便血什么原因(2)

　　二、便血中醫治療

　　1.腸道濕熱

　　【主癥】便血鮮紅，大便不暢或稀溏，或有腹痛，口苦，苔黃膩，脈濡數。濕熱蘊結腸道，腸道脈絡受損，以致便血。腸道傳化失常則大便不暢或稀溏，腸道氣機阻滯，則腹痛。苔黃膩，脈濡數為內有濕熱之象。

　　【治法】清化濕熱，涼血止血。

　　【方藥】地榆散或槐角丸加減。地榆散以地榆、茜草涼血止血;梔子、黃芩、黃連清熱燥濕，瀉火解毒;茯苓淡滲利濕。槐角丸以槐角、地榆涼血止血;黃芩清熱燥濕;防風、枳殼、當歸疏風利氣活血。兩方相比較，地榆散清化濕熱之力較強，而槐角丸則兼能補氣活血，可酌情選用。

　　2.脾胃虛寒

　　【主癥】便血紫黯，甚則黑色，腹部隱痛，喜熱飲，面色不華，神倦懶言，便溏，舌質淡，脈細。 脾胃虛寒，中氣不足，統血無力，血溢腸內，隨大便而下，故血色紫黯，甚至色黑。中虛有寒，寒凝氣滯，健運失司，故腹部隱痛，汗熱飲，便溏。脾胃虛寒，氣血不足，故血色不華，神倦懶言，舌淡，脈細。

　　【治法】 健脾溫中，養血止血。

　　【方藥】黃土湯加減。方中以灶心土溫中止血;白術、附子、甘草溫中健脾;阿膠、地黃養血止血。黃芩苦寒堅陰，起反佐作用。可加白芨、烏賊骨收斂止血，三七、花蕊石活血止血。陽虛較甚，畏寒肢冷者，加鹿角霜、炮姜、艾葉等溫陽止血。