早產剖腹產的注意事項
孕婦如果不能夠順產，便會選擇剖腹產。下面小編帶你了解早產剖腹產的注意事項，希望對你有幫助!
早產剖腹產的注意事項
1、早產剖宮產的時機
1.1、妊娠時限的選擇:妊娠32周至36周可行剖宮產。28周至未滿32周早產兒遠期并發癥多,故應權衡利弊,慎重選擇剖宮產,除非在具備新生兒科搶救條件的大醫院進行。大于35周的早產,如無孕婦重癥合并癥的情況下也可在嚴密監測下陰道分娩。
1.2、妊娠并發癥中的選擇:胎兒宮內窘迫、中央性前置胎盤、胎盤早剝,孕婦合并癥如妊娠期高血壓、心功能Ⅲ級等是早產剖宮產指征。
2、早產剖官產的術前注意事項
2.1、早產兒因各臟器發育不成熟,妊娠34周之前的胎兒術前應常規應用糖皮質激素促胎肺成熟,如地塞米松5mg肌注,12小時一次,共用4次。
2.2、妊娠滿28周,未滿32周的妊娠應準備好胎兒肺表面活性物質,利于搶救。
2.3、術前禁用抑制官縮的藥物,不用抑制胎兒呼吸的鎮靜劑。
2.4、術前準備好保暖、備好喉鏡、氣管插管、氧氣、吸痰管等搶救設備,術前請兒科醫生到場做好早產兒搶救準備。
剖腹產后的危險動作
1、剖腹產后的危險動作之一:平臥
因為剖腹產之后,隨著麻醉效果的逐漸消退,就會出現切口的疼痛,而平臥位子宮收縮的疼痛最敏感,故應采取側臥位,使身體和床成20-30度角,將被子或毛毯墊在背后,以減輕身體移動時對切口聽震動和牽拉痛。
2、剖腹產后的危險動作之二:不活動
術后知覺恢復后,就應該進行肢體活動,24小時后應該練習翻身、坐起,并下床慢慢活動,因為活動了腸道才能活動,腸道活動了才能排氣,排氣了才能慢慢進食,恢復飲食了才可以吃一些下奶的東西,讓乳汁進一步分泌。這樣助于產婦體力恢復,促進排尿、排便,促進惡露排出,還可預防腸粘連及血栓形成而引起其它部位的栓塞。
3、剖腹產后的危險動作之三:不敢大小便
剖腹產后,由于疼痛致使產婦腹部不敢用力,大小便不能及時排泄,易造成尿潴留和大便秘結,故術后產婦應按平時習慣及時大小便,平時多喝水,沖洗尿道,預防感染,但是不要喝太多,膀胱有一些感覺的時候就要解小便。
剖腹產切口感染的病因
1、術前病原微生物的入侵
術前病原微生物的入侵得以論證主要是伴有胎膜早破或宮口已開的部分產婦。盡管伴有胎膜早破或宮口已開的產婦真正表現為臨床感染癥狀的比例并不高(可能與術后常規使用抗生素有關),但研究發現其胎盤、胎膜組織通過PCR可以檢測到病原微生物的存在,說明存在感染發生的可能,其產婦可診斷為亞臨床感染。伴有胎膜早破或官口已開的產婦因為宮內感染,使術后感染的比例大大增加。現代觀點認為,破膜12小時以上應預防性應用抗生素。
2、術中病原微生物的入侵
隨著現代科技的發展,手術室的條件和裝備不斷完善,層流手術室的出現更是明顯減低了術后切口感染的機會。但先進的設備并沒有完全阻斷空氣病原微生物的傳播。在一項對手術室的空氣、器械以及工作人員的研究中發現,即使在一流裝備的三級醫院也有死角,存在導致感染的病原微生物。而直接與患者接觸的手術器械不符合標準的在一、二級醫院也是一個重要的隱患。
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