肝昏迷癥狀 肝昏迷前兆 肝昏迷預防措施 肝昏迷飲食
肝昏迷是什么癥狀？肝昏迷的前兆是什么？肝昏迷預防措施有哪些？肝昏迷飲食有什么要注意的？肝昏迷是常見的嚴重肝病所引起的一種綜合癥。那肝昏迷患者會出現哪些癥狀表現呢?肝昏迷之前又有什么前兆呢?今天小編就來為大家一一介紹一下，想知道的朋友就來看一下吧。
肝昏迷癥狀
患者在肝昏迷的時候會出現哪些癥狀表現呢?相信這些癥狀估計只要患者自己知道，一般人都是不知道的。不過，下面小編就來為大家介紹一下肝昏迷的癥狀，這樣的話，大家就會全知道了，不是嗎?
一、早期表現
可持續幾天至數周，應注意及早發現，及早治療。一般是在上述誘因后出現。
(1)行為變化，包括輕訴性格變化經，常用欣快激動或淡漠少言，衣冠不整，隨地便溺，舉止反常。
(2)肝昏迷患者會出現思維混亂，語言陳述不清楚，而且還會出時間、人物出現混亂的情況。甚至嚴重患者會出現幻聽、恐懼的心理癥狀。
(3)失眠或晝睡晨醒。
二、后期表現
(1)雙上肢撲翼樣震顫(囑其雙手平舉而不由自主地出現上下抖顫)，肌張力高，陣發性抽搐，神志模糊至昏迷，腦電圖不正常。
(2)重癥肝炎，肝硬化病人常伴有黃疸、腹水、蜘蛛痣、肝掌、皮膚出血點。
(3)肝昏迷患者會在呼氣的時候聞到一些特殊氣味，如果味、泥土味等。
(4)化驗檢查示肝功能不正常，血氨升高。
肝昏迷前兆
1、前驅期
輕度行為失常以及定向力、性格改變、理解力相對減退等，如抑郁或欣快、激動或淡漠少語、多動或行動遲緩、衣冠不整或隨地便溺等，此期可有撲翼樣震顫，但腦電圖正常。
2、昏迷前期
性格及行為異常明顯，晝睡夜醒、嗜睡和興奮交替出現，以及言語不清、思維混亂，時間、地點、人的定向及語言書寫發生障礙等，腦電圖顯示異常。
3、昏睡期
以昏睡狀態為主，但可被喚醒，同時還會出現神志不清、幻覺等，腦電圖顯示異常。
4、昏迷期
多處于深昏迷狀態，神志完全喪失，呼吸慢而深，呼之不應，可有或無痛覺反射，撲翼樣震顫消失，腦電圖顯示明顯異常，提示門體性腦病已進入晚期。
肝昏迷預防知識
①應注意出血傾向，防止凝血因子的衰減。
②避免并發細菌、霉菌和其他病毒性感染。
③慎重放腹水，可在放腹水前先注高滲葡萄糖、補充血漿白蛋白或輸血。
④禁用麻醉安眠藥。于肝昏迷前期煩躁時，可予非那根。
⑤注意預防、清除和抑制微生物內毒素和腸道含氨物質的產生和吸收。
⑥禁用氯化銨、水解蛋白及醋氮酰胺等使氨增高的藥物。
⑦有昏迷前期癥狀時，宜早期應用降低血氨和清除、取代假性神經介質的藥物。
⑧積極糾正水、電解質和酸堿平衡的紊亂。
⑨供給足量葡萄糖、維生素與能量代謝藥物。
⑩特別要防止缺氧、低血鉀和腦水腫的產生。
肝昏迷飲食注意事項
(1)熱量充足,每日熱能不少于1600千卡,能進食者給予高碳水化物飲食,選用精細糧食和含纖維少的水果,葡萄糖,果醬,果汁等。
(2)嚴格控制蛋白質攝入,特別是產氨多的肉類和蛋類,乳類等,完全昏迷者應禁用.病情好轉每日限15~20克,未昏迷者每2~4天增加10~20克,不超過30克.可選用產氨少的植物性蛋白質,如豆漿,豆腐等,病情好轉且穩定時可選少量動物性蛋白質。
(3)脂肪不宜過高,如能耐受不必限得過嚴。
(4)補充維生素和無機鹽,如維生素C,維生素B2,維生素K,鈣,鐵。
(5)食物應細軟爛,有食管靜脈曲張者應禁用堅硬帶刺的魚肉,雞等食物,禁食粗糙和纖維多的食物。
肝昏迷不能吃什么
1.肝昏迷時期不能吃高蛋白食物
肝昏迷患者飲食需控制蛋白質攝入，以減少體內氨的產生、減輕肝昏迷的癥狀，所以肝昏迷患者應嚴禁食用肉類、蛋類、乳類等產氨較多的食物;可選用產氨少的植物性蛋白質,如豆漿,豆腐等。
2.肝昏迷時期不能吃粗糙、堅硬、骨刺多和纖維多的食物
肝昏迷前后飲食應細軟易消化，有食管靜脈曲張者應禁用堅硬帶刺的魚肉，雞等食物。另外提醒患者的是，千萬不要吃刺激冷藏辛辣的食物，不要喝白酒啤酒等含酒精的飲料，這些都是導致病情惡化的罪魁禍首。
3.肝昏迷不能吃高脂肪食物
肝昏迷患者飲食攝入脂肪不宜過高,以免加重肝臟負擔，對病情不利。
4.肝昏迷不能暴飲暴食
對于肝昏迷的患者最好能采取少量多餐的飲食原則，以減輕肝、膽的負荷。
肝昏迷期可以適當增加水果蔬菜的攝入，以便及時補充維生素C、維生素B2、維生素K以及鈣、鐵等人體所必需的有機成分，以保證人體正常的機能，促進身體的康復。
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