焦慮癥的原因和表現有什么

時間：2016-09-05 14:38:39 顯鈐829由分享

　　焦慮是最常見的一種情緒狀態(tài)，比如快考試了，如果你覺得自己沒復習好，就會緊張擔心，這就是焦慮，以下就是學習啦小編給你做的整理，希望對你有用。

　　焦慮癥的原因：

　　1、遺傳

　　有人認為焦慮傾向作為一種人格特征至少部分由遺傳決定。有焦慮傾向的人在不良社會環(huán)境影響或應激狀態(tài)下，較易產生病理性焦慮，盡管引起焦慮的直接原因是社會或環(huán)境因素，但其潛在的原因是遺傳。早期的家系調查發(fā)現，焦慮癥在病人近親中的患病率(15%)明顯高于一般居民(5%)。有研究結果表明，單卵孿生子的同病率(5%)比雙卵孿生子高(2.5%)，同時還證實單卵雙生子的人格特征及神經癥癥狀的一致性很高(即使在分開的環(huán)境中長大)。但近期研究表明這種遺傳傾向主要見于驚恐發(fā)作，而廣泛性焦慮障礙不明顯。

　　2、生化

　　(1)乳酸學說：認為乳酸鹽可能引起代謝性堿中毒、低鈣血癥、有氧代謝異常、β腎上腺能活動亢進、外周兒茶酚胺過度釋放、中樞化學感受器敏感性增高，使有焦慮傾向者產生焦慮表現。有人在雙盲條件下給14名焦慮癥病人和16名正常人靜滴0.5mol/L乳酸鈉，結果13名病人在靜滴過程中出現驚恐發(fā)作，而正常組僅2名出現類似癥狀。

　　(2)神經遞質：中樞NE能系統(tǒng)、DA能系統(tǒng)、5-HT能和-氨基丁酸(GABA)等四種神經遞質系統(tǒng)可能與焦慮癥發(fā)病機制有關。NE能系統(tǒng)特別在藍斑起警戒作用，可引起對危險的警惕和期待心情。中腦皮層的DA能系統(tǒng)與情感行為和情感表達有關。5-HT能系統(tǒng)特別在背側中縫核能抑制與焦慮相關的行為。中樞5-HT活動具有重要的保持警覺和控制焦慮作用。GABA則為主要的抑制性神經遞質。這幾種遞質在腦內不同部位相互作用，借助于cAMP和鈣離子在亞細胞水平整合，引起腦和軀體各部位功能的不同變化，產生焦慮的各種臨床表現。

　　(3)中樞神經肽縮膽囊素系統(tǒng)生化異常，如靜注縮膽囊素，能使健康者誘發(fā)驚恐癥狀，而且驚恐障礙病人比健康者更為敏感。

　　3、神經解剖

　　有人推測中樞神經系統(tǒng)的一定解剖部位與驚恐發(fā)作有關：

　　(1)急性發(fā)作可能與腦干特別是藍斑有關，因為病人發(fā)作時有顯著的植物神經癥狀爆發(fā)。藍斑含整個CNS中50%以上的NE能神經元，神經纖維投射到海馬、杏仁核、邊緣葉和額葉皮層。動物實驗發(fā)現，電刺激藍斑可引起明顯恐懼和焦慮反應，并有藍斑神經沖動發(fā)放增加和中樞性NE更新加速。促使人類藍斑發(fā)放增加的藥物，如育亨賓可引起焦慮。減少藍斑發(fā)放的藥物如心得安、TCA、安定等有抗焦慮作用。因此藍斑和NE能系統(tǒng)對焦慮的發(fā)病有重要意義。中樞BZ受體與GABA受體相連。GABA有兩種受體：GABA-A受體與氯離子通道偶聯(lián)，GABA能促使其開放;GABA-B受體與鈣離子、cAMP偶聯(lián)，協(xié)助調節(jié)其他神經遞質釋放。BZ與其結合可促進GABA功能，使神經傳導明顯減慢;用藥物阻斷BZ受體，可產生急性焦慮癥狀。故有人推測焦慮癥病人很可能產生某種物質干擾了BZ受體功能，引起焦慮。

