肝脾腫大是什么原因_肝脾腫大的原因
肝脾腫大常見于慢性肝炎、傷寒、血吸蟲病、肝硬化早期、白血病時。那么，肝脾腫大怎么辦呢?引起肝脾腫大是什么原因?
肝脾腫大什么原因
肝脾腫大是很有人都會患上的以疾病，尤其是小兒比較多。那是什么原因導致患上肝脾腫大的呢?相信大多數的人都不知道的吧。那下面小編就來為大家介紹一下肝脾腫大的原因吧。
(1)急性肝炎
無論有否黃疸或屬何類型均可引起肝臟腫大。若無肝腫大體征，診斷本病，當屬可疑。但暴發型者例外。凡在近期內肝臟增大者，肝臟質地柔軟、肝區觸痛及叩擊痛。尤其為黃疸型者，能夠將引起肝腫大的其他疾病排除，急性肝炎的診斷應首先考慮。脾腫大是肝炎的體征之一，但并非每個病例皆然。脾腫大者多數質地柔軟，輕度腫大及輕觸痛。
(2)慢性肝炎
慢性活動性與慢性持續性之肝腫大質地較韌，并具有輕觸痛，部分病人以肝區疼痛為主訴癥狀。脾腫大是部分慢性肝炎病人所具有的體征，腫大不顯著、質地較硬伴觸痛?；顒有哉咭愿喂δ苊黠@異常及明顯黃疸來區別于持續性者。
(3)肝硬化
肝硬化也是會導致患者出現肝脾腫大的情況，但是這種情況并不是肝硬化的主要體征。
心源性、酒精性及膽汁性者均有肝腫大的特點。凡肝硬化病例其肝臟質地均較硬，可達Ⅲ，邊緣銳利、表面突凹不平，觸之結節狀改變。各類型肝硬化尤其并發門脈高壓癥者脾腫大較顯著。在門脈性肝硬化病例中，肝與脾的大小呈反比即：肝愈小、脾愈大。質地愈硬。
(4)肝膿腫
細菌性肝膿腫病情一般較重，肝臟的左、右兩葉均累及而同時增大，質地較軟伴有輕觸痛及右季肋部叩打痛。阿米巴性肝膿腫起病緩慢，病情較穩定。初期(即阿米巴肝炎期)肝臟呈輕度腫大或中度彌漫性腫大，質地柔軟。一旦膿腫形成之后全身癥狀顯著，肝醫疼痛加劇。如病變在肝內緩慢進行、膿腫緩慢形成時，肝臟逐漸增大、變硬。肝區并無顯著觸痛與叩打痛。此與原發性肝癌區別較難。無論細菌性或阿米巴性肝膿腫病例，脾腫大并非主要體征，常無明顯腫大。
(5)脂肪肝
為脂肪代謝障礙所致的肝損害。觸診肝臟輕度至中度腫大伴壓痛，質地較韌或硬，表面光滑。此類病人很少發生脾腫大。確診需肝活檢幫助。其他代謝障礙性肝臟疾病，常見的如肝淀粉樣變性、血紫質病等均可引起肝臟顯著腫大，質地硬、邊緣鈍、無觸痛，少數病例可發生黃疸與腹水征。
(6)肝囊腫病例
一般狀況良佳，長時間席腳大，呈Ⅱ度硬，表面觸之結節，富有彈性，無肝區觸痛，無脾臟腫大，應考慮肝囊腫診斷。病人一般不求醫治，本病預后良好。
(7)肝癌
肝脾腫大是肝癌的主要表現癥狀之一，不管是原發性的還是續發性的。都是會導致患者出現肝脾腫大的癥狀。
肝脾腫大并發癥
(1)新生兒敗血癥
新生兒敗血癥(septicemia of newborn)是指新生兒期致病菌經各種途徑侵入新生兒血循環，并在其中生長繁殖、產生毒素而造成全身性的感染。新生兒時期該病的發生率和病死率均較高。隨著全身炎癥反應綜合征研究的深入，敗血癥的定義也在不斷的擴大，包括內源性感染因子(如腸道菌叢)啟動以后所引起的全身炎癥與感染。新生兒敗血癥一般主要是指血液中有細菌存在并持續繁殖，通過血培養可獲得陽性細菌結果的一種病理過程，在具有細菌-免疫學診斷方面的證據，而并未獲得陽性血培養結果時也可做出診斷。仍是目前新生兒期很重要的疾病，其發生率約占活產嬰兒的1‰～10‰，早產嬰兒中發病率更高。
