甲減的并發癥有哪些
甲減的并發癥有哪些
甲狀腺在我們的身體內有著較為重要的作用,其一旦發生病變,將會是對患者的身體帶來嚴重的傷害。下面學習啦給大家介紹甲減的并發癥,希望能幫到大家。
甲減的并發癥
1、心血管系統:甲狀腺激素減少使心肌收縮力減弱,心率減慢,心輸出量下降,休息時外周阻力增加,血容量減少,這些血流動力學變化使脈壓差變小,循環時間延長,組織血供減少,皮膚血供減少使得皮膚發涼,蒼白及畏冷。
2、內分泌系統:性欲減退,男性陽痿,女性患者可出現溢乳,月經不調或閉經,不孕等代謝降低的甲減的早期癥狀。腎上腺皮質功能偏低,血和尿皮質醇降低,這些都是甲減的癥狀。
3、運動系統:肌肉軟弱無力、疼痛、強直,可伴有關節病變如慢性關節炎。這就是甲減的癥狀。
4、皮膚:甲減患者皮膚的特征性表現是黏液性水腫,表現為面部,脛前,手,足的非凹陷性水腫,有些病人的水腫呈凹陷性,皮膚增厚,粗糙,干燥,由于真皮及表皮增厚,血流減少及有些病人存在貧血,皮膚蒼白,發涼,皮脂腺和汗腺分泌減少,加重皮膚干燥,頭發干,粗,易脆,生長緩慢或停止,頭發,眉毛及四肢毛發脫落,指(趾)甲生長緩慢,增厚,易脆。
5、心力衰竭:可在應用甲狀腺素替代治療甲減心臟病的同時加用洋地黃制劑。洋地黃在體內半衰期延長,加之心肌纖維黏液水腫,對洋地黃的反應改變,故往往療效不佳又易中毒,需小量慎用。
6、心絞痛:甲減的并發癥里最需要小心和注意的就是它了。可用硝酸甘油及其長效制劑對癥治療甲減心臟病。老年病人中有嚴重心絞痛而甲減又未糾正,是治療甲減心臟病上的難題。
甲減患者的護理方法
甲減治療是個長期過程,護理也很重要。甲減患者應動、靜結合,做適當的鍛煉。同時甲減患者要注意保暖,養成每天大便的習慣。甲減的護理方法有:
1、因病人表情淡漠,精神抑郁,性情孤僻,應對病人加強心理護理,關心體貼病人,主動與其談心,交流思想,以解除病人的顧慮,增加他們的生活情趣,樹立戰勝疾病的信心。
2、病情嚴重者應絕對臥床休息:因病人厭食,常出現營養障礙,應鼓勵病人進食,選擇高熱量、高蛋白、易消化低鹽飲食,調節飲食花樣,以促進病人的食欲。昏迷的病人應給予鼻飼流質飲食。
3、病人常有畏寒、體溫較低的表現,若體溫低于35℃可出現呼吸淺而慢,心率過緩,血壓降低,嗜睡等癥狀時,多數發生粘液性水腫昏迷的先兆,應立即搶救,并采取保暖措施,如加蓋棉被、置熱水袋等,同時應注意防止燙傷。
4、保持大便通暢:對頑固性便秘的病人可給予緩瀉劑,如果導片、番瀉葉等。必要時給開塞露或行生理鹽水低壓灌腸以通便。
5、加強對病人的皮膚護理:每天用溫水給病人擦洗1次,并涂潤滑劑,防止皮膚干裂及感染。對粘液性水腫昏迷的病人應做到“四勤”:勤翻身、勤整理、勤按摩、勤擦洗,以有效防止褥瘡的發生。
6、準確觀察并記錄病人的尿量,嚴密觀察其全身水腫消退的情況,并根據水腫消退的快慢來調節水及電解質的出入量。
7、甲減的護理方法還包括應用甲狀腺制劑治療時,應按醫囑遞增藥量,嚴密觀察藥物療效及其副作用。如病人出現心動過速、失眠、興奮、多汗等癥狀時,應遵照醫囑減量或暫時停藥。
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