　　(2)邊緣葉為人類憤怒、警覺和恐懼等基本情緒的中樞。Penfield發(fā)現邊緣葉的激惹性病變或刺激該部均可引起懼怕和驚嚇反應，這一部位的破壞性病變使焦慮減輕。人腦的邊緣葉富含BZ受體，靜注安定對減輕焦慮有效，但對控制驚恐發(fā)作效果不佳，提示預期性焦慮可能與邊緣葉的功能損害有關。

　　(3)恐懼性回憶是習得性行為，與腦皮質的認知和意識活動有關。從額葉皮層到腦干的神經纖維可把習得性聯(lián)系和起源于前額皮層的認知活動傳到腦干，刺激該部神經核，引起驚恐發(fā)作。

　　4、生理

　　(1)自主性功能失調假說：某些跡象表明驚恐障礙病人的發(fā)病可能與自主性神經系統(tǒng)有關。絕大多數驚恐發(fā)作的軀體癥狀是由自主神經系統(tǒng)調節(jié)的。自主神經系統(tǒng)是由交感神經和副交感神經系統(tǒng)兩部分組成的，其主要機能是調節(jié)平滑肌、心肌、消化道內腺體、汗腺、腎上腺和其他一些內分泌腺的活動。在驚恐障礙病人中存在多種自主功能失調，包括自主神經系統(tǒng)的不穩(wěn)定性和反應的高度激活性，還有交感和副交感神經功能的改變，以及腎上腺素能神經功能的改變。

　　(2)腦電圖研究資料表明焦慮病人的α節(jié)律較正常對照組少，且α活動多在較高頻率范圍，提示焦慮病人常處于高度警覺狀態(tài)。有人對13例頻繁驚恐發(fā)作病人進行一系列生理測驗，發(fā)現驚恐障礙病人處于基礎狀態(tài)時前額肌電活動較多、收縮壓較高、心率較快，皮膚電反應變化較正常對照組小，提示病人心血管系統(tǒng)警覺性增高。

　　5、心理

　　行為主義理論認為焦慮是恐懼某些環(huán)境刺激形成的條件反射。動物如果按壓踏板就會引起一次電擊，使按壓踏板成為電擊前的條件刺激，從而形成按壓踏板—電擊—焦慮的條件反射。這一條件反射使動物不再按壓踏板以避免電擊產生焦慮，這樣可使其焦慮程度下降。提示焦慮發(fā)作是通過學習所獲得的對可怕情景的條件性反射。

　　焦慮癥的表現：

　　軀體表現

　　軀體上的不適表現常為焦慮癥的早期癥狀，如心慌、胸悶、氣短、心前區(qū)不適或疼痛，心跳加快，全身疲乏，生活和工作能力下降，簡單的日常家務工作變得困難不堪、無法勝任等。如此癥狀反過來又加重患者的擔憂和焦慮，由此形成惡性循環(huán)，嚴重地影響了人們的身心健康。

　　精神運動性不安

　　常表現心神不定、坐臥不安、搓手頓足、注意力無法集中、驚慌失措等。

　　輕微性焦慮癥的表現包括認識障礙

　　輕微性焦慮癥患者有時還存有認識方面的障礙，如對周圍環(huán)境不能清晰地感知和認識，思維變得簡單和模糊，整天專注于自己的健康狀態(tài)，擔心疾病再度發(fā)作等。

　　病理性焦慮情緒

　　發(fā)作性或持續(xù)性地出現莫名其妙的害怕、緊張、焦慮、恐懼不安等心理。患者可能有一種期待性的危險感，感到某種災難降臨，甚至有死亡的感受。許多患者同時還伴有憂郁癥狀，對目前、未來生活缺乏信心和樂趣。有時情緒激動，失去平衡，經常無故地發(fā)怒，與家人爭吵，對什么事情都看不慣，不滿意。

　　身體緊張

　　焦慮癥患者常常覺得自己不能放松下來，全身緊張。他面部繃緊，眉頭緊皺，表情緊張，唉聲嘆氣。

　　對未來莫名的擔心