怎么判斷得了白血病 白血病的早期癥狀 白血病并發癥
人類白血病的確切病因至今未明。許多因素被認為和白血病的發病有關。病毒可能是主要的因素。那么怎么判斷自己得了白血病？白血病的早期癥狀有哪些？白血病可以并發哪些疾病呢？下面與小編一起來了解。
怎么判斷得了白血病
大多起病較急，少數起病緩慢。
早期癥狀為面色蒼白、乏力、精神不振、食欲低下，鼻出血或齒齦出血等;少數患兒以發熱和類似風濕熱的骨關節痛為首發癥狀。
貧血：出現較早，呈進行性加重，表現為蒼白、虛弱無力、活動后氣促、心動過速等。貧血主要是由于骨髓造血干細胞受到抑制所致，約占50%。
發熱：病程中常有發熱，熱型不定，多為不規則發熱，一般不伴有寒戰。白血病性發熱，多為低熱，抗生素治療無效;繼發感染(呼吸道感染、泌尿系感染等)，多為高熱。
出血：出血主要是由于白血病細胞浸潤，使骨髓巨核細胞受抑制，血小板生成減少;肝功能受損，纖維蛋白原、凝血酶原和第V因子等生成不足;毛細血管通透性增加等。以皮膚和黏膜出血多見，表現為紫癜、瘀斑、鼻出血、齒齦出血，消化道出血和血尿。偶有顱內出血，是引起死亡的重要原因之一。
白血病細胞浸潤引起的癥狀和體征：肝、脾、淋巴結腫大;骨和關節痛;中樞神經系統白血病;其他器官浸潤。
白血病的早期癥狀
白血病的癥狀，主要跟骨髓內造血功能的破壞有關。由于白血球有穿滲進入組織的作用，部分癥狀也跟此種特性有關：
1、骨髓造血功能破壞引起的癥狀
(1)容易發生青腫，點狀出血：導因于制造血小板的巨核細胞減少，以致血小板缺乏;
(2)貧血：制造紅血球的母細胞減少，導致紅血球的缺乏。容易在走動，或運動時發生氣喘和暈眩;
(3)持續發燒，感染經久不愈：大部分的白血球都是血癌細胞，無正常功能，導致免疫力下降，容易受到感染。
2、血癌細胞穿滲組織引起的癥狀
(1)淋巴結腫大;
(2)骨痛或關節痛：血癌細胞在骨髓內大量增生造成。輕敲急性淋巴細胞性白血病病人的胸骨，常會引起劇烈疼痛;
(3)牙齦腫脹;
(4)肝脾腫大;
(5)頭痛和嘔吐：血癌細胞穿滲進入中樞神經系統的表現;
(6)皮膚出現硬塊：因為為看起來呈微綠色，又稱綠色瘤;(7)心包膜或是肋膜腔積水。
3、各類白血病的特殊表現
(1)急性前骨髓性白血病：彌漫性出血;
(2)慢性骨髓性白血病：大部分病人血小板數目上升，脾臟腫大;
(3)慢性淋巴性白血病：很少發生在中國人身上，好發的年紀主要是在中年以後，尤其是老年人;
(4)急性淋巴性白血病：若是導致胸中膈淋巴腺腫大，往往壓迫氣管，導致呼吸急促、咳嗽;
(5)成人T細胞淋巴性白血病：因為血中鈣離子過高，導致脫水，意識不清，昏迷。
白血病可并發的疾病
(1)感染：由于白血病造成正常白細胞減少，尤其是中性粒細胞減少，同時化療等因素亦導致粒細胞的缺乏，使患者易發生嚴重的感染或敗血癥。常引起感染的細菌有：革蘭陽性菌、如金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、棒狀桿菌等革蘭陰性桿菌，如綠膿桿菌、大腸桿菌、克雷白氏桿菌等。霉菌感染以白色念珠菌、曲霉菌、毛霉菌擴頭毛孢子菌等，上述霉菌感染多發生于長期粒細胞閏少或持續發熱而抗生素不敏感的患者。有的接受皮質激素治療的患者，由于細胞免疫功能低下，更易被病毒感染，如水痘帶狀皰疹病毒、單純皰疹病毒等。此外卡氏肺囊蟲感染也常見，上呼吸道感染及肺炎為其常見類型。
(2)腸功能衰竭：由于治療白血病中的化療藥物、放療手段影響腸胃功能，而導致怕胃功能衰竭，患者的營養補充成為一個突出的問題，目前采用鎖骨下靜脈插管到上腔靜脈內進行高營養輸液僅解決部分問題，營養缺乏可發生肺炎、腸炎等并發癥。
(3)高尿酸血證：正常人由于核酸代謝分解，每日尿中排出尿酸300—500mg。白血病患者因大量白血病細胞的核酸分解可使尿酸排出量增加數十倍。
當患者接受化療、放療等治療時則出現高尿酸血癥，應用皮質激素等又能增加高尿酸癥，高濃度的尿酸很快過飽和而沉淀，引起腎小客廣泛損傷和尿酸結石，可導致少尿、無尿。因此白血病患者必須補充較充分的液體，以保證一定的尿量，并服用別嘌噙醇，如發生腎功能衰竭則須限制補液量，并作透析治療。
(4)出血：白血病患者由于白血病細胞惡性增生，血小板明顯減低，易引起呼吸道、消化道、泌尿系出血，尤其是顱內出血，所以要根據病因打取積極止血措施，包括輸注濃縮血小板。
(5)肺部疾患：由于白血病患者正常成熟中性粒細胞減少，免疫功能降低，常常導致肺部感染。此外白血病細胞、浸潤可阻塞肺部小血管、支氣管而發生呼吸困難、呼吸窘迫綜合征，胸片可有毛玻璃狀或粟粒網狀，可作肺部放射的試驗性治療。
(6)電解質失衡：白積壓病治療過程中常因白血病細胞破壞過多或因化療藥物性腎損害等原因而排鉀過多。又因化療引起飲食欲差，消化系統功能紊亂，納入量不足而致低血鉀。或因白血病細胞破壞使磷釋放增多，導致低鈣等。因此在治療過程中要注意鉀、鈣、鈉等電解質濃度。
(7)播散性血管內凝血(DIC)：播散性血管是一組嚴重的出血綜合征。
近10年來，隨著分子生物學、生物遺傳學的進展，對白血病的病因病理認識更加深入，同時新療法、新藥物的發現以及中藥的使用，使白血病預后得到極大的改觀。“白血病是不治之癥”已成了過去。正規、系統地治療可以使大多數白血病患者長期無病生存，甚至痊愈。
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