肩部拉傷如何治療
肩部拉傷如何治療
肩關節損傷指因肩部各組織包括肩袖、韌帶發生退行性改變，或因反復過度使用、創傷等原因造成的肩關節周圍組織的損傷，表現為肩部疼痛。那么下面小編就帶你去看看肩部拉傷如何治療有什么呢!希望對大家有幫助哦!
肩部拉傷發病原因:
1.年齡因素：中老年是肩關節疾病的好發人群。隨著年齡增大，肩部各組織包括肩袖、韌帶發生退行性改變，其組織彈性逐步喪失，變得僵硬，從而更易受傷;
2.反復過度使用上肢：是肩關節疾病的常見致病因素。尤其從事需要反復上舉動作職業的人群以及需要過頂動作的運動員，例如棒球、排球、網球和游泳
3.創傷：是年輕人肩關節疾病的首要致病因素;值得注意的是其他疾病(例如胸部疾病、膽囊、肝臟、心臟疾病或頸椎疾病)也可導致肩部疼痛。
肩峰下撞擊癥
疾病介紹肩峰下撞擊癥被定義為“與喙肩弓前緣直接接觸而產生的肩袖機械性刺激癥狀”，是中老年肩痛中最常見的病因之一，遠超過傳統認為的“肩周炎”。 此時的肩痛起源于肩峰下間隙。
發病原因
哪些因素可導致肩峰下撞擊癥?
1.外傷，跌倒手撐地造成肩峰與肱骨頭撞擊;
2.反復過度的上舉過頂動作，患者可能在工作或娛樂活動中需要反復進行上臂外展上舉動作(如油漆墻面、擊打網球等);
3. 解剖因素，鉤型肩峰或骨贅形成;
疾病診斷
1.通常在外展、觸摸、上舉、投擲時出現疼痛;
2.可伴有夜間疼，嚴重時可影響睡眠;
3.疼痛通常出現在肩關節前外側，患者常抱怨患側肩關節夜晚側臥時受壓加重疼痛;
4. 患側肩關節主動活動度可下降，但被動活動度基本正常;
5.特殊的檢查包括Hawkins征和Neer征陽性，擠壓肩袖和肩峰下滑囊，再現撞擊癥狀。
6.岡上肌出口位X片可發現肩峰前外角骨贅形成或鉤型肩峰或韌帶肥厚;
7.如果懷疑肩袖損傷還需要進一步查MRI。
疾病治療
保守治療可采用口服非甾體類抗炎藥、理療、冰敷、冷凍療法、肩峰下局部封閉等治療以減輕疼痛和炎癥。保守治療6個月以上無效者，疼痛嚴重影響生活工作時，可以考慮行關節鏡手術包括肩峰下滑囊清理和肩峰成形術。
肩袖損傷
解剖功能肩袖包括岡上肌腱、岡下肌腱、小圓肌腱和肩胛下肌腱，均起于肩胛骨，止于肱骨近端，包繞并維持肱骨頭的穩定，控制肩關節的旋轉。在肩主動抬起過程中，肩袖肌通過下壓肱骨頭使得上肢抬起，而肱骨頭仍位于關節盂內。
發病原因
1.急性創傷，如跌倒、投擲、上肢牽拉等;
2.反復過度使用，如從事需要上舉過頂動作的職業以及上肢過頂運動，例如棒球、排球、網球和游泳;
3.解剖因素，鉤型肩峰和骨贅形成，摩擦擠壓肩袖，造成慢性磨損撕裂;
4.老年肩關節脫位患者也可損傷肩袖;
5.與年齡相關的退行性改變，肩袖組織脆弱，血供減少，多見于50歲以上的中老年人群;
6.其他病因，抽煙，糖尿病，風濕與類風濕，骨關節炎……
臨床表現
1. 反復發作的肩痛，嚴重者有夜間痛，影響睡眠，不能向患側睡;
2.疼痛主要位于肩部前上方，沿上肢外側向三角肌止點放射;與關節活動有關;
3.肌肉力量下降，特別是試圖舉起上臂時力量減弱;
4.關節活動度可受到不同程度的限制;
疾病診斷除病史、臨床癥狀外，X片可顯示肩袖損傷的間接征象，包括鉤型肩峰，肩袖止點的變化,肱骨頭位置上移等。B超或MRI檢查診斷正確率達95%。
疾病治療
1.肩袖損傷后自身無法愈合，因此對于全層損傷的運動員或年輕人群，或損傷后肩關節功能嚴重缺失者，選擇微創的關節鏡下肩袖修補術。
2.中老年患者、部分損傷或癥狀輕微的小撕裂可行保守治療。給予非甾體抗炎藥、理療、肩峰下局部封閉等以緩解肩部疼痛。
3.部分損傷保守治療6個月無效時，可采用手術治療。如果損傷超過50%厚度，修復肩袖。如果不超過50%，可行肩袖清理。
4.采用保守治療期間及術后早期，避免肩關節過度活動，避免撕裂程度加重。