社區居民健康檔案管理方案
健康檔案，是記錄每個人從出生到死亡的所有生命體征的變化，以及自身所從事過的與健康相關的一切行為與事件的檔案，如此重要的文件一定要有一個健全的管理方案，下面是小編為你精心整理的社區居民健康檔案管理方案，希望對你有幫助!
社區居民健康檔案管理方案篇1
一、項目目標
(一)總目標
全市基本建立統一、科學、規范的居民健康檔案管理制度,以健康檔案為載體，為居民提供連續、綜合、適宜、經濟的基本醫療衛生服務，并逐步實現居民健康檔案管理信息化。
(二)年度目標
2009年本中心所轄社區居民健康檔案建檔率達到30%，2010年達到40%，2011年達到50%。
二、項目范圍和內容
2009年項目在我社區開始實施的項目主要內容如下：
(一)制定居民健康檔案管理規范
2009年9月1日起，新建立的居民健康檔案必須符合衛生部制定的《居民健康檔案管理規范》要求和省衛生廳的規定。對2009年9月1日前建立的居民健康檔案應在1年內逐步更新使其達到新的要求和規定。
(二)健康檔案管理適宜技術培訓
1、培訓對象：中心各各科室、所轄社區衛生服務站等相關人員。
2、培訓內容：居民健康檔案管理和使用規范、要求和技術，建立健康檔案必須的醫學知識和技能，檔案管理信息化技術等。主要教學資料有：《中華人民共和國檔案法》，衛生部《居民健康檔案管理規范》、《病歷管理規范》，國家和省、市、縣(區)衛生行政部門辦法的各種規定、計算機基礎知識等。其中計算機技術要求達到晉升醫師職稱的水平。
3、培訓計劃：2009-2011年，培訓率分別達到50%、70%、90%以上。
(三)建立居民健康檔案
1、居民健康檔案內容
居民健康檔案內容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群管理記錄和其他醫療衛生服務記錄。 (1)個人基本情況包括姓名、性別等基礎信息和家族史、既往史等基本健康信息。 (2)健康體檢包括一般健康檢查、生活行為方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評價等。
(3)重點人群管理記錄包括國家基本公共衛生服務項目要求的0-3歲兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢性病患者管理等各類重點人群的隨訪和管理記錄。 (4)其他醫療衛生服務記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、住院記錄、轉診記錄、會診記錄等。
2、居民健康檔案的建立方式
中心各科室及各社區衛生服務站向轄區內居民提供建立健康檔案服務。
(1)轄區居民接受服務時，由首診醫生負責為其建立居民健康檔案，并根據其主要健康問題和衛生服務需要填寫相應記錄。
(2)通過入戶服務(調查)、疾病篩查、健康體檢、健康教育等多種方式，由責任醫護人員分期、分批在居民家中或工作現場為轄區內重點人群建立居民健康檔案，并根據其主要健康問題和衛生服務需要填寫相應記錄;兒童保健服務管理檔案;預防接種服務專項檔案由中心兒?？平?孕產婦保健服務管理檔案則由中心婦保科在早孕診斷確認后建立。以上各項工作檔案根據開展服務項目認真填寫。
(3)在醫療衛生服務提供過程中建立的健康檔案相關記錄表單，裝入居民健康檔案袋統一存放，以便今后錄入電腦，建立電子化健康檔案。
3、居民健康檔案的使用
(1)已建檔居民到基層醫療衛生機構復診時，在調取其健康檔案后，由接診醫生根據復診情況，及時填寫、更新和補充相應記錄內容。
(2)入戶醫療衛生服務時，應事先查閱服務對象的健康檔案并攜帶相應表單，在服務過程中記錄、補充相應內容。 (3)需要轉診、會診的服務對象，由接診醫生填寫轉診、會診記錄。 (4)所有的服務記錄由責任醫生統一匯總、及時歸檔。
4、健康檔案管理
居民健康檔案參照《醫療病歷管理辦法》管理，重點要求如下：
