胰島素治療的副作用
胰島素治療的副作用
1、水腫
患者用胰島素使血糖控制后4～6日可能發生水腫,多見于面部,也有少數患者可能出現在四肢等部位,這大概與胰島素促進腎小管重吸收鈉有關,稱為胰島素性水腫,這種水腫大多并不嚴重,并且隨著時間的推移,多數會在一個月內漸漸自行消退。
2、局部瘀青
某些患者朋友在注射胰島素后發現,注射部位局部皮膚會出現瘀青。其實這不止會在胰島素注射后出現,其他藥物注射也可能出現這一現象。原來,注射后局部瘀青并不是由藥物或胰島素引起的,而是與注射時導致的毛細血管損傷有關,一般這種瘀青很快就能被吸收,不需要特殊處理。
3、脂肪萎縮
脂肪萎縮臨床上較為少見,可分為先天性及獲得性兩種,注射胰島素導致的脂肪萎縮屬于后者。患者注射胰島素的部位可出現皮下脂肪萎縮,形成不易察覺的小凹陷,這種情況的真正成因還不十分清楚。
胰島素治療的作用
1、調節脂肪代謝
胰島素能促進脂肪的合成與貯存,使血中游離脂肪酸減少,同時抑制脂肪的分解氧化。胰島素缺乏可造成脂肪代謝紊亂,脂肪貯存減少,分解加強,血脂升高,久之可引起動脈硬化,進而導致心腦血管的嚴重疾患;與此同時,由于脂肪分解加強,生成大量酮體,出現酮癥酸中毒。
2、調節蛋白質代謝
胰島素一方面促進細胞對氨基酸的攝取和蛋白質的合成,一方面抑制蛋白質的分解,因而有利于生長。腺垂體生長激素的促蛋白質合成作用,必須有胰島素的存在才能表現出來。因此,對于生長來說,胰島素也是不可缺少的激素之一。
胰島素治療的須知
胰島素治療有適用人群
糖尿病有多種，主要分為1型和2型以及其他特殊類型的糖尿病，其治療的共同特點之一是降低血糖，但胰島素治療并非適用于所有糖尿病患者。
除了喪失胰島素分泌功能的1型糖尿病患者需要靠注射胰島素來維持生命外，早期和久病的2型糖尿病也可用胰島素治療。新診斷的2型糖尿病患者，使用為期兩周的強化胰島素治療，部分可在3年內通過飲食控制和運動維持理想的血糖水平，暫時擺脫藥物治療;而2型糖尿病患者在患病8-10年左右，僅靠降糖藥來控制血糖不足以阻止并發癥的發生，需要與胰島素配合使用。
另外，降糖藥的副作用對患妊娠糖尿病的孕婦、2型糖尿病并發癥患者有較大傷害，嚴重者可能危及生命，這類人群也應該選擇胰島素控糖。
胰島素注射部位有講究
合適的注射部位不僅能減少注射的危險，還有助于胰島素的吸收。可以選擇的注射部位有腹部、上臂、大腿和臀部，吸收速度依次遞減。因此，從吸收效果來看，腹部是優先選擇的部位，而且腹部的皮下脂肪較厚，捏起容易，可減少注射到肌肉層的危險。
注射時應避開毛細血管、瘢痕和皮膚破損處，要有計劃的選左右對稱的部位輪換注射，這樣可避免因不同部位胰島素吸收不同而造成的血糖波動。
胰島素注射有技巧
1、一般在餐前30分鐘注射胰島素，注射前一定要洗手，并對注射部位進行酒精消毒，待酒精揮發且胰島素恢復至室溫后再注射。
2、使用超短的針頭時，垂直進針即可，而用長針頭注射時，需捏起皮膚，30°-40°角進針。推注結束后，停留拔針，切忌按摩注射區。
3. 胰島素注射器及胰島素筆的針頭需要一次性更換，多次反復使用會對患者造成很大危害，如感染、疼痛、皮下硬結、肌肉萎縮等，最終影響血糖控制。
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