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        先天性心臟病的原因有什么呢

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        先天性心臟病的原因有什么呢

          先天性心血管病是先天性畸形中最常見的一類,為什么會得先天性心臟病呢?以下就是學習啦小編給你做的整理,希望對你有用。

          先天性心臟病的原因

          1、外界環境因素:較重要的為宮內感染,先天性心臟病的病因如風疹、流行性感冒(流感【譯】:是流感病毒引起的急性呼吸道感染,也是一種傳染性強、傳播速度快的疾病。)、腮腺炎等。大量接觸放射線、高齡孕婦以及吸煙飲酒等均可引起先心病。

          2、營養因素。雖然引起先心病的病因尚不很明確,但加強孕期保健,特別是妊娠早期積極預防風疹、流行性感冒等病毒性疾病,以及避免與發病有關的一切先天性心臟病的病因,對預防先心病具有積極意義。

          3、遺傳因素:據醫學報道,大約5%先天性心臟病患者伴有染色體異常;另外在同一家庭中可有兩個或兩個以上成員患有先心病,說明先天性心臟病的發生與遺傳因素有關。

          4、環境因素:主要是母親在妊娠早期(尤其在3個月之內)患過病毒感染,如風疹、腮腺炎、流行性感冒等;此外在母親懷孕早期接觸大量放射線,因營養不良造成某些營養物質缺乏,以及藥物的影響,如孕婦服用抗癌藥、抗癲癇藥及安眠藥等,這些因素均可妨礙胎兒的正常發育,與先天性心臟病的發生有不一定關系。據調查,單純由環境因素造成先天性心臟病的例證如風疹感染,約占先心病患兒中的1%-2%;而絕大多數(超過90%)先天性心臟病患者的病因可能是多因素造成的,即兼有遺傳及環境因素的影響。

          5、病毒:在心臟胚胎發育早期,尤其是媽媽妊娠1個月內(這時是胎兒心臟發育的關鍵時候),如果媽媽有感冒或感染了病毒,肯定會影響胎兒的心臟發育。

          6、藥物:在心臟胚胎發育早期,媽媽服用了某些藥物,也會影響胎兒的心臟發育。

          先天性心臟病的常見癥狀有哪些?

          1、青紫:青紫是青紫型先天性心臟病(如大血管錯位,法樂氏四聯癥等)的突出表現。可于出生后持續存在,也可于出生后三至四個月逐漸明顯,在口唇、指(趾)甲床、鼻尖最明顯。而潛伏青紫型心臟病(如室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉)平時并無青紫,只是在活動、哭鬧、屏氣或患肺炎時才出現青紫,晚期發生肺動脈高壓和右心衰竭時可出現持續青紫。

          2、心臟雜音:多數先天性心臟病都可聽到雜音,這種雜音比較響亮,粗糙,嚴重者可伴有胸前區震顫。心臟雜音多在就診時被醫生發現。部分正常兒童可有生理性雜音。

          3、體力差:由于心功能差、供血不足和缺氧所致,重癥患兒在嬰兒期即有喂養困難,吸吮數口就停歇,氣促,易嘔吐和大量出汗,喜豎抱,年長兒不愿活動,喜蹲踞,活動后易疲勞,陣發性呼吸困難,缺氧嚴重者常在哺乳、哭鬧或大便時突然昏厥,易出現心衰。

          4、易患呼吸道感染:多數先天性心臟病由于肺血增多,平時易反復患呼吸道感染,反復呼吸道感染又進一步導致心功能衰竭,二者常常互為因果,成為先天性心臟病的死亡原因。

          5、發育差:先天性心臟病多有發育遲緩,有青紫者尤其明顯,嚴重者智力發育也可能受影響。

          6、其它癥狀:先天性心臟病如有左心房擴大或肺動脈壓迫喉返神經,則自幼哭聲嘶啞、易氣促、咳嗽;合并其它畸形,如先天性白內障、唇腭裂和先天愚型等;心室增大可致心前區隆起,胸廓畸形;持續青紫者可伴有杵狀指,多在青紫出現后1~2年形成。