(2)化膿性腦膜炎
由化膿性細菌所引起的腦膜炎。由于此類感染主要波及蛛網膜下腔，所以腦、脊髓、腦神經以及脊神經均可受累，而且還常常伴有腦室壁及脈絡叢的炎癥。
(3)肺炎
小兒肺炎是臨床常見病，四季均易發生，以冬春季為多。如治療不徹底，易反復發作，影響孩子發育。小兒肺炎臨床表現為發熱、咳嗽、呼吸困難，也有不發熱而咳喘重者。其病因主要是小兒素喜吃過甜、過咸、油炸等食物，致宿食積滯而生內熱，痰熱壅盛，偶遇風寒使肺氣不宣，二者互為因果而發生肺炎。
(4)肺膿腫
由于多種病因所引起的肺組織化膿性病變。早期為化膿性炎癥，繼而壞死形成膿腫。多發生于壯年，男多于女。根據發病原因有經氣管感染型、血源性感染型和多發膿腫及肺癌等堵塞所致的感染型3種。肺膿腫也可以根據相關的病原進行歸類，如葡萄球菌性、厭氧菌性或曲霉菌性肺膿腫。自抗生素廣泛應用以來，肺膿腫的發生率已大為減少。
肝脾腫大治療方法
1.氨基糖苷類
對兒童的不良反應是耳毒性和腎毒性。耳毒性一方面損害內耳的運動平衡系統，表現為眩暈、惡心、嘔吐、眼球震顫和共濟失調;另一方面損害內耳的聽神經系統，表現為聽力減退、遲發性和永久性耳聾。腎毒性是由于此類藥物與腎組織親和力極高，從而引起腎組織腫脹，出現蛋白尿、管型尿、血尿、甚至腎臟急性壞死。
2.四環素類抗生素
如四環素、土霉素、多西環素等，8歲以下兒童禁用。此類藥物能與新生成牙齒中的鈣結合形成黃色結合物沉著，逐漸變成無熒光的棕色沉著，導致牙釉質發育不良，俗稱“四環素牙”。
3.喹諾酮類
對年幼者的軟骨有危害，可抑制軟骨的生長。
4.氯霉素
易引起早產兒和新生兒循環系統衰竭，表現為嘔吐、腹脹、腹瀉、休克、虛脫、皮膚呈灰紫色、甚至死亡，稱為“灰嬰綜合癥”。此藥還可抑制骨髓，導致兒童發生不可逆性再生障礙性貧血。
5.磺胺類藥物
如磺胺嘧啶、增效聯磺等，早產兒和新生兒慎用。此類藥物與人體血液中的膽紅素競爭血漿蛋白，使膽紅素游離，引起早產兒和新生兒黃疸、粒細胞減少等。
預防方案
1、新生兒肝脾腫大預防關鍵的應該是針對病因的治療，如存在感染的話，要進行適當的抗感染治療。如果存在血液疾病的話，應該積極的治療、去除誘發因素。存在心力衰竭的糾正等。
2、孕期檢查、產后的及早診斷、及時的治療等，應該是有效的預防措施。
肝脾腫大護理
1、居室環境
新生兒的房間應清潔，室溫以22～24℃為宜，并保持適當的濕度。每天應開窗通風20～30分鐘。家具和地面要每日濕察濕拖。室內還應陽光充足，以便觀察新生兒皮膚顏色，及時發現病理性黃疸。
2、應用物品
新生兒所用物品，包括衣物、被褥、食具、洗涮用具等均應單獨存放和清洗。奶瓶、杯碗等應每日蒸煮消毒。
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