白血病怎么預防 白血病怎么檢查出來 白血病怎么治療
白血病，亦稱作血癌，是一種造血系統的惡性腫瘤。白血病可以擴散到淋巴結、脾、肝、中樞神經系統和其它器官。那么怎么預防白血病呢？白血病怎么檢查出來的？白血病治療方式方法有哪些呢？下面學習啦小編一一為您解答。
白血病怎么預防
1、避免接觸過多的X射線及其他有害的放射線對從事放射工作的人員需做好個人防護。孕婦及嬰幼兒尤其應注意避免接觸放射線。
防治各種感染特別是病毒感染。如C型RNA病毒。
2、慎重使用某些藥物如氯霉素、保泰松、某些抗病毒藥物某些抗腫瘤藥物及免疫抑制劑等，應避免長期使用或濫用。
3、避免接觸某些致癌物質做好職業防護及監測工作。如在生產酚、氯苯硝基苯、香料、農藥、合成纖維、合成橡膠塑料、染料等的過程中，注意避免接觸有害有毒物質。
4、對白血病高危人群應做好定期普查工作特別注意白血病警號及早期癥狀。
白血病怎么檢查出來
1、急性白血病
1)血象：血紅蛋白、血小板進行性減少，白細胞計數可增高或減少，分類可見原始或幼稚細胞。
2)骨髓象：增生活躍至極度活躍，可伴骨髓纖維化或骨髓壞死。按增生細胞的系列不同，分為急性非淋巴細胞白血病(ANLL)及急性淋巴細胞白血病(ALL)。
3)過氧化物酶及蘇丹黑染色：急淋細胞呈陰性(陽性<3%);急粒細胞呈強陽性;急單細胞呈陽性或弱陽性。
4)糖原染色：急淋細胞呈陽性(粗顆粒或粗塊狀，常集于胞漿一側);急粒、急單細胞呈弱陽性(彌散性細顆粒狀);紅白血病：幼紅細胞呈強陽性。
5)非特異性酯酶染色：急單細胞呈強陽性，能被氟化鈉明顯抑制(>50%);急粒細胞呈陽性或弱陽性，氟化鈉輕度抑制(<50%);急淋細胞一般呈陰性。
6)中性粒細胞堿性磷酸酶染色：急淋白血病積分增高或正常;急粒白血病明顯減低;急單白血病可增高或減低。
2、慢性淋巴細胞白血病
1)病史;
2)體格檢查：特別是淋巴結包括咽淋巴環和肝脾的大小;
3)體能狀態：ECOG及疾病累積評分表(CIRS)評分;
4)癥狀：盜汗、發熱、體重減輕;
5)血常規檢測，包括白細胞計數及分類、血小板計數、血紅蛋白等;
6)血清生化檢測，包括肝腎功能、電解質、乳酸脫氫酶、β2-微球蛋白等;
7)骨髓活檢±涂片：治療前、療效評估及鑒別血細胞減少原因。
白血病的診斷鑒別
白血病是骨髓的病變，因此需要進行骨髓穿刺檢查以及骨髓切片檢查，才能夠確定診斷。為了進一步確認白血病的種類，還需要額外的特殊檢查，才能精確將白血病予以分類并給予最適當的治療。這些特殊檢查包括：細胞生化特殊染色，流式細胞儀檢查，染色體檢查。骨髓化驗可發現幼稚細胞增高，可達50—90%，病情輕重不等。外周血同時有大量的幼稚細胞存在。
白血病怎么治療
1、AML治療。
通常需要首先進行聯合化療，即所謂“誘導化療”，常用DA(3+7)方案。誘導治療后，如果獲得緩解，進一步可以根據預后分層安排繼續強化鞏固化療或者進入干細胞移植程序。鞏固治療后，目前通常不進行維持治療，可以停藥觀察，定期隨診。
2、M3治療。
由于靶向治療和誘導凋亡治療的成功，PML-RARα陽性急性早幼粒細胞白血病(M3)成為整個AML中預后最好的類型。越來越多的研究顯示，全反式維甲酸聯合砷劑治療可以治愈絕大多數M3患者。治療需要嚴格按照療程進行，后期維持治療的長短則主要依據融合基因殘留情況決定。
3、ALL治療。
通常先進行誘導化療，成人與兒童常用方案有差異。緩解后需要堅持鞏固和維持治療。高危患者有條件可以做干細胞移植。合并Ph1染色體陽性的患者推薦聯合酪氨酸激酶抑制劑進行治療。
4、慢性粒細胞白血病治療。
慢性期首選酪氨酸激酶抑制劑(如伊馬替尼)治療，建議盡早且足量治療，延遲使用和使用不規范容易導致耐藥。因此，如果決定使用伊馬替尼，首先不要拖延，其次一定要堅持長期服用(接近終生)，而且服用期間千萬不要擅自減量或者停服，否則容易導致耐藥。加速期、急變期通常需要先進行靶向治療(伊馬替尼加量或者使用二代藥物)，然后選擇機會盡早安排異體移植。
5、慢性淋巴細胞治療。
早期無癥狀患者通常無需治療，晚期則可選用多種化療方案，例如留可然單藥治療，氟達拉濱、環磷酰胺聯合美羅華等化療。新藥苯達莫司汀、抗CD52單抗等也有效。近年來發現BCR通路抑制劑的靶向治療可能有顯著效果。有條件的難治患者可以考慮異體移植治療。
6、中樞神經系統白血病。
雖然ALL、AML中的M4、M5等類型常見合并CNSL，但是其他急性白血病也都可以出現。由于常用藥物難以透過血腦屏障，因此這些患者通常需要做腰穿鞘注預防和治療CNSL。部分難治性患者可能需要進行全顱腦脊髓放療。
7、干細胞移植。
除了少數特殊患者可能會從自體移植中受益，絕大多數白血病患者應該做異體移植。隨著移植技術的進步，供者選擇、移植風險及遠期預后等方面都已經有顯著進步，因此，異體移植目前是各種中高危白血病重要的根治性手段。
白血病的預后
除慢性粒細胞性白血病外，急性白血病、慢性淋巴細胞白血病都具有多種不同預后指標，根據不同的指標，可以將這些患者分為不同預后層次，從而采取不同強度的治療。因此，現代醫學對于白血病的認識越來越細化，所有患者在確診后都應該盡可能完善各種預后分層所需要的全面檢查，然后制定個體化的治療方案。這些預后指標中，尤其以染色體和各種基因異常為重要。
白血病相關文章：
白血病怎么預防 白血病怎么檢查出來 白血病怎么治療
