丹毒臨床表現(xiàn)
丹毒是皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥。好發(fā)于下肢和面部。那么，丹毒的致病菌是什么呢?接下來學(xué)習(xí)啦小編帶大家了解一下吧。
丹毒的癥狀體征
發(fā)病前常有活動(dòng)期足癬、鼻、口腔內(nèi)感染病灶及皮膚外傷史,皮損出現(xiàn)前常有惡寒、發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐等全身癥狀,嬰兒有時(shí)可發(fā)生驚厥,潛伏期一般為2～5天。
皮疹初起為紅腫發(fā)硬的斑片,后迅速向周圍蔓延而成為大片猩紅色斑狀損害,表面緊張灼熱有光澤,稍微高起,境界清楚,以后皮損向外擴(kuò)延,中央紅色消退為棕黃色并有輕微脫屑,觸痛明顯。皮損部出現(xiàn)含有漿液或膿性分泌物的水皰或大皰時(shí)稱水皰或大皰性丹毒,癥狀極嚴(yán)重時(shí)患部可以迅速發(fā)生壞疽成為壞疽性丹毒。此情況多見于新生兒,多由臍部或生殖器部開始,后迅速擴(kuò)延,病情兇險(xiǎn),易引起敗血癥和腹膜炎甚至死亡。
損害也可向他處蔓延(游走性丹毒)或在原發(fā)損害部位屢次發(fā)生(復(fù)發(fā)性丹毒)。多次復(fù)發(fā)者稱慢性復(fù)發(fā)性丹毒,局部往往繼發(fā)淋巴性水腫。可發(fā)生于任何部位,以小腿、顏面、前臂、手足及嬰兒腹部多見。其他部位也可發(fā)生。局部淋巴結(jié)腫大。全年均可發(fā)病,但常見于春、秋兩季。
丹毒的診斷鑒別
1、接觸性皮炎：有接觸史,局部紅腫,邊界不清楚,癢,皮疹有丘疹,水皰,大皰,糜爛,滲液,結(jié)痂等,白細(xì)胞計(jì)數(shù)不增多。
2、蜂窩組織炎：發(fā)病部位較深,是皮下組織發(fā)炎,患處有觸痛并略微紅腫,境界不明顯,炎癥迅速擴(kuò)展和加重,以中央炎癥明顯,有顯著的指壓性水腫,以后變軟,潰破化膿,排除膿汁及壞死組織。
3、多形日光疹：是發(fā)生在面部及暴露部位的多形發(fā)疹,其損害有紅斑,毛細(xì)血管擴(kuò)張,水腫性紅斑,斑丘疹,丘皰疹及水皰或苔癬化等多形皮疹。
4、血管神經(jīng)性水腫：為一種暫時(shí)性,局限性,無痛性的皮下或粘膜下水腫,多發(fā)生在組織疏松而易腫脹的部位,如眼瞼,口唇,耳垂,外生殖器,喉頭等處。
5、癬菌疹：發(fā)于小腿部的癬菌疹,常呈紅斑樣,足癬癥狀減輕或治愈后癥狀即隨之消失。
6、類丹毒：有接觸家畜,魚類或屠宰工作中受傷史,損害多發(fā)生于手部為紫紅色,不化膿,不易發(fā)生水皰,往往沒有明顯的全身癥狀,豬丹毒桿菌培養(yǎng)及接種試驗(yàn)陽性。
容易患丹毒的人群
1、與體表慢性病灶有關(guān) 顏面丹毒多由鼻、咽、耳等處的病灶而引起,特別是鼻炎患者以及經(jīng)常用手挖鼻的人容易患丹毒;下肢丹毒則多由足癬或下肢外傷引起。
2、與機(jī)體免疫力降低有關(guān) 營養(yǎng)不良、酗酒、丙種球蛋白缺陷以及腎性水腫,皆為本病的促發(fā)因素。因此,即使是鼻炎和足癬也應(yīng)積極治療,并且不要養(yǎng)成用指甲狠挖鼻孔的習(xí)慣。當(dāng)機(jī)體免疫功能下降或患有腎性水腫時(shí),更應(yīng)注意保持皮膚的清潔完好無損。
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