部壓痛。X線(xiàn)鋇劑造影及內(nèi)鏡檢查可確診。

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         ?、凼改c憩室和憩室炎:病程長(zhǎng),多見(jiàn)于中年,多發(fā)生于十二指腸降段內(nèi)側(cè)。表現(xiàn)為中度至重度鈍痛或飽餐后不適。疼痛局限于臍右上方,持續(xù)數(shù)分鐘、數(shù)小時(shí)至數(shù)天不等。憩室炎在左上腹有明顯壓痛,可向背部放射。往往因飽餐誘發(fā)或加劇疼痛,嘔吐則可緩解,無(wú)明顯節(jié)律性。依據(jù)X線(xiàn)鋇劑造影確診。

         ?、苈晕秆?胃鏡檢查可分為慢性萎縮性胃炎和慢性非萎縮性胃炎。主要臨床表現(xiàn)為上腹鈍痛、脹痛或燒灼樣疼痛,進(jìn)食后加重,服用抗酸藥和胃黏膜保護(hù)藥可緩解;胃鏡和病理檢查可確診。

         ?、菸赶麓梗寒?dāng)胃小彎弧線(xiàn)最低點(diǎn)下降至髂嵴連線(xiàn)以下,十二指腸球部向左偏移稱(chēng)為胃下垂,多見(jiàn)于體型瘴長(zhǎng)的女性,特別是已婚產(chǎn)婦。表現(xiàn)為進(jìn)食后上腹隱痛,站立或運(yùn)動(dòng)時(shí)加重,臥位減輕。查體可發(fā)現(xiàn)上腹空虛而下腹突出,x線(xiàn)鋇劑造影可確診。

          ⑥十二指腸淤滯癥:表現(xiàn)為上腹、近臍部脹痛、絞痛,可向右上腹劍突下或背部放射,多于餐后1~2h出現(xiàn)。俯臥位或胸膝位可緩解,進(jìn)餐后、站立或坐位加 重,常伴嘔吐。在發(fā)作時(shí)上腹部可見(jiàn)蠕動(dòng)波。X線(xiàn)鋇劑造影檢查見(jiàn)胃及十二指腸第一和第二段擴(kuò)張,鋇劑不易進(jìn)人空腸,體位改變使鋇劑明顯排空。

          (2)胰腺疾病

          ①慢性胰腺炎:表現(xiàn)為持續(xù)性上腹痛。實(shí)驗(yàn)室檢查有胰腺分泌功能減低。X線(xiàn)見(jiàn)胰腺區(qū)域有鈣化點(diǎn)或結(jié)石。B超、CT見(jiàn)胰腺大或縮小,密度降低,邊緣不清,可見(jiàn)胰腺鈣化結(jié)石或假性囊腫。逆行胰膽管造影可見(jiàn)胰管扭曲變形,狹窄及擴(kuò)張,呈串珠狀,亦可見(jiàn)假性囊腫。

          ②胰腺癌,40歲以上患者有頑固性腹痛、厭食、進(jìn)行性消瘦,應(yīng)警惕胰腺癌可能。疼痛為慢性持續(xù)性鈍痛,進(jìn)行性加重,可放射至腰背部,前傾坐位或俯臥位可緩解,仰臥位加重。胰頭癌可出現(xiàn)進(jìn)行性黃疽并可觸及腫大膽囊(courvoisier征陽(yáng)性),B超、CT、ERCP、超聲內(nèi)鏡(EUS)可協(xié)助診斷。細(xì) 針穿刺活檢可確診。

          (3)小腸疾病

         ?、倌c系膜動(dòng)脈硬化:老年人常見(jiàn),腸系膜動(dòng)脈硬化致缺血性腸病,同時(shí)伴有其他臟器動(dòng) 脈硬化。臨床表現(xiàn)為突發(fā)發(fā)作性疼痛,往往開(kāi)始不定位,逐漸定位于右側(cè)或右下腹,伴惡心嘔吐、腹瀉,伴有黏液血便,有時(shí)為鮮血。體檢病初壓痛部位不固定,隨病情發(fā)展可有左側(cè)腹痛或病變腸管部位固定壓痛,腸鳴音開(kāi)始活躍,隨著病情發(fā)展減弱。選擇性腸系膜動(dòng)脈造影、結(jié)腸鏡檢查可確定諺斷。

         ?、谛∧c腫瘤:以惡性淋巴瘤為多見(jiàn)。臨床表現(xiàn)為上腹部持續(xù)隱痛,陣發(fā)加劇。常伴有腹部腫塊。全消化道造影對(duì)腫瘤有助于診斷,而小腸鏡檢查及活檢病理檢查可確診,必要時(shí)部分患者需要剖腹探查。病理檢查可確診。

          (4)腹主動(dòng)脈瘤:腹主動(dòng)脈瘤病因?yàn)閯?dòng)脈硬化,表現(xiàn)為中上腹疼痛,呈鉆頂樣。如果瘤體破裂或漏血可放射至背部,體檢于上腹可觸及搏動(dòng)腫塊,如包塊上聞及血管雜音,對(duì)診斷有重要意義。彩超、磁共振血管造影(MRA)檢查有助于診斷,腹主動(dòng)脈造影可明確診斷。

          半夜睡覺(jué)上腹痛怎么辦

          1、必須堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥:必須堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥,切不可癥狀稍有好轉(zhuǎn),便驟然停藥,也不可朝三暮四,服用某種藥物剛過(guò)幾天,見(jiàn)病狀未改善,又換另一種藥。一般來(lái)說(shuō),一個(gè)療程要服藥4~6周,疼痛緩解后還得鞏固治療l~3個(gè)月,甚至更長(zhǎng)時(shí)間。

          2、避免服用對(duì)胃黏膜有損害的藥物:有些藥物,如水楊酸鹽(阿司匹林)、非類(lèi)固醇抗炎藥(消炎痛等)、激素類(lèi)(地塞米松、強(qiáng)的松等)及利血平、一些常見(jiàn)的感冒藥等,對(duì)胃黏膜有刺激作用,可加重胃潰瘍的病情,應(yīng)盡量避免使用。如果因疾病需要非得要服用,或向醫(yī)生說(shuō)明,改用他藥,或遵醫(yī)囑,配合些其他輔助藥物,或放在飯后服用,減少對(duì)胃的不良反應(yīng)。

          3、消除胃內(nèi)感染“幽門(mén)螺桿菌”感染是潰瘍病的罪魁禍?zhǔn)?,還與胃癌的 發(fā)生有關(guān)。它能釋放蛋白酶破壞胃壁的粘液屏障,并能刺激胃酸分泌增加,損傷胃粘膜,刺激胃粘膜充血、水腫、滲出、糜爛、潰爛成瘡;它還有在人群中蔓延和反復(fù)感染的本事。所以,要講究衛(wèi)生,盡量實(shí)行分餐,避免共用餐具、水杯、牙具等引起傳染,如已有感染,需在醫(yī)生的指導(dǎo)下用抗菌素殺滅現(xiàn)存的幽門(mén)螺桿菌,并按 照醫(yī)生要求進(jìn)行復(fù)查。

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