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        深圳如何辦理醫(yī)保卡

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        深圳如何辦理醫(yī)保卡

          在深圳是怎樣辦理醫(yī)保卡的,辦理深圳醫(yī)保卡有哪些相關(guān)的手續(xù)流程。小編給大家整理了關(guān)于深圳如何辦理醫(yī)保卡,希望你們喜歡!

          深圳醫(yī)保卡辦理流程

          未辦理過(guò)社會(huì)保障卡的人可以由單位代辦,也可以個(gè)人申辦。已持有社會(huì)保障卡的參保人只能由個(gè)人申辦。

          個(gè)人申辦流程:參保人帶著以下資料到全市12家合作銀行的銀行網(wǎng)點(diǎn)申請(qǐng)辦理金融社保卡。

          資料包括:

          1.數(shù)碼照片回執(zhí)。

          在深圳新參保人員或當(dāng)前持有磁條卡的參保人須提供數(shù)碼照片回執(zhí),回執(zhí)上需填寫(xiě)參保人的姓名和身份證號(hào)碼。

          目前持有社會(huì)保障卡(IC卡)的人員可不提供數(shù)碼照片回執(zhí),默認(rèn)使用申辦人辦理IC卡時(shí)的照片(如原IC卡照片采集時(shí)間超過(guò)五年的建議更新,以免因容貌變化影響就醫(yī)或其他業(yè)務(wù)的辦理)。

          2.有效證件。

          (1)申辦人身份證原件及復(fù)印件一份;

          (2)港澳臺(tái)人士需提供往來(lái)內(nèi)地通行證及有效期內(nèi)的就業(yè)證;

          (3)外國(guó)人需提供護(hù)照或外國(guó)人永久居留證、有效期內(nèi)的就業(yè)證;

          (4)不滿16歲的未成年人需提供監(jiān)護(hù)人身份證原件、復(fù)印件以及監(jiān)護(hù)證明(如出生證明、戶口本)原件、復(fù)印件;

          (5)代辦需要提供委托人于受委托人雙方的身份證件及委托聲明。

          深圳市通過(guò)公開(kāi)招標(biāo)的形式確定了十二家金融社保卡合作銀行。金融社保卡發(fā)行后,其發(fā)行范圍內(nèi)的參保人或單位到合作銀行的營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)進(jìn)行辦理,市社保機(jī)構(gòu)不再受理金融社會(huì)保障卡辦理。

          合作銀行包括:

          序號(hào) 銀行名稱

          1 中國(guó)建設(shè)銀行股份有限公司深圳市分行

          2 中國(guó)工商銀行股份有限公司深圳市分行

          3 中國(guó)銀行股份有限公司深圳市分行

          4 中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行股份有限公司深圳市分行

          5 招商銀行股份有限公司深圳分行

          6 平安銀行股份有限公司深圳分行

          7 深圳農(nóng)村商業(yè)銀行

          8 中國(guó)郵政儲(chǔ)蓄銀行股份有限公司深圳分行

          9 交通銀行股份有限公司深圳分行

          10 中信銀行股份有限公司深圳分行

          11 中國(guó)民生銀行股份有限公司深圳分行

          12 中國(guó)光大銀行股份有限公司深圳分行

          深圳市大病醫(yī)療保險(xiǎn)辦理手續(xù)

          一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人連續(xù)參保滿一年,在同一醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)個(gè)人自付的門(mén)診基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)本市上年度在崗職工平均工資5%的,超過(guò)部分由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金或地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付70%,參保人年滿70周歲以上的支付80%。

          二、基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人個(gè)人賬戶積累額超過(guò)本市上年度在崗職工平均工資5%的,超過(guò)部分可用于支付以下費(fèi)用:

          (一)本人在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄范圍內(nèi)的非處方藥品費(fèi)用;

          (二)本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的配偶和直系親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)自付的基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用;

          (三)本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的配偶和直系親屬的健康體檢、預(yù)防接種費(fèi)用;

          (四)國(guó)家、廣東省及本市規(guī)定的其他醫(yī)療費(fèi)用。

          三、基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人在本市定點(diǎn)社康中心發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用,70%由其個(gè)人賬戶支付,30%由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金、地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付,但以下項(xiàng)目費(fèi)用除外:

          (一)口腔科治療費(fèi)用;

          (二)康復(fù)理療費(fèi)用;

          (三)大型醫(yī)療設(shè)備檢查治療費(fèi)用;

          (四)市政府規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。

          四、基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診做大型醫(yī)療設(shè)備檢查和治療所發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用,80%由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金、地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付。

          參保人有下列情形之一的,享受門(mén)診大病待遇:

          (一)慢性腎功能衰竭門(mén)診透析;

          (二)列入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的器官移植后門(mén)診用抗排斥藥;

          (三)惡性腫瘤門(mén)診化療、介入治療、放療或核素治療;

          (四)血友病專科門(mén)診治療;

          (五)再生障礙性貧血專科門(mén)診治療;

          (六)地中海貧血專科門(mén)診治療;

          (七)顱內(nèi)良性腫瘤專科門(mén)診治療;

