2017大病醫保方案

　　2017大病醫保方案是什么?具體內容又是什么?以下由學習啦小編對2017大病醫保方案整理，希望對你有幫助。

　　2017大病醫保方案

醫保再擴容!據衛生部介紹，2013年，我國農村醫療保障重點將向大病轉移。肺癌、胃癌等20種疾病全部納入大病保障范疇，大病患者住院費用實際報銷比例不低于70%，最高可達到90%。

　　20種大病納入大病保障

　　據央視報道，20種疾病入農村大病保障，報銷比例不低于90%，包括兒童白血病、先心病、末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核、艾滋病機會性感染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌。

　　大病醫保再擴容的消息相信令不少人振奮。然而，你知道怎么辦大病醫保嗎?

　　大病醫保繳費和參保時間安排

　　與城鄉居民基本醫療保險的交費時間是一致的，即每年9月1日--12月20日。

　　哪些人可以參加大病醫療互助保險?(以北京為例)

　　北京范圍內參加了基本醫療保險的城鎮職工和城鄉居民;在大病醫療互助補充保險實施前參加《成都市補充醫療三》且連續不斷繳費的人員。

　　哪些人可以不交費直接享受大病醫療互助補充保險待遇?

　　不繳納基本醫療保險費且繼續享受基本醫療保險待遇的退休人員。

　　如何參加?

　　有單位的職工由單位繳費參加保,沒有單位的由個人交費參保;單位和個人到醫療關系所在地的醫保經辦機構辦理;城鄉居民可在籌資期有街道,村統一組織辦理參保,也可到醫保機構辦理。

　　如何報銷?

　　參保人員發生符合報銷的費用在定點醫院直接辦理結算。

　　參保人員異地發生的住院費用,大病醫療互助補充保險如何報銷?

　　辦理了異地安置手續或因急,搶救住院發生的費用,由本人先墊付,出院后3個月內,帶上相關資料到參保地辦理;有基本醫療保險的先報銷基本醫療保險在報銷互助補充醫療。

　　門診特殊疾病還能互助補充醫療保險報銷嗎?

　　城鎮職工和城鄉居民發生的符合基本醫療保險報銷范圍的門診特殊疾病費用在享受節本醫療保險待遇的基礎上 還能享受大病互助補充醫療。

　　哪些病可申報“特種病” 享受大病醫保?

　　患惡性腫瘤需放射治療和化學治療、腎功能不全需長期腎透析治療及腎移植術后需長期服用抗排異藥治療的參保人員，可提出“特殊病種”申請。

　　具體如何申請呢?在北京市，參保人員(職工參?；蛘呔用駞⒈?發生的醫療費用在大病醫療統籌基金支付報銷范圍內的，須由企業將職工的相關材料交由社保經辦機構辦理支付報銷手續，或者由居民直接提交社保經辦機構。參保人員要持二、三級定點醫療機構出具的“特殊病種診斷證明”，到本人申請的“特殊病種”定點醫療機構醫保辦公室領取“北京市醫療保險特殊病種申報審批單”，按要求填寫后攜帶《北京市醫療保險手冊》，到參保區、縣醫療保險經辦機構辦理“特殊病種”審批。經批準后，個人留存一份“審批單”，另一份交到個人選定的“特殊病種”定點醫療機構醫療保險辦公室。

　　補充后的大病醫保有哪些?包括兒童白血病、尿毒癥、兒童先天性心臟病等8類大病保障，在1/3左右的統籌地區，也將肺癌等12類大病納入保障和救助試點。

　　補充后的大病醫?，F在能享受嗎?重慶市人力社保局醫保處副處長鄭文杰說，目前全國各地特別是直轄市，都在緊鑼密鼓的政策出臺過程中，預計最遲今年上半年，大部分地區會有文件出臺。

　　有了補充大病醫保之后，大病能報銷多少呢?《意見》規定，在基本醫保報銷的基礎上，再次給予報銷，要求實際報銷比例不低于50%。鄭文杰表示，因地區不同，參保方式不同，繳費檔位不同，報銷額度會有差異。拿重慶市來說，采取的是階梯性報銷，比如在基本醫保報銷完的基礎上，自負金額在5000—10000元的給予50%的報銷，10000—15000元給予55%的報銷，總之是自負金額越高，報銷額度也越高。這些年來，重慶市的報銷上限，從3.2萬逐年上升到了53.2萬元。