肛瘺怎么回事

　　肛瘺多發于中年人群，是常見的肛腸疾病之一。患者會感到痛苦，但是對肛瘺卻仍存懷疑，不知道肛瘺怎么回事，足額西拉小編帶你分析原因!

　　肛瘺病發的原因

　　肛瘺是指肛門周圍膿腫破潰后，余毒未盡，致創口久不愈合或愈而復發，形成瘺管，以膿液血水不時由瘺口流出，淋漓不斷為主癥的肛門疾病。肛瘺一般由內口、管道、外口組成。瘺管一旦形成后，膿水淋漓不斷;或外口暫時封閉，膿毒內蓄，再發臃腫，重新破潰，形成新的外口和管道，久經難愈。

　　大部分肛瘺由直腸肛管周圍膿腫引起，因此內口多在齒狀線上肛竇處，膿腫自行破潰或切開引流處形成外口，位于肛周皮膚上。由于外口生長較快，膿腫常假性愈合，導致膿腫反復發作破潰或切開，形成多個瘺管和外口，使單純性肛瘺成為復雜性肛瘺。瘺管由反應性的致密纖維組織包繞，近管腔處為炎性肉芽組織，后期腔內可上皮化。

　　肛瘺的診斷是以肝門周圍臃腫破潰，或切開后傷口經久不愈，膿水淋漓，或反復腫痛，破潰流膿血，肛門部可見外口，可觸摸到條索狀硬物通向肛內為主要特點。本病與骶骨前瘺的鑒別：骶骨前瘺瘺口常在尾骨尖兩側，是骶骨骨髓炎在直腸之間形成弄張穿破而成，直腸處無內口。

　　肛瘺不能自愈。不治療會反復發作直腸肛管周圍膿腫，因此必須手術治療。治療原則是將瘺管切開，形成敞開的創面，促使愈合。手術方式很多，手術應根據內口位置的高低、瘺管與肛門括約肌的關系來選擇。手術的關鍵是盡量減少肛門括約肌的損傷，防止肛門失禁，同時避免肛瘺的復發。

　　誘發肛瘺的原因有哪些

　　1、細菌感染：由于肛管直腸部位是“排污”的重要通道，細菌非常容易侵入肛隱窩、肛門腺導管和肛門腺體，造成感染發病，逐漸形成膿腫，破潰而為肛瘺。

　　2、肛周膿腫：由于糞便滯留肛隱窩，引起肛腺炎，導致肛周膿腫，患者常不予以重視，肛周膿腫破潰后，膿液排出，膿腔逐漸縮小，外部破潰口和切口也縮小，腔壁形成結締組織增生的堅硬管道壁，即成瘺管，肛瘺由此形成。

　　3、結核桿菌、放線菌：感染形成膿腫，克隆氏病等難以自愈而形成特殊性肛瘺。

　　4、直腸肛門損傷、外傷：來自消化道的骨性異物、金屬、肛表及肛門窺器檢查損傷肛管直腸，細菌侵入傷口即可引起肛周膿腫，不及時治療，都可導致肛瘺。

　　患者一般會有以下癥狀：

　　1.流膿：膿液多少與瘺管大小、長短、數目有關。新形成或炎癥急性發作期的瘺管膿多、味臭、色黃而濃厚;經久不愈的瘺管膿液較少或時有時無。40%患者膿液忽然增多，局部腫脹，體溫升高，常因肛瘺炎癥急性發作或有支管形成。

　　2.潮濕發癢：肛瘺感染發炎，膿水淋漓不斷，往往肛門周圍潮濕發癢，甚至由于分泌物長期刺激，70%患者伴發肛門周圍濕疹，有濕疹合并感染，使病情加重，十分痛苦。

　　3.腫塊：由于瘺管的炎癥刺激，肛周很多地方都會出現腫塊，只要瘺管切開 原發感染灶處理了，90%患者的腫塊都會慢慢吸收的。

　　4.疼痛：大多數的患者肛瘺處會突然疼痛，多為感染發炎，或膿液引流不暢通，但也預示病勢擴散、或有新的病灶發生。疼痛的程度與病勢成正比，疼痛越劇烈，病勢越嚴重。

　　肛瘺的治療

　　肛瘺的治療，關鍵在于內口的處理，如果內口處理不徹底，不僅會讓肛瘺反復發作，而且由于破壞了瘺口的完整性，會使得瘺口越來越多，治療難度相應的也會增加。而且非手術療法只能暫時緩解癥狀，不能達到治愈目的。

　　肛瘺的保守療法，一般用于擇期手術患者，目的是為了減輕癥狀和減少發作。

　　①調理排便：保持大便通暢，防止腹瀉或便秘，以減少糞便對肛瘺內口的刺激。

　　②清潔肛門：每日用溫鹽水或中藥坐浴。且要勤換內褲。

　　③適當用藥：可適當使用抗生素口服，以控制炎癥。也可適當使用藥膏等局部涂抹或中藥內服外用。