醫(yī)保報(bào)銷需要的材料
醫(yī)保報(bào)銷需要的材料
醫(yī)療保險(xiǎn)是我國(guó)基礎(chǔ)的社會(huì)保障政策之一，為我國(guó)居民的健康提供基本的保障。報(bào)銷醫(yī)保需要準(zhǔn)備好那些相關(guān)的材料。小編給大家整理了關(guān)于醫(yī)保報(bào)銷需要的材料，希望你們喜歡!
醫(yī)保報(bào)銷需要的材料
市外醫(yī)療費(fèi)用審核報(bào)銷(已辦理常住內(nèi)地就醫(yī)備案的參保人在備案醫(yī)院住院費(fèi)用報(bào)銷)
申請(qǐng)材料
一、原始收費(fèi)收據(jù)(原件1份);
二、費(fèi)用明細(xì)清單(原件1份);
三、門(mén)診病歷(復(fù)印件1份，驗(yàn)原件);
四、加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章的住院病歷(需到醫(yī)院病案室復(fù)印：入院記錄、醫(yī)囑單、手術(shù)記錄、出院記錄及相關(guān)檢查報(bào)告單)(復(fù)印件1份);
五、疾病診斷證明書(shū)(急診住院續(xù)出具醫(yī)院急診證明)(原件1份);
六、參保人社會(huì)保障卡(復(fù)印件1份，驗(yàn)原件);
七、參保人身份證(復(fù)印件1份，驗(yàn)原件);委托他人代辦的應(yīng)當(dāng)提供代辦人身份證(復(fù)印件1份，驗(yàn)原件);
八、參保人銀行存折或銀行卡(深圳開(kāi)戶工行、建行、農(nóng)行、中行)(復(fù)印件1份，驗(yàn)原件);
九、《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記表》(原件1份)。
市外醫(yī)療費(fèi)用審核報(bào)銷(未按規(guī)定轉(zhuǎn)診或登記、自行到市外就醫(yī)的住院費(fèi)用的報(bào)銷)
申請(qǐng)材料
一、原始收費(fèi)收據(jù)(原件1份);
二、費(fèi)用明細(xì)清單(原件1份);
三、門(mén)診病歷(復(fù)印件1份，驗(yàn)原件);
四、加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章的住院病歷(需到醫(yī)院病案室復(fù)印：入院記錄、醫(yī)囑單、手術(shù)記錄、出院記錄及相關(guān)檢查報(bào)告單)(復(fù)印件1份);
五、疾病診斷證明書(shū)(急診住院續(xù)出具醫(yī)院急診證明)(原件1份);
六、參保人社會(huì)保障卡(復(fù)印件1份，驗(yàn)原件);
七、參保人身份證(復(fù)印件1份，驗(yàn)原件);委托他人代辦的應(yīng)當(dāng)提供代辦人身份證(復(fù)印件1份，驗(yàn)原件);
八、參保人銀行存折或銀行卡(深圳開(kāi)戶工行、建行、農(nóng)行、中行)(復(fù)印件1份，驗(yàn)原件)。
廣州醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
一、廣州醫(yī)療保險(xiǎn)普通門(mén)診報(bào)銷比例
1.在職職工75%-55%/每人每月300元;
2.退休人員靈活就業(yè)人員報(bào)銷比例為65%-45%
3.未成年人、在校學(xué)生報(bào)銷比例為80%-50%
4.非從業(yè)居民、老年居民報(bào)銷比例60%/每人每月100元
二、廣州生育保險(xiǎn)住院報(bào)銷比例
| 住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn) | 在職職工 | 靈活就業(yè)人員、退休人員、非從業(yè)居民 | 老年居民、未成年人 | 在校學(xué)生 | ||||
| 醫(yī)院等級(jí) | 統(tǒng)籌基金支付 | 個(gè)人自付 | 統(tǒng)籌基金支付 | 個(gè)人自付 | 統(tǒng)籌基金支付 | 個(gè)人自付 | 統(tǒng)籌基金支付 | 個(gè)人自付 |
| 一級(jí) | 90% | 10% | 93% | 7% | 75% | 25% | 85% | 15% |
| 二級(jí) | 85% | 15% | 89.50% | 10.50% | 65% | 35% | 75% | 25% |
| 三級(jí) | 80% | 20% | 86% | 14% | 55% | 45% | 65% | 35% |
三、廣州醫(yī)療保險(xiǎn)慢性病報(bào)銷比例及標(biāo)準(zhǔn)
1.在職職工85%-65%，每人每月150元;
2.退休人員靈活就業(yè)人員城鎮(zhèn)居民每人每月100元
四、廣州醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診報(bào)銷范圍
1、在二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診觀察室留院觀察進(jìn)行的治療;
2、在一、二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者定點(diǎn)
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