多西他賽有哪些副作用

時間：2017-06-22 09:27:45 崇基15由分享

　　多西他賽主要治療晚期乳腺癌、卵巢癌、非小細胞肺癌，對頭頸部癌、小細胞肺癌;對胃癌、胰腺癌、黑色素瘤等也有一定療效，那么多西他賽有哪些副作用你知道嗎?下面是學習啦小編為你整理的多西他賽有哪些副作用的相關內容，希望對你有用!

　　多西他賽有哪些副作用

　　1 骨髓抑制：中性粒細胞減少是最常見的副反應而且通常較嚴重(低于500個/mm3)?？赡孓D且不蓄積。

　　2 過敏反應：部分病例可發生嚴重過敏反應，其特征為低血壓與支氣管痙攣，需要中斷治療。停止滴注并立即治療后病人可恢復正常。部分病例也可發生輕度過敏反應。如臉紅，伴有或不伴有搔癢的的紅斑，胸悶，背痛，呼吸困難，藥物熱或寒戰。

　　3 皮膚反應常表現為紅斑，主要見于手、足，也可發生在臂部，臉部及胸部的局部皮疹，有時伴有搔癢。皮疹通?？赡茉诘巫⒍辔魉惡笠恢軆劝l生，但可在下次滴注前恢復。嚴重癥狀如皮疹后出現脫皮則極少發生。可能會發生指(趾)甲病變。以色素沉著或變淡為特點，有時發生疼痛和指甲脫落。

　　4 體液潴留包括水腫，也有報道極少病例發生胸腔積液，腹水，心包積液，毛細血管通透性增加以及體重增加。經過4周期治療或累積劑量400mg/m2后，下肢發生液體潴留，并可能發展至全身水腫，同時體重增加3公斤或3公斤以上。在停止多西他賽治療后，液體潴留逐漸消失。為了減少液體潴留，應給病人預防性使用皮質類固醇。

　　5 可能發生惡心、嘔吐或腹瀉等胃腸道反應，應立即服用定量麥芽硒緩解，提高血硒含量加快毒素排出。

　　6 臨床試驗中曾有神經毒性的報道。

　　7 心血管副反應如低血壓、竇性心動過速、心悸、肺水腫及高血壓等有可能發生。

　　8 其它副反應包括：脫發、無力、黏膜炎、關節痛和肌肉痛，低血壓和注射部位反應。

　　9 肝功能正常者在治療期間也有出現氨基轉移酶升高、膽紅素升高者，其與多西他賽的關系尚不明確。

　　多西他賽的注意事項

　　1 多西他賽必須在有癌癥化療藥物應用經驗的醫生指導下使用。由于可能發生較嚴重的過敏反應，應具備相應的急救設施，注射期間建議密切監測主要功能指標。

　　2 在肝功能異常患者、使用本品高劑量治療患者和既往接受鉑類藥物治療的非小細胞肺癌患者，使用多西他賽劑量達100mg/m2時，與治療相關的死亡的發生率會增加。

　　3 所有病人在接受多西他賽治療前需預服藥物以減輕體液潴留的發生，預服藥物只包括糖皮質激素類，如地塞米松，在多西他賽注射頭一天開始服用，每日16mg，服用4~5天。

　　4 中性粒細胞減少是最常見的副反應。多西他賽治療期間應經常對白細胞數目進行監測。當病人中性粒細胞數目恢復至>1500個/mm3以上時才能接受多西他賽的治療，多西他賽治療期間如果發生嚴重的中性粒細胞減少(<500個/mm3并持續7天或7天以上)，在下一個療程中建議減低劑量，如仍有相同問題發生，則建議再減低劑量或停止治療。

　　5 在多西他賽開始滴注的最初幾分鐘內有可能發生過敏反應。如果發生過敏反應的癥狀輕微如臉紅或局部皮膚反應則不需中止治療。發果發生嚴重過敏反應，如血壓下降超過20mmHg，支氣管痙攣或全身皮疹/紅斑，則需立即停止滴注并進行對癥治療。對已發生嚴重不良反應的病人不能再次應用多西他賽。

　　6 多西他賽治療期間可能發生外周神經毒性。如果反應嚴重，則建議在下一個療程中減低劑量。

　　7 如已觀察到的皮膚反應有肢端(手心或足底)局限性紅斑伴水腫、脫皮等。此類毒性可能導致中斷或停止治療。

　　8 肝功能有損害的病人：如果血清氨基轉移酶(ALT和、或AST)超過正常值上限1.5倍，同時伴有堿性磷酸酶超過正常值上限5倍，存在發生嚴重不良反應的高度危險，如毒性死亡，包括致死的膿毒癥，胃腸道出血，以及發熱性中性粒細胞減少癥，感染，血小板減少癥，口炎和乏力。因此，這些病人不應使用，并且在基線和每個化療周期前要檢測肝功能。

　　9 謹慎用藥

　　9.1 孕婦及哺乳期婦女用藥：目前尚無足夠的和嚴格控制的孕婦臨床研究資料。如果患者在孕期使用本品，或在使用本品期間懷孕，應被告之對胎兒的潛在危害和流產的潛在危險。有生育可能的婦女在使用本品治療期間應避免懷孕。

　　9.11 尚不清楚多西他賽是否從人乳中排泄。鑒于許多藥物都可從人乳中排泄，且多西他賽可能引起哺乳嬰兒的嚴重不良反應，母親在使用本品前應停止哺乳。

　　9.2 兒童用藥：多西他賽應用于兒童的有效性及安全性尚未確定。

　　9.3 老年患者用藥：尚未明確。

　　9.4 藥物過量：一旦發生過量，應將病人移至特殊監護病房內并嚴密監測重要器官功能。多西他賽過量時，尚無解毒藥可用。可預料到的過量主要并發癥包括中性粒細胞減少，皮膚反應和感覺異常。