肝硬化如何鑒別
肝硬化如何鑒別
肝硬化是臨床常見的慢性進(jìn)行性肝病，由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。那么鑒別肝硬化的方法都有哪些呢?接下來學(xué)習(xí)啦小編帶大家了解一下吧。
鑒別肝硬化的方法
1、觀察面色
肝硬化患者皮膚變化表現(xiàn)為其特點(diǎn)為面部皮膚色澤逐漸變暗，黝黑沒有光澤彈性差，皮膚干燥、粗糙，甚至出現(xiàn)“古銅色”面容;有的患者眼圈周圍灰暗尤其明顯，有點(diǎn)像“熊貓眼”;有的患者顏面部或鼻尖部出現(xiàn)細(xì)小的毛細(xì)血管擴(kuò)張，好像纖細(xì)的網(wǎng)絡(luò)。這種皮膚改變往往是長期病程后形成，一般稱為“肝病面容”。肝病面容多見于慢性肝炎和肝硬化患者，是肝病患者常見的臨床表現(xiàn)之一。，應(yīng)懷疑肝硬化處于活動期。
2、對腹痛的檢測
腹痛是肝硬化患者的一個癥狀表現(xiàn)，如合并消化性潰瘍、胰腺炎、膽囊炎，常難以鑒別，如果出現(xiàn)腹部脹痛，尤其是持續(xù)不能緩解，要及時就醫(yī)。
3、對發(fā)熱的檢測
肝硬化病人由于機(jī)體免疫力低下，容易發(fā)生感染，而發(fā)熱往往提示病人發(fā)生了細(xì)菌感染。肝硬化患者在家中應(yīng)常備幾支體溫計(jì)，并定期測量體溫，在長時間出現(xiàn)發(fā)熱時及時就醫(yī)。
4、觀察大便次數(shù)及顏色
正常人每天排便一次，大便性狀不硬不稀，肝硬化患者出現(xiàn)大便次數(shù)明顯增加、質(zhì)稀，要警惕是否出現(xiàn)腹水、腹腔感染、腸道菌群失調(diào)或感染性腹瀉。如果出現(xiàn)大便發(fā)黑的情況，應(yīng)考慮是否發(fā)生上消化道出血。
肝硬化的病因
1.病毒性肝炎
目前在中國，病毒性肝炎尤其是慢性乙型、丙型肝炎，是引起門靜脈性肝硬化的主要因素。
2.酒精中毒
長期大量酗酒，是引起肝硬化的因素之一。
3.營養(yǎng)障礙
多數(shù)學(xué)者承認(rèn)營養(yǎng)不良可降低肝細(xì)胞對有毒和傳染因素的抵抗力，而成為肝硬化的間接病因。
4.工業(yè)毒物或藥物
長期或反復(fù)地接觸含砷殺蟲劑、四氯化碳、黃磷、氯仿等，或長期使用某些藥物如雙醋酚汀、異煙肼、辛可芬、四環(huán)素、氨甲蝶呤、甲基多巴，可產(chǎn)生中毒性或藥物性肝炎，進(jìn)而導(dǎo)致肝硬化。黃曲霉素也可使肝細(xì)胞發(fā)生中毒損害，引起肝硬化。
5.循環(huán)障礙
慢性充血性心力衰竭、慢性縮窄性心包炎可使肝內(nèi)長期淤血缺氧，引起肝細(xì)胞壞死和纖維化，稱淤血性肝硬化，也稱為心源性肝硬化。
6.代謝障礙
如血色病和肝豆?fàn)詈俗冃?亦稱Wilson病)等。
7.膽汁淤積
肝外膽管阻塞或肝內(nèi)膽汁淤積時高濃度的膽紅素對肝細(xì)胞有損害作用，久之可發(fā)生肝硬化，肝內(nèi)膽汁淤積所致者稱原發(fā)膽汁性肝硬化，由肝外膽管阻塞所致者稱繼發(fā)性膽汁性肝硬化。
8.血吸蟲病
血吸蟲病時由于蟲卵在匯管區(qū)刺激結(jié)締組織增生成為血吸蟲病性肝纖維化，可引起顯著的門靜脈高壓，亦稱為血吸蟲病性肝硬化。
9.原因不明
部分肝硬化原因不明，稱為隱源性肝硬化。
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