手足水腫如何治療

　　水腫是指血管外的組織間隙中有過多的體液積聚，為臨床常見癥狀之一。那么手足水腫如何治療呢?學(xué)習(xí)啦小編給您找來了以下的資料，希望對您有幫助!

　　手足水腫的病因具體介紹：

　　一心原性水腫：各種心臟病發(fā)生右心衰竭時可出現(xiàn)水腫，水腫首先出現(xiàn)在身體最低部位，如下肢、臀部、背部等，嚴(yán)重時可引起全身水腫。

　　二腎原性水腫：腎小球腎炎、腎病綜合征等均可出現(xiàn)水腫。水腫首先出現(xiàn)在眼瞼、面部等疏松組織，嚴(yán)重時蔓延到全身，甚至出現(xiàn)胸水、腹水。

　　三肝原性水腫：如肝硬化時，由于門靜脈壓升高或肝功能不全引起低蛋白癥時，可出現(xiàn)水腫。其特點(diǎn)為發(fā)生緩慢，常以腹水為主，全身水腫較輕，下肢明顯。

　　四營養(yǎng)不良性水腫：主要由于低蛋白血癥引起血管內(nèi)膠體透壓降低所致。常發(fā)生于攝食不足，腸道吸收障礙、慢性消耗性疾病等。此外，維生素B1缺乏癥，也是產(chǎn)生水腫的附加因素。

　　五特發(fā)性水腫：女性多見，水腫可出現(xiàn)在眼瞼及下肢，其發(fā)生原因：

　　1.部份病人由于直立時交感神經(jīng)興奮不足，導(dǎo)致腦部供血不足，通過容量感受器反射地引起醛固酮分泌增加所致，常伴有其它神經(jīng)衰弱癥狀。

　　2.部分女性于經(jīng)前7-14天出現(xiàn)，月經(jīng)來潮后消退、可能與性激素功能失調(diào)有關(guān)。

　　六其他：如結(jié)締組織疾病所致鐵水腫硬皮病、皮肌炎藥物腎上腺皮質(zhì)激素、甘草等所致的水腫;內(nèi)分泌疾病所致水腫如粘液性水腫。

　　手足水腫的診斷依據(jù)：

　　1、凡以頭面，四肢，胸腹乃至全身浮腫者，即可診為水腫。

　　2、嚴(yán)重者身腫、腹大，不能平臥，或見尿閉，惡心嘔吐，口有穢味，鼻衄，牙宣，甚至頭痛，抽搐、神昏。

　　3、可有乳蛾，心悸，瘡毒，紫癜及久病體虛病史。

　　4、24小時尿蛋白定量，血沉、血常規(guī)，血漿蛋白，血脂，腎功能，心電圖，肝腎B超等檢查有助確診。

　　手足水腫的中醫(yī)藥辨治：

　　體內(nèi)水液潴留，泛溢肌膚，引起頭面、四肢、胸腹乃至全身浮腫者，稱為水腫。為急慢性腎炎、腎病綜合征、充血性心衰、肝硬化、貧血、營養(yǎng)不良及內(nèi)分泌類疾病的主癥之一。就其分類，歷代醫(yī)家眾說紛紜。《內(nèi)經(jīng)》：有風(fēng)水、石水、涌水之分;《金匱要略》：有風(fēng)水、皮水、石水、正水、黃汗之別;宋·嚴(yán)用和《濟(jì)生方》首分陰水陽水來辨證。其病因病機(jī)近代多以為是外感內(nèi)傷，本虛標(biāo)實(shí)，虛實(shí)夾雜所為。治療上多數(shù)醫(yī)家主張辨病治療，對癥處理或辨證與辨病相結(jié)合。治療上應(yīng)堅持辨證論治。

　　1.宣肺利水：主要臨床表現(xiàn)為風(fēng)邪外襲所致發(fā)熱，惡寒，惡風(fēng)，頭痛，肢體關(guān)節(jié)酸痛，咳嗽，舌苔薄白脈浮。浮腫先見于面部，后遍及全身，小便不利。中醫(yī)稱此種水腫為風(fēng)水，多見于急性腎炎或慢性腎炎急性發(fā)作。常用方劑有越婢加術(shù)湯和麻黃連翹赤小豆湯。常用藥物有麻黃、生石膏、生姜、白術(shù)、防風(fēng)、桑白皮、雙花、連翹、薄荷、前胡、赤小豆、車前子、澤瀉、白茅根、益母草等。

　　2.健脾化濕、利水消腫：臨床表現(xiàn)為全身凹陷性水腫，腰以下為甚，身重倦怠，小便量少，納呆，胸悶，苔膩、脈濡。常用方劑為五苓散合五皮飲加減，常用藥物有茯苓、豬苓、澤瀉、白術(shù)、桂枝、桑白皮、大腹皮、生姜皮、陳皮、茯苓皮等。上半身腫甚而喘者加麻黃、杏仁、葶藶子;下半身腫甚加防己、川椒、厚樸等;如濕熱壅盛，煩熱口渴，小便短赤，大便秘結(jié)，苔黃膩，加大黃、木通、小薊等。

　　3.溫中健脾、行氣利水：本法適用于脾陽虛弱者。主要臨床表現(xiàn)為下肢浮腫較甚，按之凹陷不易恢復(fù)，胸悶腹脹，納少便溏，面色萎黃，神疲肢冷，小便量少，舌淡苔白，脈滑沉緩。常用方劑為實(shí)脾飲加減，藥物有：茯苓、白術(shù)、附子、干姜、厚樸、木香、大腹皮、木瓜、草果、甘草，可加豬苓、澤瀉、黨參、黃芪等。

　　4.溫腎利水：適用于腎陽衰微者。主要表現(xiàn)為全身高度水腫，腰以下為甚，腰膝酸軟，肢冷畏寒，神疲倦怠，面色慘白，尿少，舌淡胖有齒痕，脈沉細(xì)無力。常用方劑有真武湯、金匱腎氣丸等。藥物有茯苓、白術(shù)、白芍、附子、生姜、熟地、丹皮、澤瀉、山藥、山萸肉、肉桂等。

　　手足水腫預(yù)防注意事項：

　　1.導(dǎo)致水腫的病因非常多，且較為復(fù)雜，患者必須到醫(yī)院檢查清楚，方可對癥下藥。一些惡性疾病，若不留意，容易誤診。