(1)建立居民健康檔案是一項較復雜的系統工程，政策性、協調性、技術性較強，需要對相關人員進行強化專業培訓，使其對有關建檔的要求要搞清、弄懂，掌握好必要的方法和技巧，尤其要注重開展對交流技巧和收集資料技巧等方面的培訓，才能保證建檔工作的順利進行，才能為今后開展公共衛生活動打下群眾基礎。我們要做好建檔前期的各項準備工作，開展如張貼告示、懸掛橫幅、義診散發傳單等多種形式宣傳動員活動，讓居民樂于接受并主動配合建檔。提供建立居民健康檔案服務的機構必須配備專(兼)職管理人員，接受過本項目組織的培訓，并成績合格。應制定本單位居民健康檔案管理制度，并嚴格執行。
(2)健康檔案管理要具有必需的檔案庫房，配備檔案裝具，按照防盜、防光、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求妥善保管健康檔案，指定專(兼)職人員負責健康檔案管理工作，保證健康檔案完整、安全。
(3)通過日常診療、義診、慢病隨訪、健康宣教等多途徑的信息采集方式建立居民健康檔案。健康檔案應及時更新，保持資料的連續性。
(4)健康檔案的建立要遵循自愿與引導相結合的原則，在使用過程中要注意保護服務對象的個人隱私。
(5)居民健康檔案統一編碼，采用16位編碼制，以國家統一的行政區劃編碼為基礎，以鄉鎮(街道)為范圍，村(居)委會為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。同時將建檔居民的身份證號作為統一的身份識別碼。
(6)遵照國家有關專項技術規范要求記錄相關內容，記錄內容應齊全完整、真實準確、書寫規范，基礎內容無缺失。
(7)健康檔案管理和服務人員在使用、管理、考核等工作中有權使用健康檔案，其它機構或個人需要使用健康檔案時，必須向健康檔案管理機構提出書面申請，管理機構批準并經本人或其監護人同意后，方可使用。
(8)居民健康檔案為社會公共信息資源，應長期保存，醫療保健機構撤銷、合并等，必須將所保存的健康檔案交轄區縣(區)衛生行政部門，或縣(區)衛生行政部門指定的醫療保健機構，拒不執行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責任。
(四)逐步實現居民健康檔案管理信息化
2009年，利用省級居民健康檔案計算機網絡平臺，開展使用人員的培訓;2010年完成市級居民健康檔案計算機網絡平臺建設,啟動基層醫療衛生機構和二級以上醫院居民就診信息整合的研究，全市居民健康檔案管理基本實現信息化。
三、項目組織與管理
1、高度重視，把它當作社區衛生服務規范化建設前提性、基礎性和關鍵性的工作來首先做好健康檔案管理適宜技術培訓,明確分工，主任主管，專人負責，積極創造有利條件，力求實效。中心社區辦牽頭，以居民健康檔案管理小組為核心，以慢病管理小組、各服務站和居委會或小區物業為幫手，以量化達標為硬性標準，以“突擊建檔、集中建檔”為建檔主要策略，以“一次性到位、規范化建檔”為建檔質量標準。
2、完善建檔服務流程，采取日常門診建檔和集中入戶建檔兩種建檔方式。為了保證建檔質量和數量，提高工作效率，計劃將建檔人員分成幾個小組，同時集中于某個小區或居民點開展建檔，力爭進一小區，“清”一小區，達到建檔率。要及時安排和統計每小組每日工作量和進度，總結和交流建檔經驗以利次日改進。
3、注意資料采集的完整性、準確性和真實性，因為我們收集的資料不僅僅作為建立居民健康檔案之用，還能夠為社區診斷、慢病管理、健康教育、學術科研、政府決策等提供第一手資料。
4、為了有效發揮健康檔案的作用，把居民尤其重點人群健康檔案變成活檔，有價值之檔，我們除按照要求進行建檔和更新外，還要把它與居民健康調查、健康教育、社區義診、免費體檢和日常門診等工作有機地結合起來，如我們為做社區診斷而開展居民健康調查時，只要在居民健康調查上多添寫上身份證號碼等就可以作為居民健康檔案的建檔和更新資料之用。此外，在對慢病居民開展日常管理時，順便了解其家庭成員健康狀況則可以作為更新檔案之用。
四、項目實施時間 2009年9月30日至2010年6月30日。
