肝腹水的治療方法及護(hù)理方式

時(shí)間：2017-12-30 15:25:10 健烽1143由分享

　　肝硬化是一種慢性常見(jiàn)肝病，隨著醫(yī)學(xué)科技的慢慢發(fā)展，現(xiàn)在治療肝硬化的手段也越來(lái)越成熟，患者們不用擔(dān)心，只要積極配合治療就可以有望康復(fù)，那么，下面我們一起了解下肝腹水的治療方法吧。

　　肝腹水的治療方法

　　1、一般治療是治療肝硬化腹水俗稱(chēng)肝腹水的基礎(chǔ)，包括去除誘因，臥床休息，限鹽，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)食高蛋白以及高纖維素富于維生素、軟而易于消化飲食。肝硬化腹水早期即有鈉、水潴留，此些患者對(duì)鈉水多不耐受，攝入1g鈉鹽可潴水200ml，因此限制鈉鹽有利于消除肝腹水，一般將鈉鹽攝入量控制在每日2g88mmol左右;另外，還應(yīng)盡可能控制液體入量，一般肝腹水患者每日攝入量不應(yīng)超過(guò)1000ml，對(duì)稀釋性低鈉血癥患者應(yīng)限制在每日500ml以內(nèi)，以減少鈉水潴留。

　　2、當(dāng)血清白蛋白低于25～30g/l，血漿膠體滲透壓下降，易導(dǎo)致肝腹水的發(fā)生。因此，在治療上應(yīng)通過(guò)靜脈途徑補(bǔ)充，方法為每次輸注人體白蛋白10～20g，每周2～4次，嚴(yán)重者可以每日一次。補(bǔ)充白蛋白，提高膠體滲透壓，可有效改善對(duì)利尿劑的反應(yīng)性，預(yù)防肝腹水的復(fù)發(fā)。

　　3、當(dāng)肝腹水量大，影響心、肺、腎功能時(shí)，可直接排放肝腹水減輕腹腔壓力，改善腎臟功能，一般一次肝腹水排放量以2000～3000ml為宜，較大量排放肝腹水，如一次排放4000～6000ml時(shí)，需同時(shí)輸給較大劑量的人體白蛋白40g左右。排放后，腹部應(yīng)用腹帶加壓包扎。肝腹水回輸系一安全、有效的排除腹水措施，凡肝腹水量較大者，可配合應(yīng)用2～4次，可迅速緩解癥狀、利尿，有助于肝腹水的消除。對(duì)無(wú)心肺功能不全、老年患者可作肝腹水濃縮回輸腹水的營(yíng)養(yǎng)和治療。

　　肝腹水的護(hù)理方式

　　1.心理護(hù)理

　　肝腹水患者的病程漫長(zhǎng)，病情易反復(fù)發(fā)作，遭受病痛折磨的時(shí)間較長(zhǎng)，常可因身心俱疲而出現(xiàn)暴躁、悲傷、憂慮、絕望等負(fù)面心理，而且其情緒波動(dòng)較大。因此，家屬應(yīng)多與此病患者聊天談心，及時(shí)解答其提出的疑問(wèn)，并經(jīng)常鼓勵(lì)、安慰、開(kāi)導(dǎo)患者，使其保持樂(lè)觀的心態(tài)，解除其在治療方面的思想顧慮，幫助其樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病的信心。

　　2.飲食護(hù)理

　　根據(jù)肝腹水患者的病情，為其提供高蛋白質(zhì)、高維生素、易消化、高糖、低脂、少渣的食物，并囑其少食多餐，禁食堅(jiān)硬粗糙的食物，禁煙酒，限制鈉的攝入。患者的水腫癥狀若較重，應(yīng)囑其采取無(wú)鹽或低鹽的飲食結(jié)構(gòu)，禁食咸肉干、醬、咸菜等含鹽多的食物。囑患者適量攝入香蕉、蘋(píng)果、柑橘、木耳、海帶和大棗等富含鉀的食物及蛋類(lèi)、瘦肉末、乳制品等富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物

　　3.皮膚護(hù)理

　　家屬應(yīng)經(jīng)常為患者按摩受壓部位，以免患者發(fā)生壓瘡。如果患者出現(xiàn)了皮膚瘙癢的癥狀，要及時(shí)用溫水擦拭或遵醫(yī)囑涂抹爐甘石洗劑為其止癢，以避其搔抓皮膚，導(dǎo)致皮膚破損而造成感染。腹水患者的腹部皮膚常會(huì)出現(xiàn)膨隆、變薄、發(fā)亮等情況，易破損發(fā)炎，因此應(yīng)讓其穿著肥大寬松的棉質(zhì)衣物。

　　肝腹水的藥膳

　　一、鴨子湯

　　1.主要成分：新鮮鴨子半只(約500克)，茯苓20克、薏苡仁100克、枸杞子10克、肉蓯蓉10克、桂枝3克。

　　2.制作方法：將鴨子洗凈，濾干，切成塊狀，和茯苓、薏苡仁等一起到入砂鍋內(nèi)加水煎時(shí)以水高出全藥2～3cm。先用武火煮開(kāi)0.5小時(shí)，再用文火加陳酒約5～10毫升、生姜和冰糖5～10克煮1小時(shí)即可。

　　3.食用方法：去渣取湯約100毫升頓服。

　　4.功效：鴨肉“主大補(bǔ)虛勞，消毒熱，利小便，除水腫，消脹滿，利臟腑退瘡腫，定驚癇”。茯苓、薏苡仁有利水滲濕、健脾補(bǔ)中，枸杞子、肉蓯蓉滋補(bǔ)肝腎、養(yǎng)陰滋陰，桂枝辛溫通陽(yáng)、助膀胱之氣化，增強(qiáng)利水之功。

　　二、鯉魚(yú)湯

　　1.主要成分：鯉魚(yú)1條(約400克)、赤小豆100克、白術(shù)10克、茯苓30克、薏苡仁50克、荷葉梗10克。

　　2.制作方法：先將赤小豆用水浸泡4小時(shí)，鯉魚(yú)去鱗、鰓，去掉內(nèi)臟，洗凈濾干，一起到入砂鍋內(nèi)，先用武火煮開(kāi)0.5小時(shí)，再用文火加陳酒約5～10毫升、生姜和冰糖5～10克煮1小時(shí)即可。

　　3食用方法：去渣取湯約100毫升頓服。

　　4.功效：鯉魚(yú)味甘性平，主治脾虛，水腫，小便不利，能補(bǔ)脾健胃，行氣利水而消腫。《外臺(tái)秘要方》記載：“赤小豆和鯉魚(yú)肉煮而食之，治水病身腫”。臨床實(shí)踐證明，鯉魚(yú)配赤小豆有較強(qiáng)的利水消腫作用，而白術(shù)則健脾、燥濕、利水，可補(bǔ)氣健脾，利水消腫。