血壓高吃什么藥降壓好
高血壓是生活中很常見的一件事情，大家都知道高血壓患者通常都要通過藥物來控制，那么高血壓吃什么藥呢?那么下面一起來看看學習啦小編為大家精心推薦的血壓高吃什么藥好，希望能夠?qū)δ兴鶐椭?/p>
降壓藥物治療
一,降壓治療的目的 ①抑制病情進展,推遲動脈硬化;②防止或延緩心,腦,腎等重要器官的并發(fā)癥;③降低高血壓的病死率;④恢復或保持勞動力.
二,降壓治療的指征 高血壓2級以上(≥160/100mmhg);合并糖尿病或有右心腦腎靶器官損害和并發(fā)癥;血壓持續(xù)升高6個月以上,非藥物治療未獲得有效控制;高位和極高危患者均應使用藥物強化治療.
三,血壓控制目標 由于血壓與心,腦,腎并發(fā)癥發(fā)生率呈線性相關,因此,有效的治療必須使血壓降至正常范圍,即140/90mmhg以下,老年人也以此為標準.對于中青年患者( 原發(fā)性高血壓一旦確立,通常需要終身治療(包括非藥物治療).經(jīng)過降壓藥治療后,血壓得到滿意控制,可以逐漸減少降壓藥的劑量,但一般仍需長期用藥,中止治療高血壓仍將復發(fā).
四,常用降壓藥物的分類,名稱,劑量及用法
1. 利尿藥
氫氯噻嗪 12.5毫克 每日1～2次(噻嗪類利尿藥)
氯噻嗪 25～50毫克 每日1次(噻嗪類利尿藥)
螺內(nèi)酯 20～40毫克 每日1～2次(噻嗪類利尿藥)
氨苯喋啶 50毫克 每日1～2次(潴鉀利尿劑)
阿米洛利 5～10毫克 每日1次(潴鉀利尿劑)
呋塞米(速尿) 20～40毫克 每日1～2次(袢利尿劑)
吲達帕胺 1.25～2.5毫克 每日1次(噻嗪類利尿藥)
特點：降壓起效較平穩(wěn),緩慢,持續(xù)時間較長,作用持久,服藥2～3后作用達高峰.適用于輕,中度高血壓,對鹽敏性高血壓,合并肥胖或糖尿病,更年期女性和老年人有較強的降壓效果.能增強其他降壓藥的療效.不良反應有乏力.痛風者禁用.保鉀排鈉劑不宜與acei合用,腎功能不全者禁用.袢利尿劑用于腎功能不全
2. β受體阻滯劑
普萘洛爾 10～20毫克 每日2～3次(β阻滯劑)
美托洛爾 25～50毫克 每日2次(β阻滯劑)
阿替洛爾 50～100毫克 每日1次(β阻滯劑)
倍他洛爾 10～20毫克 每日1次(β阻滯劑)
比索洛爾 5～10毫克 每日1次(β阻滯劑)
卡維洛爾 12.5～25毫克 每日1～2次(α,β阻滯劑)
拉貝洛爾 100毫克 每日2～3次(α,β阻滯劑)
特點：起效較迅速,強力,各藥持續(xù)時間有差異.適用于各種不同嚴重程度高血壓,特別是快心率的中青年患者,合并心絞痛患者,對老年高血壓療效較差.不良反應有心動過緩,乏力,四肢發(fā)冷.對急性心力衰竭,支氣管哮喘,病態(tài)竇房結綜合征,房室傳導阻滯,外周血管病者禁用
3. 鈣通道阻滯劑(ccb,鈣拮抗劑)
硝苯地平 5～10毫克 每日3次(二氫吡啶類)
硝苯地平控釋片 30～60毫克 每日1次(二氫吡啶類)
尼卡地平 40毫克 每日2次(二氫吡啶類)
尼群地平 10毫克 每日2次(二氫吡啶類)
非洛地平緩釋劑 5～10毫克 每日1次(二氫吡啶類)
氨氯地平 5～10毫克 每日1次(二氫吡啶類)
拉西地平 4～6毫克 每日1次(二氫吡啶類)
樂卡地平 10～20毫克 每日1次(二氫吡啶類)
維拉帕米緩釋劑 240毫克 每日1次(非二氫吡啶類)
地爾硫卓緩釋劑 90～180毫克 每日1次(非二氫吡啶類)
特點：起效迅速,強力,降壓療效和降壓幅度較強,療效與劑量成正比,療效的個體差異較小,與其他類型降壓藥聯(lián)合治療有增強作用.除心力衰竭外較少有禁忌證.對老年患者降壓效果較好,非甾留體抗炎藥物不受干擾,對嗜酒患者也有顯著降壓作用.可用于合并糖尿病,冠心病和外周血管病患者,長期使用有抗動脈粥樣硬化作用.不良反應是引起心率增快,面部潮紅,頭痛,下肢水腫.非二氫吡啶對心力衰竭,竇房結功能低下,心傳導阻滯者禁用
4. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(acei)
卡托普利 12.5～50毫克 每日2～3次(acei)
依那普利 10～20毫克 每日2次(acei)
貝那普利 10～20毫克 每日1次(acei)
賴諾普利 10～20毫克 每日1次(acei)
雷米普利 2.5～10毫克 每日1次(acei)
福辛普利 10～20毫克 每日1次(acei)
西拉普利 2.5～5毫克 每日1次(acei)
培哚普利 4～8毫克 每日1次(acei)
特點：起效緩慢,逐漸增強,在3～4周達最大作用,限制鈉鹽攝入或聯(lián)合利尿劑可使起效迅速和作用增強.對肥胖,糖尿病和靶器官受損的高血壓者具有較好的療效,尤適用于伴心力衰竭,心肌梗死后,糖尿病患者.不良反應是有刺激性干咳和血管性水腫.高血鉀癥,妊娠和雙側腎動脈狹窄者禁用.血肌苷超過3毫克使用需謹慎
5. 血管緊張素ⅱ受體阻滯劑(arb)
氯沙坦 50～100毫克 每日1次(arb)
纈沙坦 80～160毫克 每日1次(arb)
伊貝沙坦 150～300毫克 每日1次(arb)
替米沙坦 40～80毫克 每日1次(arb)
坎地沙坦 8～16毫克 每日1次(arb)
特點：起效緩慢,但持久而平穩(wěn),在6～8周達最大作用,作用持續(xù)時間達24小時以上.限制鈉鹽攝入或聯(lián)合利尿劑可使療效明顯增強.治療劑量窗較寬,療效與劑量增大而作用增強.本類藥直接與藥物有關的不良反應少.arb的治療對象和禁忌證與acei相同,是后者不良反應的替換藥
6.中醫(yī)治療
按中醫(yī)辨證分型進行,肝陽偏盛性治以平肝潛陽,用天麻鉤藤飲加減;肝腎陰虛型治以育陰潛陽,用六味地黃湯加減;陰陽兩虛型治以溫陽育陰,用地黃飲子加減.在單方治療方面,有一定降壓效果的單位種藥有葉菊花,黃芩,杜仲,丹皮,黃連,川芎等,羅布麻,夏枯草兼有利尿作用.梅花針及耳針亦有一定效果.
降壓藥物選用原則
1.用藥原則：
①堅持長期給藥原則,即使顯效或血壓接近正常,也應接受足夠的維持量;
②選用降壓作用緩和,持久,副作用少,病人能自我掌握的口服制劑,如利尿劑,β阻滯劑作為基礎治療,保持血壓逐漸下降;
③聯(lián)合用藥,加強協(xié)同作用提高療效;減少各藥物的劑量;減少藥物的副作用;保證血壓下降較平穩(wěn);
④從小劑量開始逐漸加量,達到預期療效后,以維持量鞏固療效,防止血壓回升,并減少副作用;
⑤堅持用藥個體化,根據(jù)患者對藥物的敏感性,病情嚴重程度,血流動力學改變和并發(fā)癥等情況選用有效藥物;
⑥不宜降壓過速或過低(引起心,腦,腎血流銳減)引發(fā)腦血管意外,冠狀動脈血栓形成,腎功能不全.
高血壓吃什么藥好
1、應用降壓藥物治療原發(fā)性高血壓需長期服藥。因此，宜選用降壓作用溫和、緩慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降壓藥(如氫氯噻嗪、利血平、復方降壓片等)作為基礎降壓藥，再按不同病期選用其他降壓藥物。
2、用降壓藥一般從小劑量開始，逐漸增加劑量，達到降壓目的后，可改用維持量以鞏固療效，盡可能用最小的維持量以減少副作用。
高血壓吃什么藥好 教你正確了解高血壓
3、使用可引起明顯直立位低血壓的降壓藥物時，宜向病人說明，從坐為起立或從平臥位起立時，動作應盡量緩慢，特別是夜間起床小便時更要注意，以免血壓突然降低引起昏厥而發(fā)生意外。
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