骨盆骨折急救措施有哪些

骨盆骨折急救措施有哪些

　　骨盆骨折是一種嚴重外傷，多由直接暴力骨盆擠壓所致。那么，你知道骨盆骨折急救措施有哪些嗎?接下來就跟著學習啦小編一起去看看骨盆骨折急救措施吧!

　　骨盆骨折急救措施

　　1、應根據全身情況決定治療步驟，有腹部內臟器損傷及泌尿道損傷者應與相關科室協同處理。在進行腹腔手術時，應注意切勿打開后腹膜血腫。

　　2、重度骨盆骨折送入外科監控室治療。有休克時應積極搶救，各種危及生命的合并癥應首先處理。撕裂會陰與直腸必須及時修補，必要時可用陰道紗布填塞，行陰道止血和作橫結腸造瘺術，對腹膜后出血，應密切觀察，進行輸血、補液，若低血壓經大量輸血補液仍未好轉，血壓不能維持時，有條件的醫院可作急癥動脈造影，還可在X線電視監控下作單側或雙側髂內動脈栓塞，發現有大出血部位的應手術止血，覆沒后間隙是一個疏松的間隙，可以容納多量的血液，因此輸血量是巨大的，死亡率也高。

　　骨盆骨折的臨床表現

　　1、除骨盆邊緣撕脫骨折與骶尾骨骨折外，都有強大暴力外傷史，主要是車禍、高空墜落和工業意外。

　　2、是一種嚴重多發傷，低血壓和休克常見，如為開放性損傷，病情更為嚴重。

　　3、可發現下列體征。

　　1、骨盆分離試驗與擠壓試驗陽性醫生雙手交叉撐開兩髂嵴，此時兩骶髂關節的關節面湊合得更緊貼，而骨折的骨盆前環產生分離，如出現疼痛即為骨盆分離試驗陽性，醫生用擠壓病人的兩髂嵴，傷處出現疼痛為骨盆擠壓試驗陽性，有時在作上兩項檢查時偶然會感到骨擦音。

　　2、肢體長度不對稱有移位的骨盆骨折，可用測量來度衡，用皮尺測量胸骨劍突與兩髂前上棘之間的距離。向上移位的一側長度較短。也可測量臍孔與兩側內踝尖端之間的距離。

　　3、會陰部的淤斑是恥骨和坐骨骨折的特有體征。

　　4、X線檢查可顯示骨折類型及骨折塊移位情況，但骶髂關節情況以CT檢查更為清晰。只要情況許可，骨盆骨折病例都應該作CT檢查。

　　骨盆骨折的診斷

　　1、檢測血壓。

　　2、建立輸血補液途徑骨盆骨折可伴有盆腔內血管損傷，輸液途徑不宜建立于下肢，應建立于上肢和頸部。

　　3、視病情情況及早完成X線和CT檢查，并檢查有無其他合并損傷。

　　4、囑病人排尿，如尿液清澈，表示泌尿道無傷，排出血尿者表示有腎或膀胱損傷。如病員不能自動排尿，應導尿，導出清澈的尿液，提示泌尿道無傷，導出血尿，提示有腎或膀胱損傷。導不出尿液，可于膀胱內注入無菌生理鹽水后再予以回吸，注入多抽出少提示有膀胱破裂可能，尿道口流血，導尿管難以插入膀胱內提示有后尿道斷裂。

　　5、診斷性腹腔穿刺有腹痛、腹脹及腹肌緊張等腹膜刺激癥狀者可進行診斷性腹腔穿刺。如抽吸出不凝的血液，提示有腹腔內臟器破裂的可能。陰性結果不能否定有腹腔內臟器損傷可能，必要時可重復進行，隨著后腹膜間隙的血腫蔓延至前腹壁，穿刺的針頭有可能誤入已形成的血腫內，因此多次診斷穿刺才得到的陽性結果其價值遠遜于初次穿刺。