大病醫保新政是什么
大病醫保新政出來了嗎，大病醫保新政是什么呢，大病醫保增加了哪些事項呢？以下是小編為大家整理推薦關于大病醫保新政的一些措施，希望對大家有所幫助。
20種大病納入大病保障
據央視報道，20種疾病入農村大病保障，報銷比例不低于90%，包括兒童白血病、先心病、末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核、艾滋病機會性感染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌。
大病保險實行“三統一”
大病保險實行市級統籌，實行全市統一政策、統一籌資標準、統一待遇水平，基金實行統收統支。
參加對象
參加職工基本醫療保險和城鄉居民基本醫療保險的人員均應同時參加大病保險。
未參加基本醫療保險的人員不能單獨參加大病保險。
籌資方式
大病保險基金由各縣(市、區)根據上年度末參保繳費人數于每年3月底前一次性從職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險基金中整體劃轉至市大病保險基金財政專戶。
其中，各地職工基本醫療保險當年增減人數的費用按照當年凈增人數于次年3月底前結算。大病保險基金實行專戶管理，專賬核算。
籌資標準由市人力社保局會同市財政局根據年度基金收支情況適時公布，同時也作為招標的基準價。
基金支付范圍
符合基本醫療保險支付范圍的自付費用、，浙江省大病保險特殊用藥的費用和住院參保人員的專家遠程醫療會診補助納入大病保險基金支付范圍。
其他超出規定發生的醫療和其他費用，大病保險基金不予支付。
起付及補助標準
在一個結算年度內住院和特殊病種門診發生的符合大病保險基金支付范圍內的費用累計超過起付標準以上部分，由大病保險基金給予補助。
其中：起付標準以上至12萬元按55%補助，12萬元以上按60%補助。結算年度同基本醫療保險結算年度一致。
2016年起付標準確定為2萬元，最高支付額為15萬元。
大病醫保新政與商業重疾險的區別與聯系
和諧健康保險河北分公司負責人將從保險屬性、對象、繳費方式及賠付方式等幾方面詳細解讀“大病醫保“與”商業重疾險“的區別及聯系。
區別
1、保險屬性不同：“大病醫保新政”是在基本醫療保障的基礎上，對大病患者發生的高額醫療費用給予進一步保障的一項制度性安排，目的是要切實解決人民群眾因病致貧、因病返貧的突出問題，屬于社會保險范疇，具有保障性，不以盈利為目的。而商業重疾險屬于商業保險范疇，是社會醫療保障體系的重要組成部分。
2、保障對象不同：《意見》中明確指出，“大病醫保”保障對象為城鎮居民醫保、新農合的參保(合)人。而商業重疾險的對象是自然人，自愿投保，只要投保人及被保險人符合保險公司的規定，并愿意履行合同條款即可。
3、保障內容不同：“大病醫保”的保障范圍要與城鎮居民醫保、新農合相銜接，在城鎮居民醫保、新農合提供基本醫療保障基礎上，“大病醫保”主要在參保(合)人患大病發生高額醫療費用的情況下，對城鎮居民醫保、新農合補償后需個人負擔的合規醫療費用給予保障。而商業重疾險是按照商業保險公司條款約定，被保險人罹患合同約定的重大疾病病種后即可申請賠付。
4、繳費方式不同：《意見》中明確指出，“大病醫保”所需資金，從城鎮居民醫保基金、新農合基金中劃撥，原則上不再額外增加群眾個人繳費負擔。而商業重疾險完全是由投保個人負擔。
5、賠付條件不同：“大病醫保”報銷前提是參保人產生了實際住院花銷且發生了高額醫療費用才能報銷。而商業重疾險是等待期后被保險人患條款約定的重大疾病后，憑相關醫學證明材料即可申請重大疾病保險金。
聯系
1、都具有保險保障功能：不管是“大病醫保”，還是商業重疾險，都是被保險人遇到風險后能夠獲得一定的補償，因而都是為保險群體服務的，都力圖保障被保險人免受風險連累。
2、二者相輔相成：“大病醫保”與商業重疾險的功能相輔相成，社會保險抵御風險的功能是基本的，商業重疾險是對社會保險起到輔助的、補充的作用。
二、對于購買了商業重疾險的消費者而言，所患疾病若符合大病醫保的條件，在費用報銷等方面是否會有沖突？應怎樣實施？
(一)不沖突。商業重疾險是按照條款約定被保險人罹患合同約定的重大疾病病種后即可進行賠付，而“大病醫保”是報銷醫療費用，所以不會產生沖突。
(二)“大病醫保”是根據參保人住院實際花費的高額費用進行的二次報銷，申請賠付時需提供相關住院材料及發票，商業重疾險申請理賠時只需提供被保險人罹患重大疾病的醫學證明材料，而不需要住院相關醫療費用發票。
以和諧健康河北分公司為例，目前和諧健康河北分公司已經承辦石家莊居民大額醫療保險業務，石家莊市今年城鎮居民醫保每年最高可報銷27萬。在“大病醫保”新政出臺之前，石市除了城鎮居民基本醫保外，還有大額補充醫療保險。當居民醫療費用超過基本醫保限額(12萬元)，會啟動大額補充醫療保險，限額為每人每年15萬元。國家新近出臺的“大病醫保”政策與石市目前的大額補充醫療保險并不沖突。相關部門就新政的指導意見會調整現行的大額補充醫療保險政策，以使石家莊市參保居民得到更高水平的醫療保障。
《意見》出臺后，作為石家莊市參保居民來說，究竟能得到多大實惠呢？以石家莊市參保某居民為例，2012年因患腫瘤住院治療，醫療費用41萬，基本醫療+大額醫療報銷27萬，除去自費部分共自付9萬，按指導意見政策，此居民將可得到至少不低于50%，即4.5萬元的賠付。這對于任何一個家庭來說，實實在在的減輕了很大負擔。
所以，就石家莊市居民而言，惠及全民的大病醫保，同石家莊目前的居民大額醫療相銜接，實現大病就醫的“二次報銷”，將進一步減輕廣大人民群眾的就醫負擔，具有現實而深遠的意義。
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