          (八)市政府批準(zhǔn)的其他情形。

          五、參保人連續(xù)參保時(shí)間滿36個(gè)月的,自其申請(qǐng)之日起享受大病門(mén)診待遇;連續(xù)參保時(shí)間未滿36個(gè)月的,自市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)之日起享受大病門(mén)診待遇。享受大病門(mén)診待遇的參保人發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用,分別由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金、地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金按以下比例支付:

          (一)連續(xù)參保時(shí)間未滿12個(gè)月的,支付比例為60%;

          (二)連續(xù)參保時(shí)間滿12個(gè)月未滿36個(gè)月的,支付比例為75%;

          (三)連續(xù)參保時(shí)間滿36個(gè)月的,支付比例為90%。

          六、參保人住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用,未超過(guò)起付線的由參保人支付;超過(guò)起付線的部分,分別由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付。

          起付線按照醫(yī)院級(jí)別設(shè)定,市內(nèi)一級(jí)以下醫(yī)院為100元,二級(jí)醫(yī)院為200元,三級(jí)醫(yī)院為300元;市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)已按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診或備案的為400元,未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診或備案的為1000元。參保人轉(zhuǎn)診到不同醫(yī)院住院治療的,分別計(jì)算起付線。

          參保人住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用起付線以上部分,按以下規(guī)定支付:

          (一)參保人已在本市按月領(lǐng)取職工養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇及按11.5%繳交基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,支付比例為95%;

          (二)基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人按8%繳交基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的及基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔參保人未在本市按月領(lǐng)取職工養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的,支付比例為90%;

          (三)基本醫(yī)療保險(xiǎn)三檔參保人按規(guī)定在市內(nèi)一級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院、三級(jí)醫(yī)院、市外醫(yī)院住院就醫(yī)的,支付比例分別為85%、80%、75%、70%。因工外出、出差在非結(jié)算醫(yī)院因急診搶救發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,按就診醫(yī)院的住院支付標(biāo)準(zhǔn)的90%支付。

          醫(yī)療保險(xiǎn)就像一個(gè)巨大的資金池,有人不停往里投錢(qián),有人也從里拿錢(qián)。只要資金池還有結(jié)余,投保者患病時(shí)就能減輕一定的經(jīng)濟(jì)壓力。

          深圳大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例

          1.參保人連續(xù)參保時(shí)間滿36個(gè)月的,自其申請(qǐng)之日起享受大病門(mén)診待遇;連續(xù)參保時(shí)間未滿36個(gè)月的,自市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)之日起享受大病門(mén)診待遇。享受大病門(mén)診待遇的參保人發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用,分別由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金、地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金按以下比例支付:

          ①連續(xù)參保時(shí)間未滿12個(gè)月的,支付比例為60%;

          ②連續(xù)參保時(shí)間滿12個(gè)月未滿36個(gè)月的,支付比例為75%;

          ③連續(xù)參保時(shí)間滿36個(gè)月的,支付比例為90%。

          2.參保人因病情需要發(fā)生的普通門(mén)診輸血費(fèi),基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金支付90%。

          3.參保人住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用,未超過(guò)起付線的由參保人支付;超過(guò)起付線的部分,分別由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付。

          ①深圳市內(nèi)一級(jí)以下醫(yī)院為100元

          ②深圳市內(nèi)二級(jí)醫(yī)院為200元

          ③深圳市內(nèi)三級(jí)醫(yī)院為300元

          ④深圳市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)已按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診或備案的為400元,未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診或備案的為1000元。參保人轉(zhuǎn)診到不同醫(yī)院住院治療的,分別計(jì)算起付線。

          4.參保人住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用起付線以上部分,按以下規(guī)定支付:

          ①參保人已在深圳市按月領(lǐng)取職工養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇及按11.5%繳交基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,支付比例為95%;

          ②基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人按8%繳交基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的支付比例為90%;

          5.參保人住院使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍內(nèi)的特殊醫(yī)用材料及單價(jià)在1000元以上的一次性醫(yī)用材料、安裝或置換人工器官,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金按下列規(guī)定支付,但最高支付金額不超過(guò)市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)公布的普及型價(jià)格:

          ①屬于國(guó)產(chǎn)材料的,按實(shí)際價(jià)格的90%支付;

          ②屬于進(jìn)口材料的,按實(shí)際價(jià)格的60%支付。

          深圳大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程

          材料

          1、《深圳市基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)撥付申請(qǐng)單》

          2、《深圳市基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)外、急診登記表》

          3、身份證(或市民卡)

          4、就診病歷

          5、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件

          6、費(fèi)用明細(xì)清單(包括治療、檢查費(fèi)用明細(xì),西藥及中成藥單價(jià)和數(shù)量,中草藥處方等)

          7、出院小結(jié)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)證明等其他審核所需的相關(guān)資料。

          流程

          1、領(lǐng)取并填寫(xiě)《深圳市基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)撥付申請(qǐng)單》,其中單位參保的須加蓋單位公章。

          2、持辦理材料至市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理。

          3、報(bào)銷款支付:

          ①“現(xiàn)金支付”方式:憑經(jīng)審核打印并由領(lǐng)導(dǎo)簽字的結(jié)算單和本人身份證(或市民卡),至財(cái)務(wù)窗口領(lǐng)取報(bào)銷款。

          ②“單位轉(zhuǎn)賬”方式:通過(guò)財(cái)務(wù)轉(zhuǎn)賬將報(bào)銷款撥付至所在單位。

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