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        武漢生育保險如何辦理

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        武漢生育保險如何辦理

          根據《武漢市職工生育保險辦法》規定,職工確診懷孕的,且用人單位連續為其繳費滿6個月以上,應至少在生產前向單位所在轄區社保經辦機構申報生育就醫登記備案,并在武漢市定點醫療機構就醫,即可享受生育分娩醫療費定額報銷。不過武漢市的生育保險怎么辦理呢?以下就是學習啦小編給你做的整理,希望對你有用。

          武漢市生育保險的辦理:

          辦理條件

          1、符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術;

          2、所在單位按照規定參加生育保險并為該職工連續足額繳費一年以上 。

          辦理材料

          單位經辦:

          1、《社會保險登記表》;

          2、《參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表》;

          3、《企業職工基本養老、工傷和生育保險申報匯總表》;

          備注:生育保險是由企事業單位經辦的,個人不能辦理

          職工材料

          1、《在職職工異動名冊表》;

          2、職工居民身份證原件及復印件;

          3、首次參保的職工還需提交戶口薄原件及復印件;

          4、勞動合同或其他用工證明資料;

          5、《工資表》(加蓋財務章)或其他相關收入證明資料;

          6、外籍人員提交護照原件及復印件和外國人就業證、海外人才居住證、外國專家證、外國常駐記者證、外國人居留證件等相關資料;

          7、特殊類別的職工還需提交相關證明資料;

          8、首次參保的職工還需提交白底,像素為358×441,文件大小為5K至50K之間,JPG格式的電子相片。

          辦理流程

          1、用人單位持申報材料到社會勞動保險處業務大廳申報;

          2、工作人員受理申報材料,核準后蓋章返回匯總表、增減表各一份;

          3、用人單位于次月到當地地稅部門辦理繳費;

          4、辦卡完成后,單位經辦人員憑《領卡回執》到指定服務銀行網點領取本單位參保人員社保卡,并組織將社保卡發放到職工手中。

          辦理時限

          20個工作日

          生育保險的報銷時間

          辦理地點

          武漢各區社保局

          武漢市社保局電話、地址

          武漢市生育險的報銷:

          報銷標準

          生育保險分娩和流(引)產醫療費用定額標準:

          1、產前檢查。支付標準為:三級醫院515元、二級醫院515元、一級醫院515元。

          2、順產。支付標準為:三級醫院1800元、二級醫院1500元、一級醫院1300元。

          3、助娩產。支付標準為:三級醫院2500元、二級醫院2000元、一級醫院1600元。

          4、剖宮產。支付標準為:三級醫院3900元、二級醫院3100元、一級醫院2600元。

          5、終止妊娠的中期引產術。支付標準為:三級醫院1700元、二級醫院1350元、一級醫院1100元。

          6、住院人工流產術。支付標準為:三級醫院900元、二級醫院740元、一級醫院600元。

          7、門診人工流產手術。支付標準為:三級醫院400元、二級醫院330元、一級醫院290元。

          報銷條件

          職工享受生育保險待遇,應當同時具備下列條件:

          1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上,并且繼續為其繳費;

          2、符合國家和省人口與計劃生育規定。

          報銷材料

          1、享受待遇人員的身份證明原件及復印件;(必選)

          2、代辦人身份證原件及復印件;(可選,代辦必選)

          3、財稅部門印制的加蓋醫療機構財務印章的醫療費用專用收據或發票原件;(必選)

          4、 與收據(發票)金額及日期相符的醫療費用明細清單原件;(必選)

          5、加蓋醫療機構印章的疾病診斷證明原件;(必選)

          6、加蓋醫療機構印章的出院小結或門診病歷原件及復印件;(必選)

          7、 計劃生育服務證或由我市計生部門提供的相關證明的原件及復印件;(必選)

          8、嬰兒出生證原件及復印件;(必選)

          9、已領取《就醫確認憑證》的參保職工還需提供《就醫確認憑證》原件;(必選)

          10、享受待遇人員的社會保障卡原件和復印件。

          如未領取或未激活社會保障卡的,須提供銀行(中國銀行、中國工商銀行、中國農業銀行、中國建設銀行)活期存折或卡面上有姓名和賬號的借記卡或由發卡銀行的卡號對照證明原件及復印件;(必選)

          11、在非選定醫療機構急診、搶救分娩或流產的參保職工還需提供經社保經辦機構核準的急診、搶救證明;(可選,涉及相關的必選)

          12、社保機構要求提供的其他材料。(可選,涉及相關必選)

          報銷流程

          1、女職工懷孕后、流產或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口;

          2、工作人員受理核準后,簽發醫療證;

          3、生育女職工產假滿30天內,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;

          4、工作人員受理核準后,支付生育醫療費和生育津貼。

          辦理時限及地址

          辦理時限:15個工作日

          辦理地點:由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口

          生育保險的作用:

          一是,實行生育保險是對婦女生育價值的認可。婦女生育是社會發展的需要,她們為家庭傳宗接代的同時,也為社會勞動力再生產付出了努力,應當得到社會的補償。因此對婦女生育權益的保護,被大多數國家接受和給予政策上支持。世界上有135個國家通過立法保護婦女的生育的合法權益。

          二是,實行生育保險是對女職工基本生活的保障。女職工在生育期間離開工作崗位,不能正常工作。國家通過制定相關政策保障她們離開工作崗位期間享受有關待遇。其中包括生育津貼、醫療服務以及孕期不能堅持正常工作時,給予的特殊保護政策。在生活保障和健康保障兩方面為孕婦的順利分娩創造了有利條件。

          三是,實行生育保險是提高人口素質的需要。婦女生育體力消耗大,需要充分休息和補充營養。生育保險為她們提供了基本工資,使她們的生活水平沒有因為離開工作崗位而降低,同時為她們提供醫療服務項目,包括產期檢查,圍產期保健指導等,為胎兒的正常生長進行監測。對于在妊娠期間患病或接觸有毒有害物質的婦女,做必要的檢查。如發現畸形兒,可以及早中止妊娠。對于在孕期出現異常現象的婦女,進行重點保護和治療。以達到保護胎兒正常生長,提高人口質量的作用。

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