造成低血容量性休克的原因

時間：2017-08-24 14:42:01 曉賢752由分享

　　低血容量性休克是體內或血管內大量丟失血液、引起有效血容量急劇減少所致的血壓降低和微循環障礙現象。下面學習啦給大家分析低血容量性休克的原因，下面學習啦給大家分析希望能幫到大家。

　　低血容量性休克的原因

　　休克是機體由于受到各種嚴重致病因素(感染性、創傷性、低血容量性、心源性及過敏性等因素)刺激引起的神經一體液因子失調與急性微循環障礙，并直接(或)與間接導致以生命攸關器官廣泛細胞受損為特征的綜合征，其主要臨床表現為血壓下降、脈壓減小、面色蒼白、脈搏細數、皮膚濕冷、肢端發紺、淺表靜脈萎陷、尿量減少、煩躁不安、神志模糊，直至昏迷等。

　　低血容量性休克是由于血容量的驟降，導致血壓下降，心排出量減少，中心靜脈壓降低，外周血管阻力增高，心動過速等，常見病因如下。

　　失而：如外傷、肝脾破裂、異位妊娠破裂、消化道大出血、動脈瘤破裂等。

　　脫水：嚴重的嘔吐、腹瀉、胃腸造瘺管引流、腸梗阻、糖尿病酮癥酸中毒等。

　　血漿丟失：大面積燒傷、腹膜炎、嚴重創傷、炎癥滲出等。

　　低血容量性休克的臨床表現

　　1.頭暈，面色蒼白，出冷汗，肢端濕冷;

　　2.煩躁不安或表情淡漠，嚴重者昏厥，甚至昏迷;

　　3.脈搏細速，血壓下降，呼吸急促，發紺;

　　4.尿少，甚至無尿。

　　低血容量性休克的預防常識

　　低血容量休克，主要由于大量失血或失液而引起有效血容量急劇減少所致血壓下降和微循環障礙，因而治療的首要措施是迅速止血并糾正失液。因此，各種原因引起的出血或失液，如外傷出血時應立即包扎或壓迫傷口止血并馬上到附近醫院就診，病情較重者應迅速送到醫療條件較好的醫院(即能作各種大手術和輸血等治療的醫院)進一步診治，以免延誤病情。

　　失血休克的治療方法

　　1.急救措施

　　(1)嚴密觀察，防止失血。

　　(2)因意外事故而導致大量失血。①對于休克病人，一定要注意，在用擔架抬往救治處時，病人的頭部應靠近后面的抬擔架者，這樣便于對休克者隨時密切觀察，以應對病情惡化。②在將病人送往醫院的途中，病人頭部的朝向應與載他的交通工具(救護車、飛機等等)前進的方向相反，以免由于加速作用導致病人腦部進一步失血。③如休克者是大月份孕婦，應讓她取側臥位，否則胎兒以及巨大的子宮會壓迫血管，致使回心血量減少，加重休克。

　　2.失血性休克的治療

　　在程序上，首先要保證氣道通暢和止血有效。氣道通暢是通氣和給氧的基本條件，應予以切實保證。對有嚴重休克和循環衰竭的患者，還應該進行氣管插管，給予機械通氣。止血是制止休克發生和發展的重要措施。壓迫止血是可行的有效應急措施，止血帶應用也十分有效。應該盡快地建立起兩根靜脈輸液通道。

　　3.大量快速補液

　　隨輸液通道的建立，立即給予大量快速補液。對嚴重休克，應該迅速輸入1～2L的等滲平衡鹽溶液，隨后最好補充經交叉配合的血液。為了救命，可以輸同型的或O型的濃縮紅細胞。特別是在應用平衡鹽溶液后，在恢復血容量中，尚不能滿足復蘇的要求時，應輸濃縮紅細胞，使血紅蛋白達到10g/dl以上。但對出血不止的情況，按上述方法補液輸血是欠妥的，因為大力進行液體復蘇，會沖掉血管中的血栓，增加失血，降低存活率。為此，特別在醫院前急救中，使用高張鹽溶液達到快速擴容的作法尚有爭議。

　　4.針對大量失血的治療

　　在針對大量失血進行復蘇之后，即在為補償失血而給予輸血之外，還應該再補給一定量的晶體液和膠體液，以便適應體液分離之需。

　　休克的表現

　　典型臨床表現為皮膚蒼白、冰涼、濕冷(常常有花斑)，心動過速(或嚴重心動過緩)，呼吸急促，外周靜脈不充盈，頸靜脈搏動減弱，尿量減少，神志改變，血壓下降等。

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