長(zhǎng)期服用安定的副作用
安定為中樞神經(jīng)抑制藥，可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)不同部位的抑制，那你知道長(zhǎng)期服用安定的副作用是什么嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的長(zhǎng)期服用安定的副作用的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!
長(zhǎng)期服用安定的副作用
女性長(zhǎng)期使用安定，會(huì)引起月經(jīng)不調(diào)，并影響排卵，懷孕的初期服用安定，可能引起胎兒先天性畸形。產(chǎn)婦臨分娩時(shí)服用安定，會(huì)影響新生兒的體溫調(diào)節(jié)，延長(zhǎng)其生理黃疸期，甚至可引起高膽紅素血癥。患有嚴(yán)重肺氣腫的病人不宜服用安定。因肺氣腫的主要特點(diǎn)表現(xiàn)為呼吸功能不全。而安定具有抑制呼吸中樞的作用，可促使呼吸變淺、次數(shù)減少，從而加重缺氧和二氧化碳的潴留。患有青光眼、重癥肌無(wú)力的病人也應(yīng)忌服安定。
一般反應(yīng)
一般劑量或較大劑量，常有嗜睡、疲乏、頭昏及共濟(jì)失調(diào)、頭痛、語(yǔ)言不清、震顫、心動(dòng)過(guò)緩、低血壓、視物模糊及復(fù)視等。
過(guò)敏反應(yīng)
皮膚瘙癢，蕁麻疹，紅斑疹，急性血小板減少性紫癜。亦可出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫，關(guān)節(jié)炎，支氣管痙攣，高熱，暈厥，甚至紅斑狼瘡樣綜合癥，過(guò)敏性休克等。
血液系統(tǒng)反應(yīng)
可有血小板、白細(xì)胞、粒細(xì)胞減少、紅細(xì)胞發(fā)育不全、再生障礙性貧血。
急性中毒
表現(xiàn)為動(dòng)作失調(diào)、肌無(wú)力、語(yǔ)言不清、精神混亂、嗜睡、嚴(yán)重者還將出現(xiàn)昏迷，反射減弱和呼吸停頓。
系統(tǒng)反應(yīng)
由于大劑量時(shí)可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)，可發(fā)生昏迷、反射消失、血壓降低、呼吸停頓，亦可發(fā)生血壓降低、心率失常、心臟及周圍循環(huán)衰竭。
成癮性
長(zhǎng)期應(yīng)用可成癮，突然停頓，常可出現(xiàn)戒斷癥狀。慢性腎上腺功能不全癥患者，應(yīng)用本品時(shí)，可促發(fā)腎上腺危象。
可能性
安定的藥理毒理
本品為長(zhǎng)效苯二氮卓類藥。苯二氮卓類為中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥，可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)不同部位的抑制，隨著用量的加大，臨床表現(xiàn)可自輕度的鎮(zhèn)靜到催眠甚至昏迷。本類藥的作用部位與機(jī)制尚未完全闡明，認(rèn)為可以加強(qiáng)或易化γ-氨基丁酸(GABA)的抑制性神經(jīng)遞質(zhì)的作用，GABA在苯二氮卓受體相互作用下，主要在中樞神經(jīng)各個(gè)部位，起突觸前和突觸后的抑制作用。本類藥為苯二氮卓受體的激動(dòng)劑，苯二氮卓受體為功能性超分子(supramolecular)功能單位，又稱為苯二氮卓- GABA受體-親氯離子復(fù)合物的組成部分。受體復(fù)合物位于神經(jīng)細(xì)胞膜，調(diào)節(jié)細(xì)胞的放電，主要起氯通道的閾閥(gating)功能。GABA 受體激活導(dǎo)致氯通道開(kāi)發(fā)，使氯離子通過(guò)神經(jīng)細(xì)胞膜流動(dòng)，引起突觸后神經(jīng)元的超極化，抑制神經(jīng)元的放電，這個(gè)抑制轉(zhuǎn)譯為降低神經(jīng)元興奮性，減少下一步去極化興奮性遞質(zhì)。苯二氮卓類增加氯通道開(kāi)發(fā)的頻率，可能通過(guò)增強(qiáng)GABA與其受體的結(jié)合或易化GABA受體與氯離子通道的聯(lián)系來(lái)實(shí)現(xiàn)。苯二氮卓類還作用在GABA依賴性受體。
(1)抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠作用。通過(guò)刺激上行性網(wǎng)狀激活系統(tǒng)內(nèi)的GABA受體，提高GABA在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制，增強(qiáng)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)受刺激后的皮層和邊緣性覺(jué)醒反應(yīng)的抑制和阻斷。分子藥理學(xué)研究提示，減少或拮抗GABA的合成，本類藥的鎮(zhèn)靜催眠作用降低，如增加其濃度則能加強(qiáng)苯二氮卓類藥的催眠作用。
(2)遺忘作用。地西泮在治療劑量時(shí)可以干擾記憶通路的建立，從而影響近事記憶。
(3)抗驚厥作用。可能由于增強(qiáng)突觸前抑制，抑制皮質(zhì)-丘腦和邊緣系統(tǒng)的致癇灶引起癲癎活動(dòng)的擴(kuò)散，但不能消除病灶的異常活動(dòng)。
(4)骨骼肌松弛作用。主要抑制脊髓多突觸傳出通路和單突觸傳出通路。地西泮由于具有抑制性神經(jīng)遞質(zhì)或阻斷興奮性突觸傳遞而抑制多突觸和單突觸反射。苯二氮卓類也可能直接抑制運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和肌肉功能。
安定的用法用量
1.主要用于焦慮、鎮(zhèn)靜催眠，還可用于抗癲癎和抗驚厥;
2.緩解炎癥引起的反射性肌肉痙攣等;
3.用于治療驚恐癥;
4.緊張性頭痛;
5.可治療家族性、老年性和特發(fā)性震顫;
6.可用于麻醉前給藥。
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