晚期肝腹水患者的癥狀表現(xiàn)
晚期肝腹水患者的癥狀表現(xiàn)
肝硬化是引起腹水的主要疾病。你們知道肝腹水有哪些晚期的癥狀嗎?肝腹水怎么傳播呢?下面由學(xué)習(xí)啦小編為大家講解下肝腹水的知識(shí)吧。
肝腹水的晚期癥狀
1.黃疸
一般在晚期出現(xiàn)，可因肝細(xì)胞損害而引起，或由于癌塊壓迫或侵犯肝門附近的膽管，或癌組織和血塊脫落引起膽道梗阻所致。
2.肝區(qū)疼痛
數(shù)以上患者有肝區(qū)疼痛，痛處相當(dāng)于腫瘤的位置，多呈持續(xù)性脹痛或鈍痛。肝痛是由于腫瘤增長(zhǎng)快速，肝包膜被牽拉所引起。如病變侵犯膈，痛可牽涉右肩。癌結(jié)節(jié)破裂時(shí)，可突然引起劇痛，并有腹膜炎癥狀和體征。如出血量大，則引起暈厥和休克。
3.肝腫大
約90%以上的患者肝臟腫大，且呈進(jìn)行性腫大，質(zhì)地堅(jiān)硬，表現(xiàn)凹凸不平，有大小不等的結(jié)節(jié)或巨塊，邊緣鈍而不整齊，常有不同程度的壓痛。肝癌突出于右肋弓下或劍突下時(shí)，上腹可呈現(xiàn)局部隆起或飽滿。如癌腫位于膈面，則主要表現(xiàn)為膈抬高而肝下緣可不腫大。由于肝癌的動(dòng)脈血管豐富而紆曲，或因巨大的癌腫壓迫肝動(dòng)脈或腹主動(dòng)脈，動(dòng)脈內(nèi)徑驟然變窄，有時(shí)可在貼近腫瘤的腹壁上聽到吹風(fēng)樣血管雜音。
4.肝硬化征象
伴有肝硬化門靜脈高壓的肝癌患者可有脾腫大、腹水、靜脈側(cè)支循環(huán)形成等表現(xiàn)。腹水很快增多，一般為漏出液。血性腹水多因癌腫侵犯肝包膜或向腹腔內(nèi)破潰而引起，偶因腹膜轉(zhuǎn)移癌所致。
5.轉(zhuǎn)移灶癥狀
如發(fā)生肺、骨、胸腔等處轉(zhuǎn)移，可產(chǎn)生相應(yīng)癥狀。胸腔轉(zhuǎn)移以右側(cè)多見，可有胸腔積液征。骨胳或脊柱轉(zhuǎn)移，可有局部壓痛或神經(jīng)受壓癥狀，顱內(nèi)轉(zhuǎn)移癌可有神經(jīng)定位體征。
6.惡性腫瘤的全身性表現(xiàn)
有進(jìn)行性消瘦、發(fā)熱、食欲不振、乏力、營(yíng)養(yǎng)不良和惡病質(zhì)等，少數(shù)肝病患者，可有特殊的全身表現(xiàn)，稱為伴癌綜合征，以低血糖癥、紅細(xì)胞增多癥較常見，其他罕見的有高血鈣、高血脂、類癌等。
肝腹水的傳播途徑
1、血液傳播
主要是通過輸血、不潔注射器注射，或通過未經(jīng)嚴(yán)格生態(tài)消毒的醫(yī)療、理發(fā)、美容器具傳染。
2、性接觸傳播
因?yàn)閿y帶有乙肝病毒，通過性生活很容易傳染給對(duì)方，特別在夫妻之間，這種傳染非常常見。另外在其它不良性行為中，這種傳染也有很高的發(fā)生率。
3、母嬰垂直傳播
指的是攜帶乙肝病毒的母親通過懷孕和分娩過程傳染給嬰兒或胎兒。如果兄弟姐妹中不止一人患有乙肝，大多是通過這種方式傳染的。
4、日常生活接觸傳播
因?yàn)槿嗽谌粘Ｉ钪薪?jīng)常會(huì)出現(xiàn)一些小的皮膚或粘膜破損，這時(shí)如果密切接觸乙肝病毒攜帶者或接觸被乙肝病毒污染的器具、物品、鈔票等，乙肝病毒就有可能進(jìn)入人體造成感染。
肝腹水患者的飲食注意要點(diǎn)
1.碳水化合物供給要適中
它們包括糧食、蔬菜、水果和糖類。提供足夠的碳水化合物，可減少蛋白質(zhì)的消耗，減輕肝臟負(fù)擔(dān);碳水化合物能保持肝細(xì)胞內(nèi)糖元含量，使其用于肝組織的構(gòu)成和增生，以保護(hù)肝臟。
2.控制肝腹水患者脂肪攝入
脂肪的供給不宜過多硬變的肝臟使膽汁合成及分泌減少，使脂肪的消化和吸收受到嚴(yán)重影響。膳食脂肪過多，不僅有礙消化，而且容易在肝內(nèi)沉積，引起肝功能減退。脂肪每曰以40—50g，以含不飽和脂肪酸的植物油為好。
3.肝腹水患者維生素供應(yīng)要豐富
患者極易弓[起各種維生素的缺乏。因此，要讓病人經(jīng)常多吃一些含維生素豐富的蔬菜、水果、粗糧、蛋黃、瘦肉、動(dòng)物肝臟等食物。
4.肝腹水患者蛋白質(zhì)供給要適量
低蛋白血癥是發(fā)生腹水的重要機(jī)制。肝硬化腹水多伴有低蛋白血癥，給肝臟硬化的病人高蛋白飲食，可提高血漿蛋白含量，并保護(hù)肝臟，促使已損傷的肝細(xì)胞恢復(fù)和促進(jìn)肝細(xì)胞的再生。
5.限制肝腹水患者對(duì)水、鈉的攝入
限制水、鈉的攝入是治療腹水的重要措施。對(duì)于有大量腹水而少尿的病人，可吃無鹽飲食。有大量腹水的病人，對(duì)水的攝入，每天除主、副食、水果中含的水份外，不能再飲水。每天水的總進(jìn)量包括輸液，以不超過1500nd為宜。
6.肝腹水患者食物細(xì)軟，嚴(yán)禁飲酒
肝硬化腹水病人，常伴食道靜脈曲張，易發(fā)生食道靜脈破裂出血。
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