低血糖的表現
不管是低血糖還是高血糖，在我們生活中都是非常常見的，相信大家對高血糖都是有所了解的，那大家可否知道患低血糖的表現是什么呢?下面一起去看看吧。
低血糖的表現
1、自主(交感)神經過度興奮的表現
低血糖發作時由于交感神經和腎上腺髓質釋放腎上腺素、去甲腎上腺素等,臨床表現為出汗、饑餓、心慌、顫抖、面色蒼白等。這是一種早期低血糖的警戒癥狀,促使患者采取即刻進食的防護措施。此組癥狀多見于注射胰島素過量以及口服降糖藥使用不當的糖尿病患者。
2、腦功能障礙的表現
是大腦缺乏足量葡萄糖供應時功能失調的一系列表現。初期表現為精神不集中、思維和語言遲鈍、頭暈、嗜睡、躁動、易怒、行為怪異等精神癥狀,嚴重者出現驚厥、昏迷甚至死亡。
3、非特異性癥狀
少數患者低血糖時,未出現自主神經及神經性低血糖的表現。而是以全身不適、頭痛、惡心、口唇麻木等非特異性癥狀出現。注射胰島素者,若每日守時出現些類癥狀,應警惕有無低血糖的存在。
4、神經中樞功能異常的表現
由于血糖急驟降低,也稱為急性低血糖癥的表現。如果血糖更低或持續低血糖的時間更長,就會出現精神和意識障礙,表現在神經中樞功能異常,可以在上述癥狀之后進一步發生,也可作為首發或主要癥狀,出現頭痛頭暈、不安躁動、語言障礙、定向力呀識別力突然喪失或精神失常,進一步可抽搐、偏癱、昏睡、呼吸、血壓被抑制狀態,以致死亡。如果是神經性低血糖癥,由于低血糖歷時較久,病情進一步發展,病人會出現一組損害高級神經中樞功能的癥狀,表現為性格改變、意識障礙、神經失常、視力模糊、手足抽搐、嗜睡及昏迷等嚴重后果。神經性低血糖常在不知不覺中緩慢發生,故又稱為慢性或亞急性低血糖的表現。
低血糖的原因
1、藥物因素引起低血糖
1.1、胰島素:胰島素注射過量或注射后攝食量過少而活動量相對過度,可能產生典型的急性低血糖反應。
1.2、磺脲類藥物:這些藥物引起低血糖的程度與藥物半衰期、代謝速度等有關。當患者有飲食減量、肝腎病變、腎上腺皮質功能不足時,即有出現低血糖的可能。
1.3、口服降糖藥尤其優降糖也容易引起低血糖。
2、疾病因素引起低血糖
2.1、嚴重肝病時,肝臟不能有效地調節血糖,當糖攝入不足時易發生低血糖。
2.2、腎上腺、甲狀腺、垂體等內分泌疾病都有可能造成低血糖癥。
3、生活習慣引起低血糖
3.1、長期進食不足,過度消耗,如神經性厭食、慢性吸收不良、慢性腹瀉、腎陛糖尿等,會促使血糖下降。
3.2、空腹過量飲酒刺激胰島索大量分泌引起低血糖癥。
3.3、持續劇烈運動、長期饑餓或高燒病人團血糖消耗過多,也可引起低血糖癥。
低血糖的正確認知
1、饑餓感不等于低血糖
很多糖尿病患者認為,只要出現饑餓癥狀,就說明發生了低血糖。其實,有饑餓感并不一定發生了低血糖,也可能是高血糖。當出現饑餓感時,一定要及時監測血糖,判定一下自己的血糖是高還是低,以避免盲目施治。
2、低血糖未必有癥狀
事實上,當血糖低于正常時,有些患者有癥狀,有些患者則沒有癥狀。沒有癥狀的多見于老年糖尿病患者以及長期頻繁發生低血糖者,臨床稱之為“無癥狀性低血糖”。
3、低血糖癥狀變化多
臨床觀察發現,不同年齡段的糖尿病患者在發生低血糖時的臨床表現并不完全一樣。例如,嬰幼兒及低齡兒童低血糖可表現為哺乳困難、哭鬧易驚、易激惹、出冷汗、注意力渙散、惡夢連連、遺尿等,成年人發生低血糖往往癥狀比較典型,主要表現為交感神經興奮癥狀,如饑餓感、心慌、手抖、出虛汗、四肢無力等。而發生于老年人的低血糖往往以神經缺糖癥狀作為突出表現,如嗜睡、意識障礙、偏癱、癲癇樣抽搐、昏迷等。
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