沙眼的治療和預防

時間：2016-12-03 14:12:46 謝君787由分享

　　沙眼是由沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結膜角膜炎，因其在瞼結膜表面形成粗糙不平的外觀，形似沙粒，導致沙眼形成的因素有哪些呢?以下是由學習啦小編整理關于沙眼是如何形成的的內容，希望大家喜歡!

　　沙眼形成的原因

　　沙眼屬于一種慢性傳染性眼疾，它的發病主要是感染了沙眼衣原體而導致的，患上沙眼后可導致在患者的瞼結膜表面形成粗糙不平的外觀，看著像沙粒，因此有沙眼之稱，早期結膜可出現浸潤，有乳頭、濾泡樣增生，還可發生角膜血管翳;晚期則可導致瞼結膜發生瘢痕，從而出現眼瞼內翻畸形現象，對于角膜會造成很大的損害，嚴重的是可影響視力，或是導致失明的，因此治療和預防工作不可忽視。

　　沙眼是有很強的傳染性的，它的感染源沙眼衣原體主要就是附在病人眼中的分泌物中，如和有病菌的分泌物接觸就會引起傳染，因此要注意養成良好的衛生習慣，平時不要用手揉眼，不要和他人共用一些洗刷用品，而沙眼患者的個人用品如毛巾、手帕要注意消毒，以防感染他人。

　　沙眼的臨床表現

　　沙眼衣原體主要侵犯瞼結膜，可有充血及血管模糊、乳頭肥大、濾泡增生、角膜血管翳、最后以瘢痕形成而告終。

　　(一)我國沙眼的分期

　　1、Ⅰ期(進行期)

　　即活動期，乳頭和濾泡同時并存，上穹隆結膜組織模糊不清，有角膜血管翳。

　　2、Ⅱ期(退行期)

　　自瘢痕開始出現至大部分變為瘢痕，僅殘留少許活動性病變為止。

　　3、Ⅲ期(完全結瘢期)

　　活動性病變完全消失，代之以瘢痕，無傳染性。其分級的標準：根據活動性病變占上瞼結膜總面積的多少，分為輕(+)，中(++)，重(+++)二級，占1/3面積以下者為(+)，占1/3～2/3者為(++)，占2/3以上者為(+++)。

　　(二)國際上較為通用者為MacCallan分期法

　　1、Ⅰ期(浸潤初期)

　　瞼結膜與穹隆結膜充血肥厚，上方尤甚，可有初期濾泡與早期角膜血管翳。

　　2、Ⅱ期(活動期)

　　有明顯的活動性病變，即乳頭、濾泡與角膜血管翳。

　　3、Ⅲ期(瘢痕前期)

　　同我國第Ⅱ期。

　　4、Ⅳ期(完全結瘢期)

　　同我國第Ⅲ期。

　　(三)角膜血管翳的分級法

　　將角膜分為四等分，血管翳侵入上1/4以內者為(+)，達到1/4～1/2者為(++)，達到1/3～3/4者為(+++)，超過3/4者為(++++)。

　　臨床表現多為急性發病，病人有異物感，畏光，流淚，較多黏液或黏液膿性分泌物。數周后急性癥狀消退，進入慢性期，此時可無任何不適或僅覺眼易疲勞，如于此時治愈或自愈，可不留瘢痕。但在慢性病程中，于流行地區常有重復感染，病情加重。角膜上有活動性血管翳時，刺激癥狀變為顯著，視力減退。晚期常因后遺癥，如瞼內翻、倒睫、角膜潰瘍及眼球干燥等，癥狀更為明顯，并嚴重影響視力，甚至失明。

　　1、急性沙眼

　　呈現急性濾泡結膜炎癥狀，眼瞼紅腫，結膜高度充血，因乳頭增生瞼結膜粗糙不平，上下穹隆部結膜滿面濾泡，合并有彌漫性角膜上皮炎及耳前淋巴結腫大，數周后可轉為慢性期。

　　2、慢性沙眼

　　可因反復感染，病程遷延數年至十多年，充血程度減輕，有乳頭增生及濾泡形成，濾泡大小不等，可顯膠樣，病變以上穹隆及瞼板上緣結膜顯著，同樣病變亦見于下瞼結膜及下穹隆結膜，嚴重者甚至可侵及半月皺襞。