宮外孕怎么治療 治療宮外孕的方法

　　宮外孕是常見的孕產疾病，導致宮外孕的原因有很多，那么宮外孕怎么治療?下面是學習啦小編為大家整理的治療宮外孕的方法，供大家參考!

　　宮外孕的表現

　　1、停經。除間質部妊娠停經時間較長外，大都停經6～8周，一般在停經后發生腹痛、陰道出血等癥狀。但20%左右患者主訴并無停經史。

　　2、腹痛。為患者就診時最主要癥狀。腹痛系由輸卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多種因素引起。破裂時患者突感一側下腹撕裂樣疼痛，常伴惡心嘔吐。若血液局限于病變區，表現為下腹局部疼痛;血液積聚在子宮直腸陷凹時，肛門有墜脹感;出血量過多，血液由盆腔流至腹腔，疼痛即由下腹向全腹擴散;血液刺激膈肌時，可引起肩胛放射性疼痛。

　　3、陰道出血。胚胎死亡后，常有不規則陰道出血，色深褐，量少，一般不超過月經量，但淋漓不凈。

　　4、暈厥與休克。由于腹腔內急性出血，可引起血容量減少及劇烈腹痛，輕者常有暈厥，重者出現休克，其嚴重程度與腹腔內出血速度和出血量成正比，即出血越多越急，癥狀出現越迅速越嚴重，但與陰道出血量不成正比。

　　5、陳舊性宮外孕。指輸卵管妊娠流產或破裂后病程長，經反復內出血病情漸趨穩定。此時胚胎死亡，絨毛退化，內出血停止，腹痛有所減輕，但所形成的血腫逐漸機化變硬，且與周圍組織及器官粘連。

　　陳舊性宮外孕患者可詢及停經后反復內出血發作史，其臨床特點為陰道不規則出血、陣發性腹痛、附件腫塊及低熱。低熱為腹腔內血液吸收過程引起，如合并繼發感染，則表現為高熱。

　　治療宮外孕的方法

　　一、保守性手術治療宮外孕

　　宮外孕的治療原則以手術治療為主，其中開腹宮外孕手術治療的手術方式又有二種，一是切除患側輸卵管;二是保留患側輸卵管手術，即保守性手術。

　　適用人群：保守性手術適用于有生育要求的年輕婦女，特別是對側輸卵管已切除或有明顯病變者。近年來由于診斷技術的提高，輸卵管妊娠在流產或破裂前確診者增多，因此采用保守性手術較以往明顯增多。

　　二、藥物治療宮外孕

　　化療一般采用全身用藥，亦可采用局部用藥。全身用藥常用甲氨蝶嶺MTX，治療機理是抑制滋養細胞增生，破壞絨毛，使胚胎組織壞死、脫落、吸收而免于手術。

　　故應在治療期間應用B型超聲和HCG進行嚴密監護，并注意患者的病情變化及藥物的毒副反應。

　　若用藥后14日，HCG下降并連續3次陰性，腹痛緩解或消失，陰道流血減少或停止者為顯效。若病情無改善，甚至發生急性腹痛或輸卵管破裂癥狀，則應立即進行手術治療。

　　局部用藥可采用在B型超聲引導下穿刺將藥物直接注入輸卵管的妊娠囊內，也可在腹腔鏡直視下穿刺輸卵管的妊娠囊，吸出部分囊液后，將藥注人其中，目前常用藥物仍為

　　適用人群：藥物治療宮外孕主要適用于早期異位妊娠，要求保存生育能力的年輕患者。

　　三、COR顯微宮腹腔鏡治手術療宮外孕

　　以往受條件限制，宮外孕的治療一直沿用開腹行患側輸卵管切除術的方法，這種方法不僅給患者的生殖與內分泌功能帶來相當大的影響，還不能保留生育能力。隨著微創科技宮腹腔鏡問世和迅猛發展，對需要生育的患者，微創腹腔鏡技術是最佳選擇。

　　COR顯微宮、腹腔鏡聯查同治技術是一項宮外孕診療新技術。宮腹腔鏡手術是在密閉的腹腔內，醫師直視監視屏幕進行手術操作。

　　其與傳統手術的不同點在于：腹腔不被切開，是借助于攝像系統，手術視野的暴露比傳統手術充分;手術部位以外的地方不會受到不必要的操作干擾;切開、結扎、止血主要依賴于電凝外科及超聲刀來完成;盆腔、腹腔內環境受到的干擾少等。

　　一般來講，宮外孕中手術后3-5天后即可拆線出院，且疤痕很小。

　　宮腹腔鏡技術是近年來發展起來的治療手段，該技術以實際的治療效果證明了其優勢所在，因此，在宮外孕的治療上，最好是能夠選擇宮腹腔鏡技術治療，并且術后的恢復也非常快，但是女性要注意調節自身的心理。

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