          先天性心臟病的診斷

          1.病史

          (1)母親的妊娠史:妊娠最初3個月有無病毒感染,放射線接觸,服藥史,糖尿病史,營養障礙,環境與遺傳因素等。

          (2)常見的癥狀:呼吸急促,青紫,尤其注意青紫出現時的年齡、時間,與哭叫、運動等有無關系,是陣發性的還是持續性的。心力衰竭癥狀:心率增快(可達180次/分),呼吸急促(50次/分-100次/分),煩躁不安,吃奶時因呼吸困難和哮喘樣發作而停頓等。反復發作或遷延不愈的上呼吸道感染,面色蒼白、哭聲低、呻吟、聲音嘶啞等,也提示有先天性心臟病的可能。

          (3)發育情況:先天性心臟病患兒往往營養不良,軀體瘦小,體重不增,發育遲緩等,并可有蹲踞現象。

          2.體格檢查

          如體格檢查發現有心臟典型的器質性雜音, 心音低鈍,心臟增大,心律失常,肝大時,應進一步檢查排除先天性心臟病。

          3.特殊檢查

          (1)X線檢查:可有肺紋理增加或減少、心臟增大。但是肺紋理正常,心臟大小正常,并不能排除先天性心臟病。

          (2)超聲檢查:對心臟各腔室和血管大小進行定量測定, 用以診斷心臟解剖上的異常及其嚴重程度,是目前最常用的先天性心臟病的診斷方法之一。

          (3)心電圖檢查:能反映心臟位置、心房、心室有無肥厚及心臟傳導系統的情況。

          (4)心臟導管檢查:是先天性心臟病進一步明確診斷和決定手術前的重要檢查方法之一。通過導管檢查,了解心腔及大血管不同部位的血氧含量和壓力變化,明確有無分流及分流的部位。

          (5)心血管造影:通過導管檢查仍不能明確診斷而又需考慮手術治療的患者,可作心血管造影。將含碘造影劑通過心導管在機械的高壓下,迅速地注入心臟或大血管,同時進行連續快速攝片,或拍攝電影,觀察造影劑所示心房、心室及大血管的形態、大小、位置以及有無異常通道或狹窄、閉鎖不全等。

          (6)色素稀釋曲線測定:將各種染料(如伊文思藍、美藍等),通過心導管注入循環系統的不同部位,然后測定指示劑在動脈或靜脈血中稀釋過程形成的濃度曲線變化,根據此曲線的變化可判斷分流的方向和位置,進一步計算出心排血量和肺血容量等。 根據以上的病史、體檢及特殊檢查得出的陽性體征,加以綜合分析判斷,以明確先天性心臟病的診斷。

          如何護理先天性心臟病孩子?

          盡量讓孩子保持安靜,避免過分哭鬧,保證充足的睡眠。大些的孩子生活要有規律,動靜結合,既不能在外邊到處亂跑(嚴格禁止跑跳和劇烈運動),也不必整天躺在床上,晚上睡眠一定要保證,以減輕心臟負擔。

          心功能不全的孩子往往出汗較多,需保持皮膚清潔,夏天勤洗澡,冬天用熱毛巾擦身(注意保暖),勤換衣褲。多喂水,以保證足夠的水份。

          保持大便能暢,若大便干燥、排便困難時,過分用力會增加腹壓,加重心臟的負擔,甚至會產生嚴重后果。

          居室內保持空氣流通,患兒盡量避免到人多擁擠的公共場所逗留,以減少呼吸道感染的機會。應隨天氣冷暖及時增減衣服,密切注意預防感冒。

          定期去醫院心臟心科門診隨訪,嚴格遵照醫囑服藥,尤其是強心、利尿藥,由于其藥理特性,必須絕對控制劑量,按時、按療程服用,以確保療效。每次服用強心藥前,須測量脈搏數,若心率過慢,應立即停服,以防藥物毒性作用發生,危及孩子生命。

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