五、項目實施監督與考核 (一)將基本公共衛生服務建立居民健康檔案項目實施納入中心重點工作之一，加強對這項工作經常性的督導檢查，對發現的問題及時整改，同時把建立居民健康檔案項目實施情況作為對相關人員績效考核的主要內容。
(二)督導考核主要內容：項目實施計劃制定、組織管理、人員培訓、經費到位和使用、建檔數量和質量、檔案更新與管理、服務效果、居民滿意程度等。
(三)主要評價指標
1、健康檔案建檔率=建檔人數/轄區內常住居民數×100%
2、健康檔案合格率=填寫合格檔案份數/抽查檔案總份數×100%
3、健康檔案使用率=抽查檔案中有動態記錄的檔案份數/抽查檔案總份數×100%(有動態記錄的檔案是指一年內健康檔案記錄有符合各類服務規范要求的有關醫療衛生服務記錄)
4、健康檔案真實率=抽查檔案中內容真實的檔案份數/抽查檔案總份數×100%(真實可以通過電話詢問、邏輯判斷等)
社區居民健康檔案管理方案篇2
一、背景
根據省政府農村新五件實事內容，“農民健康工程項目”為其重要實事之一。該項目的目標是，力爭到2010年建立適應農村經濟社會發展和廣大農村居民健康需求的新型農村衛生服務體系，建立農村公共衛生政府投入的保障機制，確保廣大農村居民享有基本公共衛生服務。2009年，《中共、中央、國務院關于深化醫療衛生體制改革的意見》(中發[2009]6號)頒布，更明確提出了人人享有基本醫療衛生服務的目標，促進了城鄉居民基本公共衛生服務的均等化進程。我區以國家、省、市相關文件、方案為依據，以科學發展觀為指導，結合地區實際，制訂了楚州區《農村基本公共衛生服務項目實施細則—居民健康檔案管理實施方案》，以指導我區的居民健康檔案管理工作的開展。
二、目標指標
1、統一居民健康檔案的格式，健康檔案主要信息包括：居民基本信息、主要健康問題及衛生服務記錄等;為重點人群建立健康檔案，60歲以上老人2010年城市≥85%、農村≥55%，2011年城市≥90%、農村≥60%。2011年其他人群建檔率≥40%。
2、以縣(市、區)為單位，健康檔案計算機動態管理率≥80%;35歲以上居民、殘疾人、慢性病人的健康檔案內容每年至少更新一次，60歲以上老人每年至少更新4次。
三、對策措施
1、建立組織
我區居民健康檔案管理工作由區政府牽頭、區衛生局組織、區疾控中心具體實施。并層層成立組織機構，完善居民健康檔案管理網絡。
各鄉鎮要按照區工作方案要求，建立組織管理制度，制定工作計劃，形成工作小結。
2、充分利用健康體檢、臨床資料，結合主動上門服務，逐步為社區居民建立動態的健康檔案，并開展有針對性的健康干預。
(1)各鄉鎮要負責為轄區居民建立家庭健康檔案、居民健康檔案、60歲以上老人健康檔案，具體建立檔案及隨訪工作由各社區衛生服務站(村衛生室)承擔，各鄉鎮防保所須動態掌握各村具體統計數字及隨訪情況，同時對檔案管理工作進行質控。
(2)建檔對象及要求：對60歲以上老人建立健康檔案，建檔率達90%，每年有4次的隨訪更新;對婦女、兒童建立健康管理卡，具體管理要求根據區婦幼保健院要求，鄉鎮婦保、兒保責任醫生做好管理和統計;對于慢病病人按具體病種要求建立健康檔案，建檔率達90%，規范管理率達90%;以上人群以外的居民也要積極建立居民健康檔案，居民所在家庭也要建立家庭健康檔案，實現一戶一檔規范管理，每年至少有一次信息更新，每兩年對他們進行一次體檢;以上所有人群總體建檔率達總人口數的50%。
(3)檔案管理：60歲以上老人檔案、婦幼檔案可單獨存放，也可與普通居民健康檔案一起同家庭健康檔案整合，實現一戶一檔管理，檔案按村組順序編號存放。死亡、失訪檔案單獨存放。逐步實現健康檔案的計算機動態管理，管理率達80%。
(4)隨訪內容：除定期體檢內容及就醫記錄外，隨訪要突出對管理對象健康知識的宣教，膳食、運動、生活方式的指導，促進良好生活方式的建立。隨訪記錄真實、規范、完整，各類健康服務、檢查單據及時歸檔。
(5)鄉鎮慢防醫生按社區健康檔案季度報表、慢病管理季度報表格式要求，匯總各村的建檔、隨訪更新情況，次季度首月5日前上報匯總結果到區疾控中心。
