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        腸梗阻如何治療

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          腸梗阻的治療,在于緩解梗阻,恢復(fù)腸管的通暢。值得注意的是病人生命的威脅不完全在于腸梗阻本身,而是由于腸梗阻所引起的全身病理生理變化。以下是學(xué)習(xí)啦小編分享給大家的關(guān)于腸梗阻如何治療,一起來(lái)看看吧!

          腸梗阻的治療方法

          1.粘連性腸梗阻

          (1)非手術(shù)療法 對(duì)于單純性、不完全性腸梗阻,特別是廣泛粘連者,一般選用非手術(shù)治療;對(duì)于單純性腸梗阻可觀察24~48小時(shí),對(duì)于絞窄性腸梗阻應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)治療,一般觀察不宜超過(guò)4~6小時(shí)。

          基礎(chǔ)療法包括禁食及胃腸減壓,糾正水、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào),防治感染及毒血癥。

          (2)手術(shù)療法 粘連性腸梗阻經(jīng)非手術(shù)治療病情不見(jiàn)好轉(zhuǎn)或病情加重;或懷疑為絞窄性腸梗阻,特別是閉襻性腸梗阻;或粘連性腸梗阻反復(fù)頻繁發(fā)作,嚴(yán)重影響病人生活質(zhì)量時(shí),均應(yīng)考慮手術(shù)治療。①粘連帶或小片粘連行簡(jiǎn)單切斷分離。②小范圍局限緊密粘連成團(tuán)的腸襻無(wú)法分離,或腸管已壞死者,可行腸切除吻合術(shù),如腸管水腫明顯,一期吻合困難,或病人術(shù)中情況欠佳,可先行造瘺術(shù)。③如病人情況極差,或術(shù)中血壓難以維持,可先行腸外置術(shù)。④腸襻緊密粘連又不能切除和分離者,可行梗阻部位遠(yuǎn)、近端腸管側(cè)側(cè)吻合術(shù)。⑤廣泛粘連而反復(fù)引起腸梗阻者可行腸排列術(shù)。

          2.絞窄性腸梗阻

          (1)絞窄性小腸梗阻,一經(jīng)診斷應(yīng)立即手術(shù)治療,術(shù)中根據(jù)絞窄原因決定手術(shù)方法。

          (2)如病人情況極嚴(yán)重,腸管已壞死,而術(shù)中血壓不能維持,可行腸外置術(shù)方法,待病情好轉(zhuǎn)再行二期吻合術(shù)。

          腸梗阻最佳治療方法

          第一要禁食

          第二,使用胃管排空食物殘留,給腸胃減壓,也就是用胃管從口腔鼻腔插進(jìn)去,把胃里、腸里堵住的東西通過(guò)管子抽出來(lái)。

          第三,根據(jù)患者身體情況要進(jìn)行大量的補(bǔ)水補(bǔ)液,如果鉀不夠了,會(huì)引起心臟不適,甚至驟停;如果鈣不夠,患者容易抽筋;鈉不夠也不行,也要補(bǔ)電解質(zhì);而且得這個(gè)病,患者很容易酸中毒,那么就要補(bǔ)堿、補(bǔ)碳酸鈉,以防酸中毒。

          第四,患者腸梗阻后,腸子里細(xì)菌繁殖,會(huì)產(chǎn)生大量的毒素,而且細(xì)菌跟毒素會(huì)滲透到腸子外面引起腹膜炎、休克等,所以患者也要使用有效的抗菌素防止病毒感染。腸梗阻可能引起休克,要注意使用抗休克藥物。

          腸梗阻的預(yù)防方法

          依據(jù)腸梗阻發(fā)生的原因,有針對(duì)性采取某些預(yù)防措施,可有效地防止、減少腸梗阻的發(fā)生。

          1.對(duì)患有腹壁疝的病人,應(yīng)予以及時(shí)治療,避免因嵌頓、絞窄造成腸梗阻。

          2.加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳、教育,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。預(yù)防和治療腸蛔蟲病。

          3.腹部大手術(shù)后及腹膜炎患者應(yīng)很好地胃腸減壓,手術(shù)操作要輕柔,盡力減輕或避免腹腔感染。

          4.早期發(fā)現(xiàn)和治療腸道腫瘤

          5.腹部手術(shù)后早期活動(dòng)。

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