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        息肉的臨床治療

        時間: 謝君787 分享

        息肉的臨床治療

          息肉是指人體組織表面長出的多余腫物,現代醫學通常把生長在人體粘膜表面上的贅生物統稱為息肉,是什么原因促使息肉的形成呢?以下是學習啦小編為大家整理息肉是怎么形成的答案,希望對你有幫助!

          息肉形成的原因

          息肉的原因可能與炎癥內分泌紊亂特別是雌激素水平過高有關。比如長期炎癥會容易導致宮頸息肉。

          現代醫學對其真正的病因至今尚未明確,可能與下列因素有關:

          慢性刺激

          由于飲食習慣改變,糞便性質發生變化而產生的特殊刺激;或因痢疾、潰瘍性結腸炎、血吸蟲病、蟯蟲病等腸道疾病的刺激;以及慢性便秘、糞便干結等,均可刺激直腸黏膜而發病。

          遺傳因素

          胎兒在胚胎期,上皮細胞即有易感性。這種特性使上皮細胞在生長發育期快速生長而成息肉。現在不知您家孩子的息肉是多發還是單發,建議通過手術治療,如不及時治療,長期便血會影響孩子的身體健康,導致其貧血。一般經肛門切除就可以治療此病,手術在 20分鐘左右就可完成,對孩子沒有其它方面的影響,比較安全。

          息肉惡變判斷

          判斷息肉是否會發生惡變主要看以下幾個方面:

          一、息肉的長相:那種體積較小由帶蒂的非腫瘤性息肉,多數與息肉中的良民,一般不易發生惡變;如果體積較大、寬基廣蒂的息肉,則極有惡變為癌的可能。

          二、息肉的數量:單純一個息肉癌變率低;而多發性息肉的癌變幾率增加。

          三、是看息肉的組織屬性:單純炎癥性息肉惡變者較少,而腺瘤性息肉,特別是絨毛狀腺瘤最容易惡變為結腸癌。

          四、息肉的生長速度:良性息肉多生長十分緩慢,若是在短期內迅速長大,直徑大于2厘米以上時,應警惕癌變。如結腸腺瘤性息肉是因結腸黏膜細胞增生過旺,癌變率可達42%-77%。

          五、是看家族遺傳史:有一種稱為“家族性多發性大腸息肉病”,是指在同一家族的上下輩中可有好幾個人患有結腸息肉,屬于常染色體顯性遺傳病,是細胞內第5號染色體的基因缺陷造成的?;加羞@種有遺傳傾向家族的人中,如父母親有一方有息肉病,其后代中50%的息肉會有惡變的風險性;若父母雙方均有息肉病,后代患的息肉癌變風險可上升到75%。

          息肉的臨床治療

          手術或微創治療

          息肉一般選擇手術或者微創切除,切除后及時送病理科確定其病變性質。對于息肉進行內鏡(胃鏡、腸鏡)下的息肉切除,是防止其癌變十分有效的措施。鏡下治療息肉的方法有:高頻電凝電切、高頻電灼、激光治療、微波治療、注射摘除、冷凍療法等。

          息肉切除術后的隨訪復查,一般認為,單個腺瘤性息肉切除,術后第一年隨訪復查一次,如檢查陰性者則每3年隨訪復查一次。多個腺瘤切除或腺瘤大于20mm伴有不典型增生,則3~6個月隨訪復查一次,陰性則為1年隨訪復查一次,連續兩次陰性者則改為3年隨訪復查一次,隨訪隨訪復查時間不少于15年。

          腹腔鏡膽囊息肉切除術的適應癥

          1、各種不同類型有明顯臨床癥狀的膽囊結石,如單純慢性膽囊炎并結石、慢性萎縮性膽囊炎并結石、充滿型膽囊結石、慢性膽囊炎結石嵌頓等。

          2、膽囊息肉樣病變。

          3、無癥狀性單純膽囊結石,下列病人應采取LC治療:①陶瓷膽囊,因其膽囊癌發生率高達25%;②膽囊結石超過3cm,即使無明顯癥狀亦應積極治療,因結石大于3cm的膽囊結石患者,其膽囊癌發生率明顯高于結石小于3cm者;②無癥狀性膽囊結石合并膽囊息肉者。

          4、糖尿病患者合并膽囊結石,一旦出現臨床癥狀,應盡早手術治療,甚至目前有觀點認為即使無癥狀也應手術。

          5、肝硬化門靜脈高壓癥并發膽囊結石的發生率比正常人高出4-5倍,雖然肝硬化病人不是LC的禁忌證,但屬于困難的LC手術,因為門靜脈高壓癥膽囊周圍及膽囊三角區血管豐富,易出血,易發生粘連,作此手術應慎重。

          6、慢性膽囊炎并結石急性發作患者,大多數經用解痙、止痛、抗炎等治療后,急性膽絞痛的臨床癥狀和體征能迅速緩解,抓緊手術時機,可實行此手術:而另一類型為膽囊結石嵌頓,雖已對癥用藥處理,體征和癥狀均不能緩解,膽囊壁易發生壞死、甚至膽囊穿孔形成腹膜炎,這種病人盡早手術,超過24小時不宜作LC手術。

          腸息肉治療提示

          1、對于盲腸結腸息肉患者,飲食上的調治也很重要,不合理的飲食常加重腹瀉、出血等癥狀,所以對患者要求禁飲灑,禁辛辣刺激性飲食,宜清淡易消化飲食。

          2、對于單發性息肉,腸鏡下切除術是首選治療方法,對于多發性息肉或息肉病,可行腸鏡下分期分段息肉切除術。若病變腸段息肉人多,以至無法進行腸鏡下切除者,可考慮病變腸段手術切除治療。

          3、結、直腸息肉切除術后,應定期隨訪,復查。由于采用電灼,套扎,結扎等方法,不易徹底清除息肉組織,其殘端極易再次增生形成息肉,所以定期復查是極為重要的。隨時發現隨時治療。

          4、對于幼齡兒童的息肉,不宜選擇腸段切除,因該病有自愈傾向,并且采用簡便的套扎或燒灼療法,其療效是很可靠的。

          民間偏方

          1、鼻中生息肉。用釜臍墨一錢,水送下。連服三、五天。

          2、鼻息肉。用蚯蚓(炒)一分、皂莢一挺,共研為末,調蜜涂患處,清水滴盡即愈。

          3、治鼻中息肉。用白礬燒成末,和豬油、棉花裹好,塞鼻孔中。幾天后,息肉脫落。又方:白礬一兩,蓖麻仁七個,鹽梅肉五個,麝香少許,搗勻,捏成丸子,用棉花崐裹著塞鼻內,息肉自下。

          4、治療偏方:用細辛末時時吹入。
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