3、建立特困殘疾人、低保家庭、五保戶等的登記，具體人員、戶按居民健康檔案、家庭健康檔案同樣建檔。檔案單獨存放。每年上門隨訪檢查2次以上。
四、進度安排
1、1-2月份，全面啟動居民健康檔案的管理工作，制定工作計劃，召開村醫會議，安排布署各項工作。
2、日常對居民開展健康管理，對未建立檔案的群眾建立健康檔案，對于死亡的或失訪的居民進行分類，單獨放置。并做好動態管理，數據的更新，完成每季度的報表。
3、7月份，完成半年工作小結。
4、12月份，完成全年工作總結。
五、考核評估
區衛生局每季度對項目工作實施情況進行一次考核，對項目各項指標進行評價?？己藝栏癜凑铡冻輩^農村基本公共衛生服務項目工作考核細則》進行?？己私Y果直接與經費掛鉤。
六、經費兌現
參照《楚州區基本公共衛生服務項目績效考核實施方案》，兌現發放工作經費。
敬愛的黨組織：
經過一段時期的初級黨校學習，我的心境自然澎湃而又亢奮。其實，無論是誰，這種難得的熏陶剛過，思想上和認識上都會大有一吐為快的強烈之欲望。這對深刻理解中國***始終是一個最先進的黨、最偉大的黨，始終是實踐“三個代表”重要思想的 楷模，也始終是勤奮學習、善于思考、解放思想、與時俱進、勇于實踐、銳意創新的模范等等，以及正確選擇一個人的人生觀、價值觀和世界觀，都具有非常積極的意義。以下是我的心得體會：
首先，通過學習，我對我們的黨有了更加深入的理解：中國***是中國工人階級的先鋒隊，是中國各族人民利益的忠實代表，是中國事業的領導核心。中國***有它的階級性，人民性，先進性。中國工人階級是中國***的階級基礎，工人階級政黨是工人階級的先鋒隊，工人階級的先進性決定了黨的先進性。而工人階級之所以具有先進性是因為它代表了先進生產力和生產關系，具有高度組織性、紀律性，賦予革命的堅定性、徹底性。知識分子是工人階級的重要組成部分，隨著社會的發展，信息技術等越來越發達，因此工人階級政黨的先進性必須隨著時代的發展不斷具有新的內涵、新的標準和新的特征，做到與時俱進。黨的先進性還體現在將“三個代表”寫入了新的黨章。“三個代表”重要思想對黨的先進性作了富有時代特征的界定，具體地、明確地揭示出黨的先進性的實質和內涵，深化了我們對黨的先進性的認識和理解。
其次，通過學習我進一步端正了自己的入黨動機。入黨動機是指一個人要求入黨的內在原因和真實目的，是推動人們爭取入黨的一種精神力量。真正正確的入黨動機應該是能始終將人民的利益放在首位，為了最終實現****而奮斗終生。我要在自己的工作和生活中不斷地實踐，不斷地確立正確的入黨動機。一個人在組織上的入黨一生只有一次，而思想上的入黨是一生一世的，所以，在今后的人生道路上，必須堅定信念，用理論知識來武裝自己，不斷地深化自己的行動。
再次，我懂得了入黨的過程是一個漫長而艱辛的過程，是一個充滿考驗的過程，不是你隨便想怎么樣就怎么樣，要時時刻刻用黨員的標準來規范自己。聽了幾位優秀學生黨員的入黨經歷，學到了我們不僅要在組織上積極要求入黨。把黨和人民放在第一位，用自己的行動來展現一位入黨積極分子的作風，時時刻刻，用黨的標準提醒自己，什么要積極主動的去做，什么要積極同違背黨標準的做斗爭。入黨的過程，便是不斷完善自己的過程，便是升華自己的過程。
當然，我也進一步樹立正確的社會主義榮辱觀。通過學習，我深刻地體會到社會主義榮辱觀是構建社會主義和諧社會一個帶有根本性的問題，體現了在科學發展觀的指導下，將依法治國與以德治國有機結合起來，將經濟建設、政治建設、文化建設、社會建設融為一體的我國社會主義現代化建設總體布局。榮辱觀是由世界觀、人生觀、價值觀所決定的。不同的榮辱觀，是不同的世界、人生觀、價值觀的反映。榮辱觀滲透在整個社會的生活之中，不僅影響著社會的風氣，體現著社會的價值導向，標志著社會的文明程度，而且對社會的經濟發展由巨大的反作用。
