谷丙轉氨酶高是怎么回事如何治療

谷丙轉氨酶高是怎么回事如何治療

　　轉氨酶大體分為：谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶等。谷丙轉氨酶主要存在于肝臟組織中，而谷草轉氨酶則存在于心臟及其它的組織器官中。 由于整個肝臟內轉氨酶含量約為血中含量的100倍，如果釋放的酶全部保持活性，只要1%的肝細胞壞死，便足以使血清中的酶活性增加1倍。又由于肝細胞內轉氨酶濃度比血清高1000 ～5000倍，肝細胞內轉氨酶也可由于此種濃度差而泄漏入血中。谷丙轉氨酶高是個很常見的情況，并不一定是肝臟出了問題，因為谷丙轉氨酶非常敏感，很多因素會引起谷丙轉氨酶上下波動。

　　谷丙轉氨酶高的原因

　　谷丙轉氨酶升高的原因，有許多因素，如：急性肝炎、服用藥物(尤其是對肝臟有損害的藥物)、長期飲酒或一次飲用較大劑量時，以及某些膽道疾病、心臟病時的心力衰竭，發熱等等病癥，均可引起谷丙轉氨酶升高。

　　單純轉氨酶偏高(肝功能異常)還不能確定是肝炎，確定患上肝炎必須同時具備以下三點才成立。即有肝炎的癥狀、體征(如低燒、厭油、惡心、嘔吐、乏力、食欲差、肝臟腫痛等)和臨床診斷(如急性黃疸型、慢性遷延型等);血清轉氨酶增高;病原學診斷(有抗甲肝抗體是甲型，乙肝病毒表面抗原、e抗原和核心抗體陽性是乙型)。有些人單純轉氨酶偏高，不排除在檢測前因飲酒過量、劇烈運動、上夜班、感冒或口服某些藥物等因素干擾。

　　谷丙轉氨酶主要存在于肝臟、心臟和骨骼肌中。肝細胞或某些組織損傷或壞死，都會使血液中的谷丙轉氨酶升高，臨床上有很多疾病可引起轉氨酶異常，必須加以鑒別——

　　1、病毒性肝炎這是引起谷丙轉氨酶ALT升高最常見的疾病，各類急、慢性病毒性肝炎均可導致谷丙轉氨酶ALT偏高。

　　2、中毒性肝炎多種藥物和化學制劑都能引起谷丙轉氨酶ALT升高，但停藥后，谷丙轉氨酶ALT升高可恢復正常。

　　3、大量或長期飲酒者谷丙轉氨酶ALT升高。

　　4、肝硬化與肝癌肝硬化活動時，一般都會出現谷丙轉氨酶ALT升高，應該積極治療。

　　5、膽道疾病膽囊炎、膽石癥急性發作時，常有發熱、腹痛、惡心、嘔吐、黃疸、血膽紅素及谷丙轉氨酶ALT升高。

　　6、心臟疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭時，可使谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶升高，患者常有胸痛、心悸、氣短、浮腫。心臟檢查有陽性體征及心電圖異常。

　　谷丙轉氨酶高的治療方法

　　谷丙轉氨酶主要存在于肝臟、心臟和骨骼肌中，肝細胞或某些組織損傷或壞死都會使血液中的谷丙轉氨酶升高。因此，引起谷丙轉氨酶偏高的原因有很多，所以對于谷丙轉氨酶的治療，需要區別對待：

　　1、谷丙轉氨酶水平正常，肝臟損害持續存在者。

　　慢性乙型肝炎病毒攜帶者，這些人乙型肝炎病毒指標一直陽性，但從來沒有升高過，可是如果對這樣的病人做肝臟活組織檢查卻能發現肝臟的炎癥反應很嚴重，有的已經發生了纖維化，甚至肝硬化和肝癌，所以這類患者需要服用抗纖維化的藥品，注重抗纖維化治療。

　　2、谷丙轉氨酶長期異常，但水平不高。

　　這多見于慢性肝炎病人，包括慢性乙型和丙型肝炎、自身免疫性肝炎、長期大量飲酒后的酒精性肝炎等。像這種轉氨酶水平不是很高，大多在100～200單位之間，或者小于100單位的慢性肝炎病人最需要重視，因為這類病人的人數最眾，病情持續發展，預后也最差，最終易發展為肝硬化或肝癌。宜及早采取恰當的治療，尤其是病毒性肝炎病人的抗病毒治療。

　　3、暫時性的肝損害，造成谷丙轉氨酶高。

　　比如服用某種對肝臟毒性較強的藥物會出現暫時性的谷丙轉氨酶升高，停藥后兩天就恢復到正常。但是，如果長期服用對肝臟具有毒性的藥物，就會加重病情，造成病毒性肝炎，所以一定需要注意。如果是暫時性的谷丙轉氨酶升則無需藥物治療。

　　谷丙轉氨酶高的人要吃一些新鮮，清淡的食物，多吃水果，多吃一些有營養的食物。不要喝酒，吃辛辣，粗糙的食物。由于谷丙轉氨酶高常見于肝臟疾病患者人群中。因此，還需要注意調理身體，保證足夠的睡眠時間與休息。