利血平的副作用

　　利血平用于早期和中期高血壓病。那么你知道利血平的副作用嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的利血平的副作用的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!

　　利血平的副作用

　　利血平引起心率減慢、瞳孔縮小、鼻粘膜血管擴(kuò)張,出現(xiàn)鼻塞副反應(yīng)。通過(guò)興奮迷走神經(jīng)而促進(jìn)胃腸分泌和蠕動(dòng),因而可出現(xiàn)稀便和胃腸副反應(yīng)。利血平有中樞抑制作用,大劑量可引起抑郁癥和其他神經(jīng)癥狀,患者口服0.5mg以下其降壓效力有量-效關(guān)系。超過(guò)此劑量不僅降壓作用不加強(qiáng),相反副反應(yīng)加重而減弱其降壓效果。本品每日劑量不能超過(guò)0.5mg。常見不良反應(yīng)有鼻塞、口干、抑郁、胃酸增多、腹瀉、皮疹等,大劑量可出現(xiàn)面 紅、心律失常、心絞痛樣綜合征,心動(dòng)過(guò)緩,偶可產(chǎn)生帕金森綜合征。

　　利血平的作用原理

　　利血平為腎上腺素能神經(jīng)抑制藥,可阻止腎上腺素能神經(jīng)末稍內(nèi)介質(zhì)的貯存,將囊泡中具有升壓作用的介質(zhì)耗竭。硫酸雙肼屈嗪為血管擴(kuò)張藥,可松弛小動(dòng)脈平滑肌,降低外周阻力。氫氯噻嗪則為利尿降壓藥。三藥聯(lián)合應(yīng)用有顯著的協(xié)同作用,促進(jìn)血壓下降,提高了療效,從而降低了各藥的劑量和不良反應(yīng),同時(shí),氫氯噻嗪能增加利血平和硫酸雙肼屈嗪的降壓作用;還能降低它們的水鈉潴留的副作用。

　　利血平的注意事項(xiàng)

　　1、交叉過(guò)敏

　　對(duì)蘿芙木制劑過(guò)敏者對(duì)本藥也過(guò)敏。

　　2、禁忌癥

　　對(duì)本藥或蘿芙木制劑過(guò)敏者(國(guó)外資料)。活動(dòng)性胃潰瘍患者。潰瘍性結(jié)腸炎患者。抑郁癥(尤其是有自殺傾向的抑郁癥)患者。孕婦。

　　3、哪些人慎用

　　心律失常、心肌梗死患者。癲癇患者。膽石癥(本藥可促使膽絞痛發(fā)作)。帕金森病。有精神抑郁史者。嗜鉻細(xì)胞瘤。腎功能不全者。有胃潰瘍、胃腸功能失調(diào)等病史者。呼吸功能差的患者。年老體弱者。哺乳期婦女。

　　4、藥物對(duì)妊娠的影響

　　本藥能透過(guò)胎盤,可使胎兒發(fā)生呼吸困難及呼吸道阻塞而危及胎兒生命。另外,還可能導(dǎo)致新生兒呼吸系統(tǒng)抑制、鼻充血、紫紺、食欲減退、嗜睡、心動(dòng)過(guò)緩、新生兒緊抱反射受抑制等。美國(guó)藥品和食品管理局(FDA)對(duì)本藥的妊娠安全性分級(jí)為C級(jí)。

　　利血平的用法用量

　　1.口服：成人原發(fā)性高血壓的初始劑量為每次0.125～0.5mg，每天2次，1～2周后改為維持量，每天0.125～0.25mg。最大劑量每次1.5～2.0mg，必要時(shí)可6h重復(fù)一次。2.注射：每天1～2mg，肌內(nèi)注射或靜脈注射。小兒每天0.02mg/kg，分2～3次。

　　利血平的藥物相互作用

　　全身麻醉藥可增強(qiáng)利血平的降壓作用。與洋地黃、奎尼丁合用可致心律失常。

　　利血平的藥理作用

　　本品主要通過(guò)影響交感神經(jīng)末梢中去甲腎上腺素?cái)z取進(jìn)入囊泡而致使其被單胺氧化酶降解，耗盡去甲腎上腺素的貯存，妨礙交感神經(jīng)沖動(dòng)的傳遞，因而使血管舒張、血壓下降、心率減慢，中樞神經(jīng)的鎮(zhèn)靜和抑制作用可能是利血平進(jìn)入腦內(nèi)，耗竭中樞兒茶酚胺貯存的結(jié)果。靜脈注射1h出現(xiàn)降壓作用。口服治療量約1周始出現(xiàn)降壓作用，2～3周達(dá)峰效應(yīng)，停藥后尚能持續(xù)3～4周。

　　利血平的藥動(dòng)學(xué)

　　口服吸收迅速而完全，2～3h后血藥濃度達(dá)峰水平，很快分布到肝、腦、脾、腎、脂肪和腎上腺等組織。分布半衰期為4.5h，消除半衰期長(zhǎng)達(dá)27h。經(jīng)血漿酯酶和肝代謝，代謝物產(chǎn)物由尿、糞排出。