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        深圳大病醫保怎么辦理

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          深圳大病醫保怎么辦理

          團體方式參保

          1、適用人群

          參加我市社會醫療保險的用人單位在職員工;2017年4月份社會醫療保險已繳費到賬的在職員工家屬;原單位退休員工。

          2、辦理時段

          用人單位申報時間:2017年5月1日9時至2017年5月29日18時止;繳費時間:2017年5月2日9時至2017年5月30日18時止。

          3、辦理流程

          用人單位登陸深圳市社會保險基金管理局官網,通過“企業網上申報系統”選擇“重疾參保”提交參保名單。次日后再登陸平安SZ20主頁,進入“深圳市重特大疾病補充醫療保險團體參保通道”,確認參保名單并完成繳費操作。

          1、適用人群

          2017年5月31日個人賬戶余額大于等于4051.8元且在2017年6月未申請不參加重疾補充保險的基本醫療保險一檔參保人。

          2、劃扣時間

          深圳市社會保險基金管理局于2017年6月30日18時進行個人賬戶統一劃扣。

          3、申請不參保辦理方式

          (1)登錄社會保險服務個人網頁

          申請:在2017年6月1日9時至6月30日18時期間,參保人可登陸社會保險服務個人網頁,按提示進行不參保操作。

          (2)手機短信回復:在2017年6月3日至6月10日期間收到“個人賬戶足額劃扣參保”提示短信的基本醫保一檔參保人,如申請不參保的可以短信回復N,回復截止時間為2017年6月20日。

          注:已短信回復N的參保人如反悔的,可在2017年6月25日9時至6月30日18時登陸社會保險服務個人網頁進行申請操作。

          個人自費參保

          1、適用人群

          不適用于前述兩種參保辦理方式的我市社會醫療保險參保人。

          2、辦理時段

          2017年6月1日9時至2017年6月30日24時。

          3、辦理途徑

          參保人可關注深圳人社、社保局微信公眾號關注信息,通過微信公眾號“城市一賬通”或通過“城市一賬通”App進行線上辦理參保繳費,或攜帶身份證件、社保卡前往深圳社保各分局(站)平安服務窗口(辦事網點名單詳見現場辦理參保繳費。

          買深圳重大疾病醫保流程

          一、基本醫療保險一檔參保人:由市社會保險經辦機構協助統一辦理參加手續,保險費在參保人個人賬戶中劃扣(必須保證賬戶資金充足)。

          二、基本醫療保險二、三檔參保人:

          1、移動互聯網:可通過微信關注“平安養老險”公眾號、通過微信、平安好福利APP或登陸平安官網等多種方式辦理。

          2、團體辦理。單位如需為員工統一辦理參保, 可通過pub_paylxsz@pingan.com.cn郵件聯系平安養老保險股份有限公司深圳分公司,將有醫保服務專員協助辦理。

          3、實體網點窗口辦理。可在全市社保分局(站)37個窗口辦理。

          三、深圳戶籍已參加基本醫保享受低保的非從業居民、孤兒、優撫對象及重度殘疾居民:分別由民政部門、殘聯統一辦理參加手續,保險費由其原繳納基本醫保的渠道支付。

          重大疾病險范圍包括

          深圳市20元重大疾病險范圍包括住院費用和使用藥品費用。具體如下:

          1、住院醫療費用:在同一社會醫療保險年度內,參保人住院時發生的醫療費用,按《深圳市社會醫療保險辦法》規定屬于社會醫療保險目錄范圍內、且應由其本人自付的部分累計超過1萬元的,超出部分由承辦機構支付70%;

          2、使用藥品費用:在同一社會醫療保險年度內,參保人患重特大疾病使用《深圳市重特大疾病補充醫療保險藥品目錄》內藥品所發生的費用,由承辦機構支付70%,支付金額最高不超過15萬元。

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