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        動脈血管瘤的治療方法有哪些

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          血管瘤是先天性良性腫瘤或血管畸形,那么,動脈血管瘤又是怎么回事呢?該怎么治療呢?接下來,學習啦小編就和大家分享動脈血管瘤的治療方法,希望對大家有幫助!

          動脈血管瘤的癥狀

          1.瘤體外觀特征(葡萄酒斑狀或楊梅狀等)。

          2.壓之褪色或縮小。

          3.體位元試驗陽性,捫診及靜脈石,穿刺抽出凝全血(海綿型),捫有搏動感,聽診吹風樣雜音,壓閉供血動脈及雜音消失(蔓狀型)。

          4.血管造影示瘤區造影劑濃聚或血管畸形。

          5.病理組織學檢查確診。

          頸部血管瘤的癥狀及體征視瘤體類型,大小,侵犯部位,深淺及范圍而定,多數血管瘤侵犯表淺組織較多,如皮膚皮下組織等;侵犯肌肉,深層血管,喉,咽,頸椎等組織則較少,如已侵及深層組織,即出現一些相應的癥狀,如吞咽障礙,呼吸道阻塞,吐血,大出血等。

          動脈血管瘤的病因

          發病原因:

          目前大多數學者認為人體胚胎發育過程中,特別是在早期血管性組織分化階段,由于其控制基因段出現小范圍錯構,而導致其特定部位組織分化異常,并發展成血管瘤,也有學者認為,在胚胎早期(8~12月)胚胎組織遭受機械性損傷,局部組織出血造成部分造血干細胞分布到其它胚胎特性細胞中,其中一部分分化成為血管樣組織,并最終形成血管瘤。

          發病機制:

          血管瘤是由大量增生的血管所構成,胚胎早期,原始脈管是一種單純由內皮細胞組成的管狀物,它們在間質中間形成一個致密的網,以后隨著各器官的發育,原始脈管網逐漸分化成與器官聯系的許多血管叢和淋巴管叢。

          血管的胚胎發育過程中大致有叢狀期,網狀期及管干期3個階段,如在某一個階段的正常發育過程中發生障礙或異常,則可出現該階段正常發育形態的畸形,在叢狀期,有些毛細血管如果停止發育,就會產生毛細血管瘤;在網狀期,如果擴大的血管聚成團,并趨向融合在一起,就可以表現出海綿狀血管瘤。

          顯微鏡下所見,血管瘤形態多樣,但基本結構相似,即均有發育良好的血管樣組織,如常的外層,中層及內膜上皮,管腔直徑由1~10mm,在血管之間有結締組織為基質,臨床常見的血管瘤為海綿狀血管瘤,毛細血管瘤及混合型3類。

          1.毛細血管瘤:具有發育良好的單層內皮細胞及很少量結締組織為基質,管腔內只有很少量的血細胞,為局限的分葉狀腫塊,邊界清楚,稍突出于皮膚表面,顏色鮮紅,大小不一,由于管腔狹窄,壓迫時很少變白。

          2.海綿狀血管瘤:具有發育良好的血管,管腔寬大,充滿了血球,瘤體較柔軟,突出于皮膚表面,界限不清楚,呈紫藍色,具有壓縮性,被壓縮后顏色變白,海綿狀血管瘤比毛細血管瘤大而厚,常侵犯皮下組織,具有擴張性,在頸部常侵犯深層組織。

          3.毛細-海綿狀血管瘤(混合型):具有上述兩種血管瘤的特點,比較常見,毛細血管瘤常分布于海綿狀血管瘤的表面。

          動脈血管瘤的西醫治療方法

          1.手術治療,局限者可全部切除,范圍廣者可部分切除。

          2.微波透熱治療,主要應用于海綿狀型。

          3.放射治療,用于嬰幼兒毛細血管瘤和表淺的海綿狀血管瘤。

          4.硬化治療,用于海綿狀血管瘤。

          5.冷凍治療,用于楊梅狀及海綿狀血管瘤。

          6.激素治療,用于嬰幼兒血管瘤。

          7.血管內栓塞,用于蔓狀和巨型海綿狀血管瘤。

          一般性手術的預防性抗感染選用磺胺類藥物(如復方新諾明)或主要作用于革蘭氏陽性菌的藥物(如紅酶素、青酶素等);體質差或并發感染者常聯合用藥,較常用為:作用于革蘭氏陽性菌的藥物(如青酶素)+作用于革蘭氏陽性菌的藥物(如慶大酶素)+作用于厭氧菌的藥物(如滅滴靈);手術前后感染嚴重或有并發癥者可根據臨床和藥敏試驗選擇有效的抗生素。

          血管瘤雖然是一種良性病變,但生長于顏面部者導致嚴重面部畸形,所以出生后如發現有血管瘤應及時就醫,在病變較局限時采用手術等治療可較徹底消除病變,由于病變局限,手術也不致引起較嚴重的面部畸形,如不及時治療,瘤體隨時間推移逐漸增大,此時切除后可因大面積組織缺損導致嚴重術后畸形;甚至可由于波及重要結構而不能根治,某些血管瘤(如頜骨中心性血管瘤)可突然破裂,造成致死性大出血,這種類型的血管瘤也應及時就醫,在醫生的指導下,選擇最佳的治療方式和時機,在充分準備的情況下手術,可大大降低手術風險。

          預后

          示腫瘤分型、發生部位、范圍和有無合并癥而不同,能自然消退或經治療可根除者預后好,顱內血管瘤如斯特奇-韋伯綜合征,因有癲癇和智力低下而影響預后。
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