鼻干是怎么回事

鼻干是怎么回事

鼻干，癥名。又名鼻燥、鼻干燥。指鼻腔干燥。多因燥熱傷肺，肺經(jīng)熱盛或胃熱熾盛所致，亦有肺氣虛而鼻干者。那么鼻干的原因和治療方法有哪些呢?

鼻干的病因：

1、風(fēng)熱所致。癥見頭痛發(fā)熱，鼻干脈浮。宜辛涼解表，用麻杏石甘湯加減。

2、由肺燥引起，癥見鼻干無涕，伴有干咳、咳血等癥，宜養(yǎng)陰清肺，用清燥救肺湯加減。

3、由腎陰虧損所致，癥見鼻干、潮熱、舌紅少津等，宜養(yǎng)陰潤燥，用六味地黃丸加麥冬、玄參。

4、由陰虛肺燥所致者，癥見口燥鼻干，咽痛口糜;五是心煩熱，宜養(yǎng)陰清肺，用養(yǎng)陰清肺湯加減。

鼻干的診斷方法：

1、病史

多有久居氣候干燥寒冷史;或久處高溫、有害粉塵、有害氣體的環(huán)境史;以及大量吸煙、喝酒史;也可有維生素缺乏、貧血等慢性病史。

2、臨床表現(xiàn)

鼻腔內(nèi)有干燥感、異物感、灼熱感，或有刺癢感，鼻涕較少，患者經(jīng)常打噴嚏，喜歡挖鼻、揉鼻，以減輕癥狀，常因此而發(fā)生鼻衄，但量不多，可伴有口干唇干、干咳無痰等。癥狀時(shí)輕時(shí)重，干燥季節(jié)尤甚。嗅覺正常。

3、局部檢查

鼻黏膜干燥、結(jié)痂、充血，以鼻腔前端較明顯;鼻中隔前下方黏膜可有糜爛;無鼻黏膜及鼻甲萎縮;嗅覺正常。

鼻干的治療方法：

應(yīng)以祛除邪熱為要，佐以生津潤鼻。邪熱既除，則陰津自復(fù)，鼻竅得潤。

一、內(nèi)治法

1、燥邪傷津，鼻竅失潤臨床表現(xiàn)：鼻干、裂痛、刺癢，噴嚏，鼻涕稠厚，時(shí)有擤鼻帶血。可伴咽癢干咳，時(shí)欲少飲。舌質(zhì)偏紅少苔，脈細(xì)略數(shù)。

證候分析：燥熱襲肺，耗傷津液，鼻竅失潤，故鼻干、裂痛、鼻涕稠厚，鼻肌膜干燥、色暗紅;痂皮刺激鼻腔，故鼻內(nèi)刺癢，噴嚏;燥熱傷絡(luò)，則擤鼻帶血;燥熱傷肺，肺失清肅，故咽癢干咳，時(shí)欲少飲;舌質(zhì)偏紅少苔，脈細(xì)略數(shù)亦為肺熱津虧之征。

治法：清宣燥邪，滋潤鼻竅。

方藥：桑杏湯加減。方中以桑葉、豆豉宣肺散邪;杏仁宣肺利氣;沙參、貝母、梨皮潤肺止咳;梔子清泄胸膈之熱。肺熱重者，加黃芩、連翹;干咳少痰者，加玄參、生地、麥冬、玉竹;鼻衄加白茅根、丹皮、炒梔子涼血止血;大便秘結(jié)加火麻、郁李仁之類潤腸通便。

2、胃熱熾盛，上灼鼻竅臨床表現(xiàn)：鼻干不適、鼻息氣熱、鼻內(nèi)疼痛、容易出血。常伴口燥咽干，喜冷飲，口臭，或齒齦腫脹、糜爛、出血，小便黃，大便干結(jié)。舌質(zhì)紅，苔黃，脈洪數(shù)有力。

證候分析：胃腑積熱，循經(jīng)上干肺竅，鼻受熏熾，故見鼻干不適、鼻息氣熱、鼻內(nèi)疼痛，鼻肌膜呈深紅色、干燥、鼻中隔肌膜糜爛;火熱灼傷鼻內(nèi)脈絡(luò)，故容易出血;陽明熱盛，胃火腐肉，故齒齦腫脹、糜爛、出血;腐臭之氣上沖，故口臭;熱盛傷津，故見口燥咽干，喜冷飲，小便黃，大便干結(jié);舌質(zhì)紅，苔黃，脈洪數(shù)有力均為陽明熱盛之征。

治法：清瀉胃火，導(dǎo)熱下行。

方藥：調(diào)胃承氣湯加減。方中以大黃瀉熱通便，蕩滌腸胃積熱;以芒硝助大黃瀉熱通便，并能軟堅(jiān)潤燥;以炙甘草緩和瀉熱攻下之力。鼻出血者，加生地、白茅根、丹皮、炒梔子涼血止血;口燥咽干者，加玄參、麥冬、天花粉。

鼻干一病總由邪熱攻于上焦，耗傷津液所致，鼻竅失潤。其治療應(yīng)酌情選用黃芩、梔子、龍膽草、黃連、知母、桑白皮、地骨皮之類清除邪熱，使邪去陰復(fù)。可配合沙參、麥冬、五味子、玄參、玉竹、生地黃之類養(yǎng)陰生津，用牡丹皮、赤芍藥之類涼血活血，用阿膠、桑椹子、何首烏、女貞子之類滋陰養(yǎng)血生津。患者常兼有大便不暢，故當(dāng)酌用火麻仁、瓜蔞仁之類潤腸通便。在秋燥季節(jié)，尚須選用桑葉、杏仁、枇杷葉之類清輕宣肺。

二、外治法

1、滴鼻 宜用滋養(yǎng)潤燥藥物，如芝麻油、0.9%氯化鈉溶液、復(fù)方薄荷油、清魚肝油滴鼻，每日2～3次。

2、涂鼻 鼻中隔有糜爛者，可局部涂用黃連膏或紫連膏。

3、蒸氣霧化吸入 可用內(nèi)服中藥，再煎水，經(jīng)鼻蒸氣霧化吸入，每日1～2次。

4、鼻部按摩 可屈中指、示指中節(jié)，沿鼻背上下揉推，以感熱為度，每日1次。

三、針灸治療

體針 取迎香、合谷、通天穴，每日1次，10次為1個(gè)療程。

關(guān)于鼻干的預(yù)防保健：

1、改善生活與工作環(huán)境，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，避免吸入干燥多灰塵的空氣。

2、戒煙酒，戒除挖鼻的不良習(xí)慣。

3、保持鼻腔清潔濕潤。

4、多吃富含維生素的食物，保持大便通暢。

5、禁用減充血?jiǎng)┑伪恰?/p>

6、可以在鼻腔內(nèi)點(diǎn)一兩滴偏油性的物質(zhì)，比如香油、薄荷油或橄欖油。

7、可以用棉簽蘸生理鹽水沖洗鼻腔，注意要用溫水，溫度和人體溫度差不多就行了。

8、這個(gè)方法最簡單，倒一杯熱開水，讓水蒸氣熏一熏鼻腔，保持5-10分鐘左右。

9、在鼻腔擠少量紅霉素眼藥膏也能起到消炎保濕的作用，而且無毒副作用。