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        長期服強的松的副作用

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          強的松是一種常見的非處方藥,具有抗炎、抗過敏、抑制結締組織增生等作用,對急性嚴重細菌感染、腫瘤治療及對糖皮質激素敏感的眼部炎癥等都有很好的效果,那么長期服強的松的副作用你知道嗎?下面是學習啦小編為你整理的長期服強的松的副作用的相關內容,希望對你有用!

          長期服強的松的副作用

          ①向性肥胖、滿月臉、水牛背、毛、痤瘡、高血壓糖尿病、高血脂、低血鉀、骨質疏松

          ②誘發或加重染或使體內潛病灶擴散

          ③誘發或加重胃、十二指腸潰瘍

          ④引起飲食增加、激、失眠、別誘發精神病偶爾誘發癲癇

          ⑤使眼壓升高誘發青光眼、白內障

          要表現定全表現服用強松候同服用藥:仙靈脾(淫羊霍)、黃、知母保護腎腺緩解強松副作用至于些藥用用量要醫指導服用

          服強的松的禁忌癥

          ⑴妊娠期用藥;糖皮質激素可通過胎盤。動物實驗研究證實孕期給藥可增加胚胎鄂裂,胎盤功能不全、自發性流產和子宮內生長發育遲緩的發生率。人類使用藥理劑量的糖皮質激素可增加胎盤功能不全、新生兒體重減少或死胎的發生率。尚未證明對人類有致畸作用。妊娠時曾接受一定劑量的糖皮質激素者,所產的嬰兒需注意觀察是否出現腎上腺皮質功能減退的表現。對早產兒,為避免呼吸窘迫綜合征,而在分娩前給母親使用地塞米松,以誘導早產兒肺表面活化蛋白的形成,由于僅短期應用,對幼兒的生長和發育未見有不良影響。

          ⑵哺乳期用藥:生理劑量或低藥理劑量(每天可的松25mg或強的松5mg,或更少)對嬰兒一般無不良影響。但是,如乳母接受藥理性大劑量的糖皮質激素,則不應哺乳,由于糖皮質激素可由乳汁中排泄,對嬰兒造成不良影響,如生長受抑制、腎上腺皮質功能受抑制等。

          ⑶小兒用藥:小兒如長期使用腎上腺皮質激素,需十分慎重,因激素可抑制患兒的生長和發育,如確有必要長期使用,應采用短效(如可的松)或中效制劑(如強的松),避免使用長效制劑(如地塞米松)。口服中效制劑隔日療法可減輕對生長的抑制作用。兒童或少年患者長程使用糖皮質激素必須密切觀察,患兒發生骨質疏松癥、股骨頭缺血性壞死、青光眼、白內障的危險性都增加。兒童使用激素的劑量除了一般的按年齡或體重而定外,更應當按疾病的嚴重程度和患兒對治療的反應而定。對于有腎上腺皮質功能減退患兒的治療,其激素的用量應根據體表面積而定,如果按體重而定,則易發生過量,尤其是嬰幼兒和矮小或肥胖的患兒。

          ⑷老年用藥:老年患者用糖皮質激素易發生高血壓。老年患者尤其是更年后的女性應用糖皮質激素易發生骨質疏松。

          ⑸糖皮質激素與感染:腎上腺皮質功能減退癥患者易發生感染,且多嚴重,為重要的死亡原因,給予生理劑量的腎上腺皮質激素可提高病人對感染的抵抗力。非腎上腺皮質功能減退患者接受藥理劑量糖皮質激素后易發生感染,這是由于患者原有的疾病往往已削弱了細胞免疫及(或)體液免疫功能,長療程超生理劑量皮質類固醇使患者的炎性反應、細胞免疫、體液免疫功能減弱,由皮膚、粘膜等部位侵入的病原菌不能得到控制。在激素作用下,原來已被控制的感染可活動起來,最常見者為結核感染復發。接受糖皮質激素的病人在發生感染后,因炎性反應輕微,臨床癥狀不明顯而易于漏診。以上說明非生理性糖皮質激素對抗感染不利。但另一方面,在某些感染時應用激素可減輕組織的破壞、減少滲出、減輕感染中毒癥狀,但必須同時用有效的抗生素治療、密切觀察病情變化,在短期用藥后,即應迅速減量、停藥。

          ⑹下列情況應慎用;心臟病或急性心力衰竭、糖尿病、憩室炎、情緒不穩定和有精神病傾向、全身性真菌感染、青光眼、肝功能損害、眼單純性皰疹、高脂蛋白血癥、高血壓、甲減(此時糖皮質激素作用增強)、重癥肌無力、骨質疏松、胃潰瘍胃炎食管炎腎功能損害或結石、結核病等。

          ⑺以下情況不宜用糖皮質激素:嚴重的精神病史,活動性胃、十二指腸潰瘍,新近胃腸吻合術后,較重的骨質疏松,明顯的糖尿病,嚴重的高血壓,未能用抗菌藥物控制的病毒、細菌、霉菌感染。腎上腺皮質機能亢進,高血壓病,動脈粥樣硬化,心力衰竭,糖尿病,精神病,癲癇,術后,胃,十二指腸及角膜潰瘍,腸道疾病,慢性營養不良均應避免使用。孕婦禁用。病毒性感染慎用。

          服強的松的注意事項

          ⑴已長期應用本藥的病人,在手術時及術后3~4日內常須酌增用量,以防皮質功能不足。一般外科病人應盡量不用,以免影響傷口的愈合。

          ⑵該品及可的松均需經肝臟代謝活化為氫化潑尼松或氫化可的松才有效,故肝功能不良者不宜應用。

          ⑶該品因其鹽皮質激素活性很弱,故不適用于原發性腎上腺皮質功能不全癥。

          ⑷腎上腺皮質功能亢進、高血壓病、動脈粥樣硬化、心力衰竭、糖尿病、神經病、癲癇、術后患者以及胃、十二指腸潰瘍和有角膜潰瘍、腸道疾病或慢性營養不良、肝功能不全者不宜使用;孕婦應慎用或禁用;對病毒性感染應慎用。


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