通過這次的學習, 我不僅加深了對黨的基本知識的了解，也更加明確了入黨動機，優秀黨員決不是套在自己頭上用于炫耀的光環，而是我們應該努力學習，不斷進取所應該達到的目標，組織上的入黨一生一次，思想上的入黨一生一世。在學習當中，最讓我感動的是中國***的優良傳統和作風。黨的宗旨是全心全意為人民服務,而黨的優良傳統和作風恰恰印證了這一點?？粗切┟鎸h旗宣誓的***員,我感動了,我感到了作為***員的驕傲,也更加堅定自己的人生信念：我也一定要成為一名***員。我要時刻謹記黨的教誨，時刻以黨員的行為準則來約束自己, 在以后的生活、工作中，自覺的加強自己，爭取得到更大的提高。
社區居民健康檔案管理方案篇3
一、 總體目標
通過規范建立居民健康檔案，并實施動態管理，全面掌握城關辦事處居民的健康狀況，為實施健康管理和開展醫療保健服務創造條件，進一步增強居民健康意識，提高全民健康水平。
二、具體工作指標
1.服務對象;
轄區內常住居民，包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民， 0—6歲兒童，孕產婦，老年人，慢性病人和重型精神病患者等人群為重點。
2.服務內容
居民健康檔案內容包括個人基本信息，健康體檢，重點人群健康管理記錄和其他醫療衛生服務記錄。
(1) 個人基本情況包括姓名，性別，等基礎信息和既往
史，家族史等基本健康信息。
(2) 健康體檢包括一般健康檢查，生活方式，健康狀況
及其疾病用藥情況，健康評價等
(3) 重點人群健康管理記錄包括國家基本公共衛生服務
項目要求的0—6歲兒童，孕產婦，老年人，慢性病人和重型精神病患者等各類重點人群的健康管理記錄。
(4) 其它醫療衛生服務記錄包括上述記錄之外的其它接
診轉診會診記錄。
3.轄區居民合格建檔率≥70% 并及時更新
三、具體工作方法
中心健康檔負責人：陳晶
1.健康檔案的建立由各站和中心健康檔案負責人統一
收集站自己建立的和村醫建立健康檔案，并根據其主要問題和服務提供情況填寫相應記錄。城關社區包括西街，背街，西關，其各村負責收集信息建立健康檔案的人各是：胡淑華，侯明，魏曉紅。錄入健康檔案：陳晶，王亞萍。
2.各村負責人通過入戶服務，疾病篩查，健康體檢等
方式為居民建立健康檔案，東關站和窯土站，西關站的健康檔案管理人分別是唐瑞英，王艷妮，胡杏利。各負責人及時收集所在轄區村醫上報的健康信息，及建立的健康檔案，然后由各站指定人輸入電子檔案
3.各村級負責人每月30日上報給各站收集的信息及
建立健康檔案數字，各站每月1號上報給中心建立健康檔案紙質及電子輸入的數字;中心每月2好上報給社區管理中心和疾控中心建立紙質和電子健康檔案的數字，不得漏報，虛報，錯報。
四、工作任務
1.各村負責人通過入戶調查，疾病篩查等多種方式為居民建立健康檔案，及將建好的健康檔案按規定的日期交給各站負責人
2.各站及時將村負責人上報的健康檔案歸檔，輸入。
3.中心負責人幾時將村負責人上報的健康檔案歸檔，輸入。并在規定的時間做好統計以備上報。
五、工作制度
建立嚴格的保密制度和借閱制度：各站及各村健康檔案負責人，健康檔案錄入者要嚴格保守檔案人的信息秘密，不能隨意更改及刪除已經錄入的健康檔案。
六、考核 嚴格按照《城關社區衛生服務中心績效考核方案》標準執行。
1.標準工作量為：信息采集1人次=0.5，完正錄入省衛生廳網=.1.0篩查=0.5健康檔案建檔率=建檔人數/轄區內常住居民×100%。電子檔案合格率=建立電子健康大難人數/轄區內常住居民數×100%。健康檔案使用率=抽查檔案中友動態記錄的檔案份數×100%(有動態記錄的檔案是指1年內有符合各項服務規范要求的相關記錄的健康檔案)。
2.統計程序;
各站每月2號前統計好上月自身和所管轄村的工作量上報 到中心項目負責人，由中心考核領導小組復審，根據復審結果兌現績效工資 和村醫的報酬。
七、資金兌現
1.每采集和篩查各計算0,5，每月超出工作量多完成一份1.5元。
2.收集信息者每一份信息，其他身份證號錯誤的扣0.2，地址錯誤扣0.1信息錯誤扣0.05，健康檔案重復的不算。
3.輸入的電子檔案必須和紙質的信息完全相符，身份證號錯誤扣0.2地址錯誤扣0.1信息錯誤扣0.05。
4.次報表未按時上報的 扣1個工作量
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